李 莉 賀世輝
在疾病控制中心的財務管理過程當中,主要就是對疾病控制中所涉及的醫療、就診、藥品的進、出賬等方面的管理統計,作為國家醫療系統的一個特殊存在,疾病控制中心的很多的治療項目都是公益性質的,免去了患者的醫療和藥品費用,給患者帶來了很大的便利。與此同時,疾病控制中心還是我國對傳染病和各種緊急突發病的治療機構,對于這樣的一個單位,財務管理上不會出現很多的亂賬和不明賬目,它所涉及的更多范圍就是對藥品的供應和醫療中的各種費用統計,以及醫療、服務人員的工資、福利等發放。
由于疾病控制中心的補償機制,同時,近年來我國的財政部門也加大了對疾病控制中心的撥款力度和藥品的數量,但相對于廣大的疾病患者,這些有限的金額和藥品不可能完全解決患者的實際情況,而疾病控制中心的財務管理卻缺乏相應的管理制度,這就很容易形成疾病控制中心的財務管理混亂。
衛生系統預算的編制是非常嚴謹的,但我國很多醫療機構都存在著預算超支情況,這主要就是因為設備的引進和職工的待遇造成的財務問題。由于醫療機構中存在著不少的臨時人員,這些人員的工資和福利就要醫療部門自行解決。同時,對于不同的醫療范圍,也需要引進不同的醫療設備,這些都會給醫療機構的財務管理帶來不穩定的問題,造成成本核算問題。
我國部分的疾病控制中心還存在這樣的情況,對資金的使用沒有計劃,資金往往是有多少用多少,甚至出現超支的現象,導致單位的經費緊缺,資金使用效率低下,給財務管理帶來很多不必要的經濟浪費,阻礙了疾病預防、控制的發展和員工的勞動積極性。
在現行的疾病控制中心財務管理中,財務人員對國家頒布的會計制度、會計準則和稅法對生產成本的列支范圍、核算的程序方法以及費用攤銷方式還不明確,帶來了很多由財務管理產生的各種醫療、控制不及時等問題。
財務管理的成本核算和管理是機構可持續發展的基礎,在這個過程當中,必須要確保成本核算和管理的統一性。國家可以對這一問題出臺相應的法律法規,如制定疫苗注射的先后、疾病治療的階段性等制度,通過法制制度的完善,確保患者就診的實際優惠政策。
隨著社會經濟的發展,市場競爭力的不斷提升,也給醫療機構的發展帶來了很大的問題,由于醫療市場人才的競爭,衛生系統往往都需要對職工的工資、福利進行不斷的增加,同時,作為對疾病確診的需要,還要對先進的醫療設備進行引進,這些都是不可避免的環節。但在真正的發展過程中,財務部門必須要對這方面做好嚴格的預算控制,確保在不影響醫療發展的前提下,逐步的增加員工工資、引進設備。如設備的引進方面,可以優先引進使用率較高的設備,同時,在機構內部,必須要加強對設備的管理和保養,確保設備的使用周期,避免浪費。
財務管理的信息化在衛生系統中主要就是通過網絡將衛生系統財務管理各個方面展示給外界,通過現代電子信息化的財務管理方式,將衛生系統的財務管理做到透明化,使衛生系統的財務管理可以接受更多的監督,以便衛生系統的財務管理可以有效、健康的發展。
財務人員是財務管理的第一線,工作意識不強、工作水平低下的財務人員會給疾病控制中心的財務管理的發展帶來很大的阻礙。在現在的社會中,各種各樣的疾病都會給社會帶來跟多不可控制的影響,對于這些疾病的預防和控制需要疾病控制中心做到快速、準確以及大范圍的就診,這就要求疾病控制中心的財務人員必須要有良好的工作意識和較強的工作水平,以便將財務管理中的各種問題及時的解決,方便醫療人員解決更多患者的痛苦。
衛生系統的財務管理不同于其他行業的財務管理,它更多的是需要在保障衛生系統健康發展的同時,給患者帶來更多的優惠,而在這個過程當中就需要我們對其進行嚴格的控制,通過國家制度來限制醫療設備的引進、藥品價格的控制以及成本預算的降低,通過這些方面完善衛生系統的財務管理,將衛生系統的經濟效益和社會效益相吻合,平衡發展。