中央蘇區醫療衛生隊伍建設途徑探析

李 媛

（贛南師范學院 江西贛州 341000）

中央蘇區位于贛南、閩西偏遠山區，經濟文化落后，當地百姓文化水平低，衛生觀念淡薄，衛生狀況極為惡劣。加上國民黨的經濟封鎖，當地缺醫少藥的情況十分嚴重，對紅軍戰斗力和工農群眾的生命健康造成了巨大威脅。發展中央蘇區醫療衛生事業，建立健全醫療衛生管理機構，培養醫療衛生人才是擺在黨和政府面前的重大課題。足夠的人員數量是隊伍建設的最基本前提，然而就當時中央蘇區的醫療衛生人員來看，人數極少，根本不能滿足由于中央蘇區惡劣的衛生環境和隨著戰爭的日趨頻繁、規模不斷擴大所帶來的疾病和傷殘問題的救助需求。培養一支具有足夠數量，能肩負救助任務的醫療衛生隊伍是中央蘇區發展醫療衛生事業，鞏固蘇維埃政權的當務之急。

一、自主培養與爭取、團結舊醫療技術人員相結合，以滿足醫療衛生隊伍建設的人員需求

中央蘇區的醫療衛生人員的來源主要有：中央派到蘇區的、同情革命投奔紅軍的、用重金聘請的、從俘虜人員中留下的，這些都是當時醫療衛生隊伍的技術骨干，但人數極少，根本不能滿足救助需求。為解決這一問題，毛澤東明確提出要發展醫藥學教育，培養大批自己的醫療衛生人才，并將建設較好的紅軍醫院，興辦根據地的醫療衛生事業列為我黨工作的重要內容。

（一）創辦衛生學校，培養醫療衛生人員，是中央蘇區時期我黨解決缺醫問題的最主要辦法

中央蘇區初創時期，黨和紅軍在醫療衛生人員上所面臨的形勢是：一個收容三百多位傷病員的醫務所，一般只有一位醫生，看護工作由當地的青年婦女和兒童團來做。為了改變這種現狀，必須抓緊培養大批訓練有素的醫療衛生人員。在中央軍委總軍醫處處長賀誠“創辦一所紅軍軍醫學校，以培養自己的紅色醫生”的建議下，1932年2月，第一所中國工農紅軍軍醫學校在于都正式開學，結束了中國共產黨沒有自己軍醫學校的歷史。紅軍軍醫學校把“培養政治立場堅定、技術優良的紅色醫生”作為辦學方針，學制定為一年，設有政治、生理、解剖、組織、病理、細菌、藥物、內科、外科、眼耳鼻咽喉科、衛生學、防毒淺說等課程。1933年5月，中國工農紅軍軍醫學校改名為中國工農紅軍衛生學校，10月與從汀州遷來的中央紅色醫務學校合并，仍取名為中國工農紅軍衛生學校。中國工農紅軍衛生學校是中央蘇區時期最重要的一所醫務學校，是中國共產黨領導下開展醫學教育的一面旗幟。據統計，截止1934年10月，紅軍衛生學校共培養了軍醫班學生181人，藥劑班學生75人，看護班學生300人，研究班學生7人，保健班學生123人，共有686名畢業學員被分配到各戰斗部隊和根據地工作，大大緩解了紅軍部隊和工農群眾求醫救治的困難。此外，根據地還開辦了紅色護士學校、醫藥干部學校、衛生訓練班等醫藥衛生學校和衛生人員培訓機構，為中央蘇區醫療衛生隊伍的壯大和發展作出了積極貢獻。

