心理護理在獻血過程全程中的應用分析

牟文君

四川省攀枝花市中心血站成分科 617067

一般健康成人每次獻血200～400ml對身體無任何傷害，不會引起獻血反應，但由于獻血群體的文化層次、背景經(jīng)歷、性別、年齡參差不齊，生理及心理狀態(tài)差別很大，造成少數(shù)獻血者在獻血過程中出現(xiàn)不同程度的獻血反應［1］。護理人員根據(jù)獻血者不同的心理，進行分析并采取相應的心理護理，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年3－6月獻血的480例獻血者，其中男410例，女70例，年齡23～54歲，平均年齡（32.65±9.76）歲；受教育程度：高中及高中以上文化267例，初中文化166例，小學及小學以下文化47例；獻血次數(shù)：初次獻血120例，多次獻血360例。將480例獻血者隨機分成兩組，即對照組和實驗組，每組240例，兩組獻血者的性別、年齡、受教育程度及獻血次數(shù)等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：護理人員應告知獻血者不可過度勞累，保證充足的睡眠，詢問獻血者當日飲食情況，不可進食油膩食物，不可空腹獻血，以免引起低血糖等不良反應。護理人員應提高靜脈穿刺技術(shù)，確保靜脈穿刺一次成功，盡量減少獻血者的疼痛。獻血結(jié)束后囑獻血者按壓針眼，24h內(nèi)針眼處不能接觸水，預防感染，并告知獻血者針眼處的皮下血腫是偶見的局部獻血反應，占獻血者總數(shù)的0.04%［2］。護理人員告知獻血者注意事項［3］：保持針眼清潔，24h內(nèi)不能劇烈運動，4h內(nèi)應多飲水，避免暴飲暴食；獻血后會有疲勞及困倦感，屬正常的生理反應，休息1～2d后即可恢復。

1.2.2 實驗組：實驗組在對照組基礎(chǔ)上加強心理護理。（1）在獻血前用溫和的語言和獻血者溝通，熱情接待獻血者，消除他們內(nèi)心的顧慮，說明使用材料均為一次性用品，沒人任何問題，告知獻血者放松身心，根據(jù)獻血者的身體情況決定獻血量［4］，征求獻血者的意見，并向獻血者講解獻血程序、血液的生理知識及在獻血過程中的注意事項，為獻血者做好充分的思想工作。（2）在獻血過程中有些獻血者經(jīng)過一些心理調(diào)節(jié)，仍然不能緩解緊張狀態(tài)，護理人員應特別注意，應經(jīng)常用語言鼓勵獻血者，在獻血的整個過程中主動與獻血者交談，談論一些輕松的話題，分散獻血人員的注意力，順利完成獻血［5］。（3）護理人員主動詢問獻血者是否空腹，若空腹應為獻血者準備糖水或清淡食物，進食后再獻血，這樣既可以保證血液的質(zhì)量，也可減少獻血反應的發(fā)生。（4）護理人員應不斷提高自己的技術(shù)水平，使靜脈穿刺成功率達到100%，減少獻血者的局部疼痛感，消除獻血者的緊張情緒。不時詢問獻血者有無不適，若發(fā)現(xiàn)表情不對、面色改變，應終止采血，護理人員應以保護獻血者為首要任務，用鼓勵行語言增強獻血者信心，并向獻血者說明是由于緊張引起的，不必擔心［6］。（5）護理人員應為獻血者營造良好的環(huán)境，采血車內(nèi)的環(huán)境直接影響獻血者的情緒，護理人員應保持采血車內(nèi)整潔明亮，定時消毒，經(jīng)常通風，保持空氣清新，采血車內(nèi)溫度適宜，讓獻血者采取舒適的體位。

1.3 觀察指標 對兩組獻血者的獻血反應發(fā)生率和獻血者對護理人員的滿意度進行分析。滿意度調(diào)查采用自行設計的滿意度調(diào)查表進行分析，主要分為三項，即滿意，基本滿意和不滿意，滿意度＝（滿意＋基本滿意）／總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS11.5軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組獻血者獻血反應的發(fā)生率比較 實驗組獻血者獻血反應的發(fā)生率低于對照組（0.83%VS 3.75%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表1。

表1 兩組獻血者獻血反應的發(fā)生率比較

2.2 兩組獻血者對護理人員滿意度比較 實驗組獻血者對護理人員的滿意度高于對照組（99.58%VS 82.50%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表2。

表2 兩組獻血者對護理人員滿意度比較〔n（%）〕

3 討論

獻血反應是指獻血者在獻血過程中由于生理和心理等因素導致血容量急劇下降及植物神經(jīng)功能障礙等為特征的綜合征。對于獻血者特別是初次獻血者極易發(fā)生出汗、頭暈、惡心等不同程度的獻血反應，這些會影響采血工作的正常進行，若醫(yī)護人員搶救不及時將影響獻血者的身心健康。

有資料表明，獻血反應與下列原因有關(guān)［7，8］：（1）精神因素是最重要的原因，很多獻血者為初次獻血，對獻血及血液知識了解較少，有思想顧慮，會使獻血者更加緊張，導致在獻血過程中出現(xiàn)獻血反應；（2）有些獻血者在獻血前沒有進食，獻血者長時間空腹，導致低血糖的發(fā)生；（3）護理人員合理安排時間，不要讓獻血者等候時間過長，避免人員擁擠、氣溫較高等導致獻血者情緒煩躁的因素。護理人員應運用心理學準確的觀察和分析獻血者的心理特點，用無微不至的關(guān)心消除獻血者的顧慮，使獻血者以最佳的心理狀態(tài)迎接獻血。在整個獻血的過程中，護理人員要將心理護理貫穿全過程，體現(xiàn)護理人員的高度責任心、良好的操作技能，以及將獻血者的心態(tài)調(diào)整到最佳狀態(tài)。本文在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對獻血者加強心理護理，結(jié)果顯示，實驗組獻血者獻血反應的發(fā)生率低于對照組（0.83%VS 3.75%），實驗組獻血者對護理人員的滿意度高于對照組（99.58%VS 82.50%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強獻血者的心理護理可減少獻血反應的發(fā)生，提高對護理人員的滿意度。

綜上所述，護理人員在獻血過程中應用心理護理，同時為獻血者營造衛(wèi)生、舒適、安靜的獻血環(huán)境，創(chuàng)造和諧、溫馨的氛圍，有效降低了獻血者的獻血反應，提高了對護理人員的滿意度，推動了獻血工作的發(fā)展。

［1］ 蘇玲玲，羅美鳳，莊文.無償獻血者獻血過程中的護理〔J〕.廣州醫(yī)藥，2008，39（1）：78－79.

［2］ 喬家駿.采學引起皮下血腫的分析〔J〕.中國輸血雜志，2000，13（增刊）：132.

［3］ 張國清.無償獻血過程中的全程護理〔J〕.家庭護士，2006，4（8）：22－23.

［4］ 姬秀花.心理護理在無償獻血過程中的全程應用〔J〕.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)半月刊），2009，11（12）：223.

［5］ 馬麗霞，李一丁.心理指導在獻血過程中的應用〔J〕.貴州醫(yī)藥，2001，25（7）：653.

［6］ 王偉英.獻血過程中不良反應原因分析〔J〕.中國誤診學雜志，2008，8（25）：6128－6129.

［7］ 羅文毅.獻血反應與無償獻血〔J〕.臨床輸血與檢驗，2000，2（4）：31－32.

［8］ 李志平，龐永彩，陳莉.無償獻血不良反應的預防及心理護理〔J〕.河北醫(yī)藥，2007，29（10）：1152.