培養(yǎng)孩子的自我管理意識

文/夢想

孩子患了糖尿病大多是1型糖尿病，既然已經(jīng)得了糖尿病，做父母的就不要一味悲觀、沮喪。只要學好控制血糖知識，用好胰島素，合理飲食和運動，積極樂觀地學習、生活，孩子可以像正常人一樣健康快樂地長大，做自己喜歡做的事情，成為社會、家庭有用的人才。反之，家長和孩子面對高低血糖不知所措，孩子不配合測血糖、不能合理飲食和運動，血糖就不可能好，更談不上好好學習、健康生活，導致全家都無法擺脫痛苦的陰影。

6歲之前的孩子，父母可以控制他（她）的行為，血糖需要父母全程管理，這個時期孩子雖讓人心疼，但父母感覺很好管理，因為父母可以控制寶寶的行為，只要知識豐富、努力付出，就能控制好血糖。

6～1 1 歲的孩子開始有了自我，如果沒有健康的飲食觀念，在不適當進食的時間可以不管不顧地吃，找不到食物可以拿著一二元錢出去買，甚至抗拒測血糖，以至每次測完血糖，嚇人的數(shù)值都讓全家的心像壓上一塊大石頭直沉谷底……父母不僅要自己學好知識，還要教授給孩子，首先是教控制血糖的意識，不是傳授一次二次，孩子就能做到，父母不要著急，想想成人要改變一種生活方式都很難，何況是孩子？反復耐心多教，但不要絮叨、廢話連篇，讓孩子厭煩，如果孩子沒有做到位，父母就臉色驟變、用責怪的口吻教訓，肯定就拉開了親子關(guān)系。以后孩子不承認吃了零食、不測血糖，就是對父母無聲的抗議。然后再細化傳授自己所用的胰島素的降糖規(guī)律，食物的營養(yǎng)含量，教育孩子在不知道將要吃的食物的分類（碳水類、蛋白類、脂肪類）、碳水量前，不要貿(mào)然吃或打藥，孩子們對生命是無畏的，不知道珍惜身體，如果父母沒有做好，就是危害了孩子。

1 1～1 7歲的孩子已經(jīng)長大了，很多孩子出現(xiàn)了叛逆行為，這個年齡段孩子很敏感，血糖不好，他們心里也不好受。如果父母此時不能冷靜處理，著急、責怪，孩子要么比父母更激動，要么變的冷漠，從此和血糖繞著走，故意不測血糖，亂吃零食，明知血糖飆上了20～30也還是不在乎的模樣，這不代表孩子真的不在乎，而是用傷害自己的身體來懲罰和抗議愛自己的父母和親人，即使健康的孩子對父母反感，也會用類似的方法和父母對著干，而很多父母不知反思，只怪孩子不懂事，更施加壓力，造成親子關(guān)系惡性循環(huán)。

我最欣賞兩個女孩：廣州的姍姍、江蘇的兮兮，兩個孩子都是八歲左右生病，都有聰明、理性的媽媽，從生病的第一天，兩位媽媽就惡補控制血糖的知識：各種胰島素知識、食物營養(yǎng)含量、各種運動對血糖的影響、知道用好胰島素泵，可以更方便、平穩(wěn)地控制，還有血糖儀和試紙的使用，她們嘗試多種血糖儀、采血筆，只為了準確、痛感小、采血量小，讓寶寶一天8次測血糖卻不覺痛苦。媽媽學會了知識，同時傳授給寶寶們。我親眼看到姍姍在聚會時大吃喜歡的各類美食：冰淇淋、精致的糕點、水果，而我女兒比較小心地邊選擇，邊說：“不敢再吃了……”姍姍含著滿嘴的點心大大咧咧地說：“想吃就吃，怕什么？計算好碳水量，打藥，大不了吃完1小時后測血糖好了……”小人兒說話真是讓人茅塞頓開：“就是啊，血糖不會一直是正常范圍，孩子也離不開美食，想吃就要吃，吃完了有血糖儀來驗證和糾正，有什么好抗拒的呢，生活就應該是豐富多彩的?！?/p>

