運用秩和比法綜合評價某血站2000～2009年采供血業務質量

紹興市中心血站(312071) 莊培芬 桑列勇 傅立強

采供血是血站最基本業務工作，對采供血業務發展情況進行評價和綜合分析是血站發展和科學決策的重要依據之一。本文運用秩和比法，對我站近十年來的采供血業務工作進行綜合評價，為提升血站質量提供可靠的依據。

資料來源

資料選取我站2000～2009年采供血報表中的六項能夠反映血站采供血業務水平的統計指標進行綜合分析:供血總量和獻血量分別代表本站血液發放和采集量，非正常報廢率、臨床退血率和血液發放新鮮度(紅細胞)間接反映血液質量情況，血液調劑率說明本站血液供應保障能力。

方法與步驟

1.對六項指標進行編秩，其中非正常報廢率、血液調劑率、臨床退血率和血液發放新鮮度為低優指標，供血總量和獻血人次為高優指標。

2.計算RSR值。按公式 RSR=∑R/(m×n)計算，式中m為指標數;n為分組數;R為秩次，見表1。

表1 2000年至2009年紹興市中心血站采供血業務評價

3.確定RSR的分布

根據RSR值的大小，由小到大確定布后，計算向下累計頻率，查“百分數與概率單位對照表”求所對應的概率單位Y值。見表2。

表2 RSR的分布

4.計算相關與回歸

經檢驗，RSR與Y具有高度的線性相關關系(r=0.981)，RSR=-0.737+0.247Y。

5.RSR的排序與分檔。按合理分檔表分3檔，見表3。

表3 RSR的排序與分檔

經levene方差齊性檢驗，P=0.865，單變量方差分析三組資料有統計學差異(F=23.831，P＜0.01)，兩兩比較，P值均小于0.05。

結果與討論

秩和比法是一種靈活、直觀、實用、有效、內涵極為豐富的統計分析方法，是一個高度概括的專用綜合指數，能對多項統計指標進行綜合分析、評價，可彌補采用單項指標評價易產生偏差之不足，與其他評價法相比更具有優越性和符合客觀實際〔1〕，從而在醫療質量評價等方面得到廣泛應用〔2〕。

10年來我站工作質量最好的是2008年、2009年，屬優等;屬中等范圍的是2004年、2005年、2006年、2007年;較差的是2000年、2001年、2002年和2003年。血站工作主要以供應臨床血液為主，因此工作中以血液供應量為最主要的業務指標，同時血液質量和臨床供應能力為描述采供血工作質量的主要指標，本文中筆者根據血站特點，采集了比較具有代表性的供血總量、獻血量、非正常報廢率、臨床退血率、血液發放新鮮度(紅細胞)和血液調劑率等六項指標，并使用秩和比法對血站采供血業務發展情況進行綜合評價，不僅能了解采供血工作各單項質量指標的分類排序，還可了解多項工作質量指標的綜合排序及分檔情況，便于管理者掌握工作質量的動態信息，找出工作的差距為血站規范化管理提供依據，給血站管理者提供系統的信息，有利于血站質量工作的科學管理。

近年來隨著《血站質量管理規范》、《血站實驗室質量管理規范》等法規的出臺全國血站系統質量管理不斷提高，從2000～2009年血站工作質量各項指標RSR值看，較為真實地反映了我站實際情況，2000年前我站剛實行ISO9000血站質量管理體系，2～3年內工作人員尚未改變陳舊的工作模式，獻血者投訴，血液質量還存在問題，采供血服務滿足不了獻血者的需求，自2002年起隨著血站管理模式的改變，管理力度的加大，我站加強質量意識教育，轉變觀念，增強了采供血人員為患者、為獻血者服務的責任感，強化全員的業務培訓，進一步健全完善了各項規章制度，規范服務，堅持“以顧客為中心，質量為核心”的服務宗旨，使工作質量明顯提高，特別是在2006年兩個規范出臺以后，通過貫標實施過程的管理，我站工作質量進一步得到提升。

1.田風調.秩和比法的應用.北京:人民衛生出版社，2002:2.

2.許文，朱駿蓮.應用秩和比法評價某醫院工作質量.中國衛生統計，2007，24(3):331.