河南某高校大學生營養KAP調查及干預效果

孫錦峰，李 星，胡小靖，張 駿，史健翔，陳帥印，時寶慶#

1)鄭州大學公共衛生學院營養與食品衛生學教研室鄭州450001 2)鄭州大學公共衛生學院流行病學教研室鄭州450001

高校大學生是一個特殊的群體，他們的營養健康狀況關系到中華民族未來整體的健康素質。改善大學生的營養狀況、增強其身體素質，與他們是否具備豐富的營養知識、良好的營養態度以及正確的飲食行為密切相關［1］。為了解在校大學生的營養知識、態度和飲食行為(營養KAP)現況以及存在的問題，尋找對其進行營養知識教育和干預的途徑，進而改善大學生的營養狀況，作者于2010年9月至11月對鄭州大學525名大學生進行了營養KAP調查，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用隨機整群抽樣方法抽取鄭州大學本科生和研究生共557名為研究對象，進行營養KAP調查，并選取一個專業的79名學生進行營養健康教育。該次營養KAP調查共發放問卷557份，回收問卷540份，有效問卷525份，回收率及合格率分別為96.9%和97.2%。其中，男生192人(36.6%)，女生 333 人(63.4%);本科生 345 人(65.7%)，研究生 180 人(34.3%)。平均年齡(22.2 ±2.4)歲。

1.2 營養KAP調查方法 采用自行編制的調查問卷，經預調查后修訂而成。該問卷包括一般情況、營養知識和態度及飲食行為3部分。營養知識17題，營養態度及行為40題。營養知識評分標準是基準分為15分，答對一題得5分，滿分100分。營養態度和飲食行為，每題2.5分，滿分100分。由統一培訓的調查員進行調查，采用現場發放問卷，不記名填寫，現場收回問卷的形式，確保問卷的真實性和完整性。按照課程安排，選擇鄭州大學口腔專業2008級的79名學生，結合《衛生學》課程“食物與健康”部分進行營養教育，堅持由淺入深、運用多媒體教學、課堂討論和課后作業實踐相結合的方法，比較營養教育前后研究對象的營養知識和態度及飲食行為變化。

1.3 統計學處理 采用EpiData 3.0建立數據庫，錄入數據，對原始數據通過邏輯查錯和抽樣復核確保數據錄入的準確性。應用SPSS 17.0對數據進行統計分析，采用χ2檢驗比較不同性別、不同層次學生的營養知識正確回答率有無差異，采用配對t檢驗比較營養教育前后營養知識得分有無差異，檢驗水準 α =0.05。

2 結果

2.1 營養知識部分 不同性別、不同層次大學生的營養知識正常回答率見表1。男生的營養知識得分為(77.69 ±12.83)，女生為(80.62 ±8.90)，女生的得分高于男生(t=3.077，P=0.001)。本科生的營養知識得分為(79.75 ±11.21)，研究生為(78.36 ±11.35)(t=1.342，P=0.180)。

表1 不同性別、不同層次學生營養知識的正確回答率比較 %

2.2 營養態度及飲食行為部分

2.2.1 營養態度及飲食行為 在問及“你認為作為一名大學生，是不是應該有意識為自己以后的健康做點準備”:67.8%“一直這樣認為”;15.5%“不否認是應該這樣”。85.9%的同學表示對營養知識感興趣，52.1%對“中國居民膳食指南或膳食寶塔”有所了解。70.8%的同學表示學校的重視程度一般，較少開設相關課程和講座，只是有相關宣傳。

2.2.2 早餐方面 84.0%的同學經常吃早餐，其余的同學偶爾吃(14.4%)或不吃(1.6%)早餐，29.2%的同學早餐選擇牛奶加面包;宿舍樓下設營養早餐亭(56.4%)被認為是購買早餐最便捷的方式。

2.2.3 大學生情侶間的相互作用 在525份問卷中，有68份調查的是有情侶的大學生。89.2%愿意接受對方良好的飲食建議，93.8%愿意增強對方營養保健意識，52.3%認為對方在自己養成良好飲食習慣、增強營養保健意識中起到關鍵作用，93.6%愿意培養對方養成運動的習慣。