江蘇的兮兮8歲生病，從小被媽媽打造成乖巧、可愛、懂事的寶寶，兮兮媽媽是個溫婉細致的女人，崇尚穿布衣、吃素食、持一顆善良的心、奉自然之道，兮兮在她的影響下，從小喝的白開水，吃五谷雜糧、蔬菜、水果，適量葷食，母女倆熱愛大自然，環(huán)保意識強，看到有公共水龍頭在流水，一定會去關(guān)好，生活垃圾一定是分類丟到垃圾桶。兮兮剛生病時，媽媽覺得不公平，心里很委屈：“從來沒有暴飲暴食，遵循健康的生活規(guī)律，為什么會得上糖尿病？”得了1型糖尿病，血糖波動大。即使兮兮做的很好，血糖也不能乖乖聽話，醫(yī)生也不能擺平上竄下跳的血糖，媽媽心痛寶寶，恨自己無能，才讓寶寶受這樣的罪。今年春節(jié)一個機緣，母女倆遇到了控糖高手：上海的小戴，他幫兮兮裝上了胰島素泵，設(shè)置了正確的藥量，加上兮兮本來就健康的生活方式，血糖從此平穩(wěn)，母女倆的生活終于恢復了從前的幸福。

如果時光能夠倒流，我一定要像兮兮媽媽那樣教育孩子合理飲食、健康生活，而不是生病了才亡羊補牢?；仡欐米有r候：六個月之前很健康，六個月后不愛吃輔食，一周歲以后不愛吃蔬菜、水果，喜歡肉、炸雞、薯片、飲料、冰淇淋、巧克力、面包之類的食品，日常正餐不喜歡吃饅頭、稀飯、包子，有缺鈣癥狀，人很瘦，我開始強迫她吃糧食、蔬菜，并用壯骨沖劑補鈣，效果很好。當她發(fā)現(xiàn)飯菜味道不錯，正餐量加大了，餐后零食依然很多，幼兒園到小學二年級期間，一直保持很大的飲食量，身材漸漸變胖，因為上班忙，發(fā)現(xiàn)了問題卻沒有重視，身邊沒有老人幫忙管理。8歲時，婷子身高15 0 cm，體重近5 0公斤，成了一個地道的小胖子，我讓她減餐量，已經(jīng)很難，經(jīng)常吃完一碗飯，很多菜，她還去盛第二碗，我不讓，她就堅持盛飯并很快吃下，餐后要吃零食，我不讓她吃，她會拿錢去店里買，控制她的零錢，卻發(fā)現(xiàn)她會偷偷拿錢，幾次三番，讓我頭疼不已。

終生難忘她十歲的那年暑假，女兒被確診為1型糖尿病，酮癥酸中毒伴高滲昏迷，女兒昏迷中，我心碎、后悔、痛恨自己沒有教好女兒健康的生活理念。（后來知道了好多生活方式很好的孩子得了糖尿病，有時生活方式不是疾病的唯一原因，卻是誘因之一。）

出院后，我和女兒開始走上漫漫的控制血糖之路，10歲半的婷子很懂事，很體貼我，我會的知識，婷子很快能掌握。我們首先從飲食入手，計算每天應吃的主食、蛋白類、水果量，合理運動，精神狀態(tài)非常好，身體倍加健康，身材勻稱、健美，第一次糖化結(jié)果是6.5%，我們覺得糖尿病不但不可怕，反而讓生活變的更加美好。但是問題很快出現(xiàn)，我們認為血糖盡在掌控之中，結(jié)果每天下午放學后，血糖都在14mm o l／L以上，我問她：“吃東西了嗎？”“沒有?！蔽覍︽米雍苄湃危嘈沤?jīng)歷那場磨難的她不會像生病前那樣的吃零食。我開始調(diào)整胰島素泵基礎(chǔ)率，調(diào)高藥量，血糖并不下降，多天后，我懷疑不是藥量的問題，是女兒沒有說實話，在她的書桌和墻壁的夾縫、書包、床頭柜底下，發(fā)現(xiàn)大量的膨化食品、巧克力包裝袋。我和婷子談了，告訴她這樣的后果：血糖無法控制，長期身體神經(jīng)系統(tǒng)受到損害，我剛開始講，婷子就撲在我懷里號啕大哭：“媽媽，我錯了，我上學路上吃了很多零食，睡覺時候趁你睡著了也吃的，我不敢告訴你，怕你不喜歡我了，怕你傷心……”我抱著女兒，寬慰她：“婷子，媽媽理解你，知道你很不容易，但是再不易也必須要做到了，零食可以吃，可以計算好碳水量，加藥后吃，但不能大量，也不能頻繁加藥，要注意適量，否則身體壞了，要受罪的呀?！辨米诱f：“媽媽，我知道了，我以后再也不這樣了。”做好二天不難，難的是顛覆從前不良的飲食習慣，堅持健康的生活方式。一次、二次、三次……總是免不了多吃多打藥，婷子勻稱的身材也漸漸發(fā)胖，14歲了，婷子身高167cm，體重達到60公斤，體型不算是健美，大腿、肚子脂肪很厚，糖化經(jīng)常在7.5%左右。婷子的飲食方式不好，是我早期沒有培養(yǎng)好，現(xiàn)在改正很有難度。