（二）團結、教育、改造舊醫療技術人員，是中央蘇區時期我黨解決缺醫問題的另一辦法

為了更好的解決醫療衛生人員數量不足的問題，中央蘇區還通過教育從戰場上俘虜的醫療人員，使他們變成紅軍軍醫。如孫儀之、李延年和俞翰西等人，他們原本都是國民黨軍隊里的，被俘后就在衛生學校教書。孫儀之教內科、診斷、病理等，李延年教外科，俞翰西教耳鼻喉及皮膚科，他們都受到黨的優待照顧，每月給予六十元現金津貼費。在黨的教育、革命的熏陶和同志們的熱情幫助下，他們漸漸地認識了革命，走上了革命的道路。孫儀之表示：“我之所以能為革命事業做點工作，主要是由于黨貫徹了對知識分子的團結、教育、改造政策的結果。”列寧在蘇維埃社會主義建設時期曾指出過“發展生產力的這一任務要求迅速地、廣泛地和全面地利用資本主義遺留給我們的科學技術專家”。毛澤東結合中國革命和建設的實際，發展了這一思想，指出“對于舊文化工作者、舊教育工作者和舊醫生們的態度，是采取適當的方法教育他們，使他們獲得新觀點、新方法，為人民服務”。正是在這一思想指導下，我黨才能吸收一切能為我黨所用的醫療衛生人員，不斷壯大和完善醫療衛生隊伍。

二、嚴格思想政治要求，加強馬克思主義基本理論教育，以保證醫療衛生人員具備良好思想政治素質

在中央蘇區，由于醫療衛生工作者特別是技術骨干的來源和經歷不同，他們的政治素質、道德水平和醫德修養也不同。因此，在醫療衛生人員身上，存在著與當時革命戰爭不相適應的表現。如有的醫療衛生人員看病分等級，以職治病；有的不論傷勢輕重，一律向后方醫院轉移，有的甚至見死不救。對此，毛澤東反復強調：“傷病員都是有功之臣”，“醫務人員要好好愛護傷病員，誠心誠意為傷病員服務”，這就為中央蘇區醫療衛生隊伍的建設指明了方向。中央蘇區醫療衛生工作者必須具備堅定的馬克思主義政治立場，樹立誠心誠意為傷病員服務的宗旨和意識；必須具備良好的思想道德素質，平等對待每位傷病員，并將盡快恢復傷病員的健康作為首要任務。

為了貫徹上述指導思想，黨和蘇維埃政府秉著自力更生的精神，因地制宜，因陋就簡，在開辦的衛生學校和各種形式的訓練班中，首先嚴把入學學生的思想政治素質關。有階級覺悟、政治可靠是醫務學校每期招生簡章的固定內容，政治測驗還是軍醫學校入學考試的必考科目。紅軍衛生學校將“培養政治堅定、技術優良的紅色醫生”作為教育方針，在實施這一教育方針中有兩條不能逾越的定則：政治上不堅定的人不能入學；政治學習不好，即使技術學得再好，也不能畢業。一句話，教育為政治服務。其次，在教學內容上，政治課是必修課。醫務學校通過對當前形勢的報告和馬克思主義基本理論知識的教授，對學生進行思想政治教育，提高學生的階級覺悟，樹立誠心誠意為傷病員服務的思想。再次，在學校的組織機構中專門設立政治處，負責學生的政治思想教育。可見，學校非常注重考生的思想政治素質，以為培養高素質的、日后有著良好醫德醫風的醫療衛生工作者打下堅實的基礎。

對在崗的醫療衛生人員，毛澤東和其他領導人不僅關心他們生活，提高他們的津貼，改善他們伙食，更關心他們政治上的進步。毛澤東召醫療衛生人員要學習馬列主義，并專門委派理論教員對醫療衛生人員的政治學習加以輔導，以提高他們的政治理論水平。對作戰俘虜過來的敵軍醫生，通過經常開展政治學習活動，不斷提高他們的思想覺悟，使其領會中國共產黨的革命意圖。同時，尊重其人格，本著“堅持寬大政策，不刺激、不侮辱，把他們當作朋友看待”的方針，特別給予優待，消除其對共產黨的顧忌，緩解敵對情緒。

