療養院在中醫“治未病”發展中的問題及對策

430074 廣州軍區武漢療養院 劉朝華 徐彥博 李萌 吳峰 李飛

療養院在中醫“治未病”發展中的問題及對策

430074 廣州軍區武漢療養院 劉朝華 徐彥博 李萌 吳峰 李飛

療養院；中醫；治未病；發展

2008-01 -28 中國首屆“治未病”高峰論壇開幕式暨“‘治未病’健康工程”啟動儀式在北京舉行。衛生部部長陳竺在致辭中說，21世紀的中國衛生事業關鍵在于預防保健，在于防患于未然。《黃帝內經》中有“圣人不治已病治未病”、“上工治未病”的說法，就是要重視預防和保健，就是要防患于未然，“治未病”是中醫保健的特色和優勢，中醫“治未病”將引領醫學保健的未來發展方向。作為“預防保健”功能的療養院將面臨巨大的發展機遇，然而不容樂觀的是，目前大多數療養院的中醫學科建設發展嚴重滯后，發展中醫“治未病”在療養院面臨巨大挑戰。

1 療養院中醫“治未病”發展存在的問題

1.1 中醫整體發展水平嚴重滯后中醫文化在中國有幾千年的發展歷史，但由于受到西方醫療技術的沖擊，加上中醫理論的抽象化，在理解上存在困難，致使中醫整體發展水平嚴重滯后于西醫。盡管全國中醫醫院有了較大的發展，診療數量在不斷攀升，醫療質量有所提高，危急重癥搶救能力不斷加強，醫療理論和技術不斷發展，但其在醫療市場競爭中明顯受到制約，最終影響到中醫醫療市場的占有率[1]，嚴重阻礙了中醫的發展。

1.2 療養院自身條件限制大多數療養院起步晚、底子薄，對中醫發展僅存在口頭上重視，沒有實質性進展，中醫藥特色不突出，缺乏規模化的中醫診療科室，人才不足，學術水平較低，對中醫在預防保健方面的特色優勢存在認識上的偏差。雖然療養院講究人性化服務，以人為本，但大多數停留在服務理念上，綜合服務功能不完善，整體服務功能較弱，投入不足的問題十分突出，沒有將中醫理論融入療養保健中，更不用說“治未病”理論的應用和發展。

1.3 未能有機地融入社會近年來由于醫療改革、醫患關系、就醫難等問題以及個別媒體對以上問題的過度炒作，影響到醫療機構的形象，再加上療養院普遍地理位置偏遠、醫療水平落后，很少受到群眾的青睞，療養院也很少利用媒體宣傳自己，從而使療養院處于一種不為大眾了解的被動地位。

面對現狀，我們必須認真思考的問題是：療養院與醫院的區別在哪里？療養院如何挖掘自身的療養保健特色與優勢，如何提高自己的服務能力？加大對“治未病”的研究和拓展應用，或許是療養院走向再發展的新起點。隨著“治未病”思想的大力推廣，不僅能保持和發揚中醫藥特色，而且能為廣大人民群眾提供更有預見性保護意義的醫療服務，也有利于中醫學術思想的弘揚發展，擴大療養院的服務經營范圍。

2 發展療養院中醫“治未病”的對策

2.1 領導高度重視，具有先進的管理理念領導者對一個單位的發展起著舉足輕重的作用，相關資料顯示，醫院管理者在醫院管理中占1/2的權重[2]，療養院也是一樣。從《黃帝內經·素問》中說所的“上工治未病”到2008年以“治未病——健康的基石”為主題的“治未病”高峰論壇召開，給療養院的發展提供了千載難逢的機會，療養院如何分享“治未病”這塊蛋糕，如何在“治未病”中大有作為，是值得每一位療養院人思考的問題。具體到療養院的管理者，必須具有戰略發展的眼光、專業的管理知識儲備。這樣的管理者知道如何發展中醫“治未病”工程，如何創建獨特的“治未病”文化，讓療養院在“治未病”工程中大展宏圖。

2.2 樹立療養院形象，打造“治未病”品牌療養院面對的大多是老年人，大多是常見病、多發病，不需要多少高精尖的醫療設備。療養院生存的重要價值是為療養員身心健康提供全程的健康管理的人性化療養服務，療養院看重的是優質的服務和預防保健功能，優質的服務和預防保健是樹立療養院形象和打造“治未病”品牌的內核之一。因此，必須圍繞“一切為了健康”，把療養服務治療和“治未病”作為療養院建設的核心和重點，使療養員接受“三位一體”(科學療養、健康促進、治未病)全方位服務。

2.3 充分發揮療養院獨特的優勢，努力提高“治未病”效能全國大部分療養院對于開展“治未病”都具有得天獨厚的優勢[3]。首先，大部分療養院依山傍海，風景優美，環境宜人，旅游資源豐富，這種先天的地理優勢，是治療型醫院沒有的，這種優勢更適合開展“治未病”，更適合開展療養保健和康復。其次，大部分療養院在中醫治病防病方面都有堅實的基礎和豐富的經驗，不但可以很便利地開展一系列傳統“治未病”保健方法，如各種針法、灸法、刮痧療法、拔罐療法、局部推拿或全身推拿療法等等，而且還可以根據各自的特點，開展各種特色健身療法如中藥藥膳、太極拳、太極劍、氣功、足療、溫泉浴、泥沙浴等。

2.4 確定“治未病”預防服務內容目前，大多數療養院都設立了中醫科，成立了健康體檢中心。那么，怎樣才能將兩者有機結合并圍繞健康維護與促進的要求確定“治未病”服務內容，而不是簡單地認為一種或幾種“治未病”技術方法的應用就是“治未病”服務？健康體檢中心應挖掘中醫科的潛能，逐步建立起疾病辨識、健康干預及指導治療的服務模式，引進體質辨識、藥膳體質指導、養生功能訓練等中醫藥內涵，面向所有人群逐步建立具有中醫特色的個人健康檔案，做到堅持以個人的健康狀態為中心，充分體現中醫個體化的預防、保健、康復、診療等服務。真正地促進中醫“治未病”服務在療養院的發展。

3 結論

療養院啟動中醫“治未病”的健康工程，就要以中醫“治未病”理念為核心，不斷加強基礎設施、人才隊伍和服務規范等方面的建設，借鑒并結合健康管理經驗和方法，建立以中醫理論為指導，充分利用現代醫學及其他多學科技術方法，針對人體健康狀態，動態辨識、評估、干預，提供以健康為核心的個體、系統、全程、遞進的“治未病”預防保健服務。

[1]寧德斌，程丑夫，鄒健.中醫院市場定位的兩難選擇及其對策[J].醫學與哲學，2005，26(12)：35-38.

[2]陳華烈.基層中醫院管理特色經驗與體會[J].中華現代醫院管理雜志，2004，2(7)：32-33.

[3]聶懷利.療養院在“治未病”中的優勢[J].中國療養醫學，2009，18(5)：411.

1005-619X(2011)02-0115-02

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