2.3 營養教育效果評價 營養教育前的大學生營養知識得分為(81.08±8.35)，教育后得分為(87.75 ±5.72)(t=5.647，P ＜0.001);營養態度及飲食行為得分為(55.70±17.74)，教育后得分為(63.52 ±16.31)(t=2.802，P=0.006)。

3 討論

3.1 大學生營養KAP行為 健康對每一個人而言非常重要，特別是對作為未來社會中堅力量的大學生，但由于繁忙的學習生活和就業壓力，他們往往無暇顧及，也沒有認識到學習營養知識、樹立正確態度從而改變不良膳食行為的重要性。

該研究結果顯示，大學生營養知識的掌握情況整體一般，特別是營養知識掌握的深度和廣度不足，尤其是對一些營養學基礎知識的知曉率不高，如對于富含膳食纖維的食物、營養常識和每天攝入水量的回答，正確率低于50%，提示大學生注重營養的意識需進一步加強，顯示出高校進行營養教育的必要性［2］。大學生對營養的認知程度普遍較好，希望接受更多的營養知識，但是飲食行為上不太合理。

調查發現女生的營養知識得分高于男生，這可能與女大學生更關注自身健康，主動去了解和健康相關營養學方面的知識有關。大部分學生都知道早餐的重要性，84.0%的大學生吃早餐，但僅有29.2%的學生會合理搭配早餐;究其原因主要是因為晚上熬夜，早上起得晚，沒時間沒胃口吃早餐，也有部分貧困生因經濟原因而忽略。此外，通過調查發現，大學生情侶的飲食、運動等習慣容易受到彼此的影響，趙勇［3］也認為對大學生運用同伴教育模式進行營養健康教育具有可行性和有效性。

3.2 營養教育的效果關系 營養教育是一個從傳授營養知識到改變人們不良飲食行為的過程［4］。一般說來，營養態度和行為與其掌握的營養知識量呈正相關關系，提高大學生的營養知識水平可以影響其營養態度，進而引導產生正確的飲食行為［5］。該研究結果顯示，通過營養教育，大學生的營養KAP行為得分顯著提高，提示營養教育對改善大學生營養KAP的重要性，通過適當的營養教育可以改變學生的飲食行為，與相關報道［6］對大學生的營養教育的效果相符，表明在高校開展營養教育的必要性和可行性。

3.3 對開展大學生營養教育的建議 在高校課程中增加營養知識的教育內容，可以通過開設營養學課程、舉辦營養知識講座及開展營養知識競賽等形式，加強營養知識的宣傳教育和飲食行為的正確引導，鼓勵大學生多渠道獲取營養知識，提高健康認知能力，建立良好的飲食行為。在營養教育中運用現實生活中的實例，采用案例教學和實踐相結合的方法，尤其是結合臨床常見的營養素缺乏病和營養相關慢性病，指導大學生的飲食行為，常常起到事半功倍的效果。

［1］嚴小惠，姚蘇寧，周菊芝，等.寧波高校園區大學生營養素養健康教育效果評價［J］.中國學校衛生，2010，31(1):34

［2］喬玲，邱娜，盧鋒.非醫學生營養教育效果觀察［J］.現代預防醫學，2009，36(18):3492

［3］趙勇.應用同伴教育模式促進大學生營養教育的研究［D］.重慶:重慶醫科大學，2007.

［4］楊曉虹，黃曉明，馬小菊，等.某衛生學校醫學生營養知識-態度-行為調查［J］.現代預防醫學，2007，34(16):3139

［5］朱明元，黃憶明，方繼，等.醫學生營養知識、態度、行為的調查［J］.實用預防醫學，2002，9(5):465

［6］張俊黎，劉雪云，鹿子龍，等.大學生營養教育效果分析與評價［J］.中國健康教育，2007，23(8):606