三、注重教學方式方法，通過搭建經驗交流和學術研究的平臺，以提高醫療衛生人員的技術水平

醫療衛生人員履行救死扶傷、維護人民健康的崇高職責是通過醫療技術進行的。如果沒有精湛的技術，沒有過硬的本領，就不可能采取最佳的治療手段，使病人盡快地解除病痛，恢復健康，醫療衛生人員防病治病、救死扶傷也就成為一句空話。因此，毛澤東非常強調醫療衛生人員要對技術精益求精，并把它作為醫療衛生人員的一條非常重要的必備素質來要求。為了提高醫療衛生人員的專業技術水平，中央蘇區時期，在黨的領導下，醫療工作者們克服重重困難，遵照毛澤東“在實踐中學習，在實踐中提高”的口號，滿懷革命熱情，發揚勤奮好學的刻苦精神，在干中學干，技術上不斷精益求精，而衛生宣傳刊物和衛生研究組織的創辦，也進一步促進了中央蘇區醫療衛生人員專業技術的提高。

（一）突出教學重點，注重教學方式

在中央蘇區時期，戰爭頻繁而殘酷，傷員和病人與日俱增。但由于每個人的任務和遭遇都基本一樣，年齡也差不多，從而傷、病的種類也比較一致。因此在教育工作中使學員能首先學會處理戰傷，特別是四肢的戰傷，以及學會處理多發病，特別是四種病——瘧疾、潰瘍、痢疾、疥瘡，就成為當時技術教育中的最中心問題。因此，中央蘇區各醫務學校遵循當時所謂“少而精和重點教育”的方針，挑部隊中最常見的病來教，挑部隊中最常用的藥來教。當然也并不是只教這幾種傷病的防治而沒有其他，不過是把它們更多地突出起來，其他則放在較次要的地位。由于一些學員文化水平低，對醫學理論知識的接受比較困難，因此，在教學過程中提倡實物教學和形象教學，教師將復雜難懂的理論通俗化、形象化，在上課時，邊講邊示范。例如講藥物時，老師就拿出這種藥給大家看，用具體藥品當場試驗；講診斷時，就到臨時醫院觀察病人或學員相互當操作對象，練習診斷技術，甚至有時還要參加戰地實際救護工作。事實上，在戰爭環境里，醫務學校常常隨軍轉戰，面對眾多的傷病員，學員們在業務學習的同時參加戰地救護工作已成為客觀實際的需要。因此，一些看護訓練班或看護學校面對戰爭形勢和醫護人員非常緊缺的狀況，通常也只是掌握簡單的救護知識和基本技能，就匆忙畢業奔赴前線，參與救護工作，使得理論學習能與社會實踐緊密結合，從而達到提高醫療護理等專業技術水平的目的。

（二）創辦紅色刊物，加強醫療衛生知識交流

中央蘇區殘酷的戰爭環境致使我軍因病減員的情況十分嚴重，直接影響到紅軍的軍事行動。針對這種情況，毛澤東同志指出要向紅軍戰士宣傳衛生常識，進行衛生防病教育。當時，擔任總軍醫處處長的賀誠從前方到后方了解到的情況是：一方面，蘇區軍民缺乏起碼的衛生常識和衛生習慣，經常遭受流行疾病的危害。另一方面，紅軍中的衛生機構不健全，許多衛生人員不了解自己所從事工作的意義，業務知識缺乏，工作經驗不足，更加重了衛生工作的負擔。因此，創辦一張指導紅軍指戰員衛生防病、幫助衛生工作人員提高思想覺悟和業務水平的專業性報紙，顯得十分必要和迫切。于是，只有4個人的中央蘇區前敵委員會總軍醫處（后改為中央軍委總衛生部）創辦了《健康》報。這是一張對部隊進行衛生宣傳教育的專業性報紙，是蘇區和紅軍創刊最早的少數幾種衛生報刊之一。1931年底，中央軍委總衛生部成立后，由于工作機構很快得到健全，《健康》報由宣傳科負責出版，內容越來越豐富，形式也得到了改進。同時，還編輯出版了《紅色衛生》《醫學摘要》和《衛生員講話》等刊物。這些刊物的發行不僅能夠向廣大軍民宣傳醫療衛生知識，提高對疾病的預防能力，而且成為醫療衛生工作者完善自身醫療衛生知識結構的重要學習材料，為加強自身的業務水平，交流工作經驗提供了平臺。

