社區干預對2型糖尿病患者效果的影響分析

陳建軍

血糖超過正常值，就要積極進行干預治療，以防止并發癥的出現，延緩和阻止糖尿病的形成［1］。近年來，我們采用社區干預治療2型糖尿病60例，效果滿意，現報道如下。

資料與方法

1.一般資料:選擇2010年1月～2011年1月門診治療的2型糖尿病病人120例，診斷標準符合2010年《中國糖尿病防治指南》［2］。隨機分為觀察組和對照組，60例/組。平均年齡(62.5±8.6)歲。兩組患者的性別、年齡、患病時間、病情嚴重程度等比較差異無顯著性意義(P＞0.05)，具有可比性。

2.治療方法:兩組患者均接受予格列吡嗪5 mg加二甲雙胍0.25 g治療，每日三次口服。觀察組同時實施社區干預:(1)每月在糖尿病病人中舉辦一次糖尿病健康知識講座，由衛生院醫生等專業人員講授糖尿病防治知識，重點強調糖尿病的危險因素，規范用藥和監測的重要性等。(2)設立糖尿病健康宣傳欄，發放宣傳材料。宣傳合理膳食、適量鍛煉、控制體重、心理平衡及戒煙知識。(3)給每位糖尿病患者提供膳食標準和戒煙戒酒藥物等適宜技術。

(4)開展糖尿病病人管理及藥物治療對每名糖尿病患者及時建立《糖尿病患者管理卡》，建立患者健康檔案;并隨時記錄和更新病人的病情變化，根據患者實際情況發放健康教育處方。指導糖尿病患者進行自我管理。

3.觀察指標:治療前及治療12周后均檢測空腹血糖(FPG)、餐后2小時血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1C)指標的情況。

結 果

治療前兩組患者 FPG，2hPG、HbA1C均無顯著差別(P＞0.05)，治療12周后兩組患者FPG，2hPG、HbA1C均有顯著下降(P＜0.05)，觀察組療效明顯優于對照組(P＜0.05)，見表1。對照組發現一例低血糖情況，觀察組出現輕度腹脹、腹瀉、納差等消化道的反應。

表1 治療前后兩組觀測指標的情況比較(±s)

表1 治療前后兩組觀測指標的情況比較(±s)

注:*，與治療前比較，P＜0.05;#，與對照組比較，P＜0.05

組別 FPG 2hPG HbA1C(%)觀察組 治療前治療后7.44 ±1.45 5.89 ±1.49*#11.58 ±2.59 7.26 ±1.17*#8.91 ±1.13 6.66 ±0.74*#對照組 治療前治療后7.25 ±0.98 6.01 ±1.56*11.83 ±1.83 7.45 ±1.89*9.15 ±1.23 6.89 ±0.95*

討 論

據統計，我國目前共有糖尿病患者9400萬和糖尿病前期人群1.5億，其中Ⅱ型糖尿病患者占90%～95%［3］。糖尿病的早期癥狀主要表現為:口干、饑餓、多食、多尿;眼睛容易疲勞，視力急劇下降;手腳麻痹、發抖;感染遷延不愈，如皮膚的小傷口難以愈合等;女性不明原因的外陰瘙癢等。近年來，2型糖尿病的發病率和患病率逐年升高，并成為繼腫瘤、心腦血管病之后嚴重威脅人們身心健康和生命安全的重要慢性疾病。因此積極探索2型糖尿病主要的危險因素，開展社區2型糖尿病干預研究，摸索適合2型糖尿病推廣使用的健康干預模式，有效控制社區糖尿病的患病率已是當務之急［4］。本研究結果顯示，治療12周后FPG，2hPG、HbA1C均有明顯下降，觀察組療效明顯優于對照組(P＜0.05)。表明社區干預對糖尿病患者控制血糖有協同作用，且不良反應輕微，安全性、依從性良好。

1 陳燕.降糖新藥瑞格列奈的藥理作用和臨床應用［J］.中國藥房，2010，21(8):499 －500.

2 劉英敏.2型糖尿病的診斷與治療指南再評價［J］.實用糖尿病雜志，2010，6(2):20 －21.

3 瑞格列奈臨床試驗協作組.瑞格列奈治療2型糖尿病的療效及安全性［J］.中華內分泌代謝雜志，2010，17(3):135 －138.

4 徐暉，李中東，王宏圖.餐時血糖調節劑—瑞格列奈［J］.中國藥學雜志，2009，36(10):71 －72.