2010年暑假，上海的戴先生親自來指導我們，目前泵基礎(chǔ)藥量3 0，三餐前共3 0，太大，長期會導致高胰島素血癥、胰島素抵抗，那樣就不好辦了。從規(guī)范生活方式開始：每天早餐內(nèi)容：50克左右的面包、100克蔬菜、50克火腿、60克雞蛋、200克純奶，營養(yǎng)適量，吃的也開心，餐后休息20分鐘后運動，如快走40分鐘左右，午餐后適量走走，晚餐后30分鐘小跑40分鐘以上，每個星期一次大的運動，如游泳、登山……藥量注意適時減，不低血糖的情況下不要加餐，等血糖平穩(wěn)后，加餐要適量，不可以亂加。婷子恍然大悟，在控制血糖的道路上，不能走偏，否則身體就會給自己嚴重警告。她積極落實戴先生的忠告，每天運動，我多數(shù)陪她一起跑，沾她的光，我感覺自己身體也越來越棒，加餐合理，一天8次測血糖：三餐前、后、睡前、夜間二點，4.5mm o l／L以下、10mm o l／L以上全視為不安全血糖，藥量隨時下降，日總量降到40個單位左右，很饞冰淇淋的時候，可以吃，計算好碳水，如一個雪糕80克，按60%碳水量是48克，自己的經(jīng)驗是一個單位胰島素可以吃10克糖，打4個單位胰島素，吃完一小時測血糖，有問題及時糾正，不能像以前想吃的時候就吃三五個，對身體不好，藥量太大，吃完血糖高低波動。今年一個夏天，婷子也沒吃幾個雪糕，因為她發(fā)現(xiàn)雪糕的配料表上多是添加劑，所以寧愿吃新鮮的西瓜、桃子、蘋果，這是飲食觀念的更新和進步，讓我非常歡喜。

現(xiàn)在婷子1 5歲半，身高1 71CM，體重64公斤，下學期將上高一年級，暑假沒有補習文化課，報了爵士舞蹈班。新買了面包機，她只試了兩次就成功地做出了專業(yè)水平的面包，提高了我們早餐的健康檔次；餐后她洗衣服，打掃房間衛(wèi)生，9點到1 1點期間跳舞，結(jié)束后回家做午飯，我下班到家飯菜差不多就做好了；晚餐后我在廣場跳舞，她在邊上小跑，大汗淋漓后回家洗澡。假日每一天過的開心、充實。每個假期我會安排她和周邊糖尿病孩子聚會，有相同經(jīng)歷的孩子們在一起聊天、游玩，互相交流、學習。今年有五個女孩聚會：濟南的霏霏文靜、親切，控制血糖態(tài)度認真，淮安的小雪甜美、可愛，瑤瑤活潑、非常喜歡動物、植物和大自然的一切美好的事物，鹽城的兮兮乖巧、伶俐，因為生活方式健康，血糖可以長時間平穩(wěn)，糖化血紅蛋白在5.5%左右，婷子是她們的大姐姐，妹妹們?nèi)绱藘?yōu)秀，姐姐一定要努力才能不落后。

教給孩子冷靜、理智地處理高低血糖，知道應該什么時候吃，吃什么種類的食物，什么時候運動，什么運動方式適合自己，明白自己的血糖趨勢，會分析胰島素量、方案，在生長期、生理期間能夠根據(jù)血糖值及時調(diào)整藥量，而不是父母追著孩子管。父母不管血糖，孩子就不知道怎么管，血糖就無法實現(xiàn)較長時間的平穩(wěn)。讓孩子自我管理血糖是控制的關(guān)鍵，是孩子人生的財富，能夠自如地管理自己血糖的孩子，在生活中遇到任何問題都能自信、樂觀、堅強地面對，讓難題迎刃而解，這樣的寶貝，難道不是我們做父母最大的成就嗎？