（三）成立衛生研究會，開展醫療衛生學術研究

1933年9月，中央內務部衛生管理局、軍委總衛生部、紅軍衛生學校及附屬醫院共同發起成立中華蘇維埃共和國衛生研究會，并發表了《發起組織衛生研究會征求會員宣言》。宣言指出：中華蘇維埃共和國衛生研究會“準備廣泛地征求全國衛生人員加入，大規模的作醫療上衛生上的研究，提高每個衛生人員的研究熱忱與為蘇維埃服務的積極性，在粉碎舊的社會制度所給予的惡果，開展蘇維埃政權下為著勞動大眾的健康的醫療衛生事業，保障紅色戰士的健康，根本的摧毀資產階級的統治……”?！缎l生研究會簡章》共13條，規定：“本會以研究衛生醫療等學術，提高紅色衛生人員技術，保障工農勞苦大眾及紅色戰士的健康為宗旨”；“凡在蘇維埃共和國領土內的衛生人員，能遵守蘇維埃法律與本會簡章，有志研究衛生醫療等學術者，經本會會員一人介紹，填寫志愿書，皆可加入?！闭鲁桃幎ǎ貉芯繒T有貢獻意見搜集材料互相研究之義務；研究會應經常舉行關于各種重要問題的學術演講，并出版理論的與實際問題的小冊子與各種教材；會員如有學術心得及發明，應隨時通知常委會，會員的新發明由常委會呈請政府獎勵。毛澤東曾指出：“對于一些常見病、多發病、普遍存在的病，怎樣預防、怎樣改進治療，要進行研究”，而中華蘇維埃共和國衛生研究會正是這樣的一個進行專門研究的組織，幫助了根據地醫療衛生人員提高醫療業務水平，從而更好地為軍隊和群眾服務。

中央蘇區醫療衛生隊伍在極其艱苦的戰爭環境下，逐步發展壯大，顯示了強大的生命力，對保障紅軍的戰斗力和人民群眾的生命安全健康功不可沒，同時也為發展新中國的醫療衛生事業儲備了骨干力量。其建設途徑的探索最終體現了毛澤東的人才思想，即“又紅又專，德才兼備”，對新時期加強醫療衛生隊伍建設，特別是醫德醫風建設提供了參考和借鑒，具有重大的現實意義?！?/p>

［1］孫隆椿主編.《毛澤東衛生思想研究論叢》［M］.北京：人民衛生出版社，1998.

［2］沈陽醫學院校史編纂委員會編.《紅色醫生的搖籃》［M］.沈陽:遼寧人民出版社，1961.

［3］《列寧選集》(第 3 卷)［M］.北京:人民出版社.1972.

［4］《毛澤東選集》(第 3 卷)［M］.北京:人民出版社.1991 年第2版.

［5］《中國醫德史》［M］.上海：上海醫科大學出版社，1988.

［6］《毛澤東選集》(第 1 卷)［M］.北京:人民出版社.1991 年第2版.

［7］軍醫學校招收第三期學生［N］.紅色中華.1933-02-10.

［8］紅軍政治工作歷史資料（第 11冊）［M］.北京：戰士出版社，1982.

［9］劉善玖，劉薇.中央蘇區時期醫務學校創建探析［J］.黨史文苑.2008，（05）.

［10］余伯流，凌步機.中央蘇區史［M］.南昌：江西人民出版社，2001.