養血清腦顆粒治療2型糖尿病合并腔隙性腦梗死34例臨床觀察

邱奉林 萬國琳

（江西省景德鎮市第一人民醫院 景德鎮333000）

糖尿病是一種常見的內分泌代謝疾病，隨著生活方式的改變和老齡化進程的加速，我國糖尿病的患病率正在呈快速上升趨勢，成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后的另一個嚴重危害人民健康的重要慢性非傳染性疾病。糖尿病腦血管病以腦動脈粥樣硬化所致缺血性腦病最為常見，如短暫性腦缺血發作、腔隙性腦梗死、多發性腦梗死、腦血栓形成等[1]。我科從2007年11月～2009年4月采用養血清腦顆粒治療2型糖尿病合并腔隙性腦梗死34例，取得滿意療效。現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我科2007年11月～2009年4月2型糖尿病合并腔隙性腦梗死患者64例（2型糖尿病以《中國糖尿病防治指南》[1]中的診斷標準作為依據；腔隙性腦梗死以頭顱MRI為依據）。其中男性44例，女性20例，年齡49～74歲，平均61.2歲。隨機分為兩組，兩組一般資料比較見表1。

表1 兩組臨床資料比較 (±S) 例

表1 兩組臨床資料比較 (±S) 例

注：兩組間各項比較，P＞0.05。

組別 n 年齡（歲） 糖尿病史（年）治療組 34 63.4±2.6 8.2±2.4對照組 30 61.8±3.1 9.1±1.9

1.2 給藥方法 治療組服用養血清腦顆粒（國藥準字Z10960082）4 g，每日3次，15 d為1個療程，治療2個療程；對照組口服復方丹參片 （國藥準字Z31020478）3粒，每日3次，療程與治療組一樣。同時有高血壓者加用降壓藥，所有患者均服用腸溶阿斯匹林片25 mg，1 d 3次。

1.3 療效評定 顯效：經1～2個療程治療后，病人頭昏、倦怠、肢體麻木、肢體無力等癥狀均明顯好轉；有效：經1～2個療程治療后，病人頭昏、倦怠、肢體麻木、肢體無力等癥狀中僅部分好轉；無效：治療后患者的各項癥狀均無好轉；惡化：治療后患者的上述癥狀仍進行性加重。

1.4 統計學方法 采用χ2檢驗。

2 結果

治療前后癥狀比較，養血清腦顆粒組治療后第15天、第30天癥狀改善的總有效率分別為79.4%、94.1%，復方丹參組分別為53.3%、66.7%，兩組總有效率差別有顯著意義（P＜0.05）。見表2。治療后兩組均無惡化病例。

表2 兩組病人用藥后臨床療效比較 例

3 討論

糖尿病腦血管病以腦動脈粥樣硬化所致缺血性腦病最為常見，如短暫性腦缺血發作、腔隙性腦梗死、多發性腦梗死、腦血栓形成等。我科從2007年11月～2009年4月采用養血清腦顆粒治療2型糖尿病合并腔隙性腦梗死34例，取得滿意療效。養血清腦顆粒是由當歸、川芎、熟地、珍珠母、決明子等多味中藥組成的制劑。現代藥理學研究表明，當歸、川芎能使血液黏稠度明顯降低，抗凝血，降低血小板聚集，抗血栓，擴張腦血管，改善腦循環；決明子有降壓和降低血清膽固醇的作用；珍珠母可改善記憶力和精神運動能力。因此，養血清腦顆粒具有改善軟腦膜微循環、增加腦血流量、緩解血管痙攣的作用，從而對腦梗死有較好的療效[2]。同時養血清腦顆粒不含糖，非常適合糖尿病患者服用。

[1]《中國糖尿病防治指南》編寫組.中國糖尿病防治指南[M].北京:北京大學醫學出版社,2004.15-16

[2]王本祥.現代中藥藥理學[M].天津:天津科技出版社,1997.49-52,890-892,1 116-1 118,1 290-1 293,1 304-1 306