犬的肥胖及其健康風險

李凱年 裴海寧

犬的肥胖及其健康風險

李凱年 裴海寧

近年來，犬的肥胖（超重）問題日趨嚴重，已經成為危害犬健康與動物福利的一個突出問題，日益受到廣泛的關注。犬肥胖（超重）不僅可以影響其外觀、行為和活動能力，而且額外的身體重量和多余的脂肪還會導致許多健康風險，使犬容易發生許多疾病，甚至影響犬的生命。

一、犬的肥胖（超重）問題日趨嚴重

最新的數據顯示，犬特別是寵物犬肥胖（超重）問題呈現出不斷上升的趨勢。更為嚴峻的事實是，大多數的犬飼養者至今還將這種越來越多的肥胖（超重）犬視為正常，持不以為然甚至欣賞的態度，使得犬的肥胖（超重）問題更加嚴重和難以解決。

根據美國寵物產品制造商協會（APPMA）的統計，2009年全美國犬的飼養量達到7750萬頭。在2010年10月13日美國“全國寵物肥胖宣傳日”，美國寵物肥胖預防協會（APOP）發布的一項調查指出，有45%的寵物犬要么肥胖要么超重。而在2007年宣傳日，這個數字為43%，三年間上升了2個百分點。

根據英國動物救助慈善組織“平民獸醫藥房”（PDSA）對2006年～2009年英國各地區近30000頭寵物犬進行的測評，超重寵物犬比例呈逐年遞增的趨勢，2006年為21%，2007年為30%，2008年為28%，2009年為35%。PDSA據此推測，如果未來四年按照相同的趨勢發展，到2013年，將有近50%的寵物犬可能超重。

澳大利亞是一個非常熱愛飼養寵物的國家。全國2000萬人口飼養了接近400萬頭的寵物犬。近幾年來，澳大利亞皇家防止虐待動物協會（RSPCA）接收的超重貓狗的數字不斷增加，該協會甚至還接收了一只寵物鼠。RSPCA公布的一項最新調查顯示，澳大利亞三分之一的犬患有肥胖癥。

改革開放以來，我國犬特別是寵物犬的飼養量也迅速增加，有資料顯示，全世界寵物犬有5億頭，我國就有1億頭。雖然對目前我國肥胖（超重）的寵物犬尚未見到具體的統計數字，但是，業內人士普遍認為，與許多發達國家一樣，我國寵物犬肥胖（超重）問題的發生率也在不斷上升。

二、犬肥胖（超重）的健康風險

大量研究表明，肥胖（超重）與許多疾病有密切的關系，包括骨關節疾病、糖尿病、心肺疾病、泌尿系統疾病、生殖系統疾病、代謝疾病、腫瘤、皮膚科疾病及麻醉并發癥等。在發達國家，獸醫界對犬肥胖（超重）是一個重大健康問題已形成共識。美國國家首席研究員Ernie Ward博士指出：“目前，肥胖問題是對美國寵物健康的最大威脅”。歐洲有三分之二的獸醫專業人員認為，肥胖（超重）是寵物面臨的最大健康問題。對于警犬等工作犬來說，肥胖（超重）不僅會影響健康，而且可以使其工作能力嚴重受損。

（一）內分泌和代謝性疾病。已經報告與肥胖相關的內分泌和代謝疾病包括糖尿病、甲狀腺功能低下、腎上腺皮質機能亢進和胰島素瘤等。

（二）胰島素抵抗、糖尿病和代謝綜合征。在人類，攝入過多的能量可以使組織對胰島素變得不敏感（即“胰島素抵抗”），并且使血漿中胰島素濃度的比例增加。因此，肥胖特別是腹部肥胖是引起胰島素抵抗和高胰島素血癥的主要因素。肥胖犬容易患類似人“I型”糖尿病的糖尿病。在人類，代謝綜合征最初被稱為“胰島素抵抗綜合征”，包括：（1）空腹血糖＞6.10 mmol/L；（2）內臟型肥胖；（3）高血壓；（4）高密度脂蛋白膽固醇濃度低。其它特點包括全身性炎癥、血栓前狀態以及增加氧化應激。此外，在約20%的代謝綜合征患者有可以導致糖尿病和并發胰腺β-細胞功能障礙。這些標準有些適用于犬，所以，犬通常被用作人代謝綜合征的模型。

（三）甲狀腺功能減退。肥胖通常被認為是甲狀腺功能減退的一個根本原因。犬甲狀腺功能減退的流行率估計為0.2%，而肥胖犬遠遠大于這個流行率（25～40%）。肥胖本身在臨床上可能對甲狀腺功能產生顯著影響，肥胖犬的總甲狀腺素（T4）和總三碘甲狀腺氨酸（T3）濃度高于非肥胖犬，盡管T4和T3的濃度仍在參考范圍內及其他參數沒有差異。

（四）高脂血癥和血脂異常。已發表的數據表明，肥胖犬的血脂可以發生改變，表現膽固醇、甘油三酯及磷脂增加，盡管經常不超過參考范圍的上限。通過飼喂高能日糧制造實驗性肥胖犬表明，可以通過增加VLDL和HDL而使血漿非酯化脂肪酸和甘油三酯的濃度增加，同時高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）降低。這些變化與胰島素抵抗有關。

（五）骨科疾病。肥胖是犬骨科疾病一種主要的風險因素。據報告，創傷性和退行性骨科疾病的發病率增加。一項研究報告了體重是可卡獵犬肱骨髁骨折、顱十字韌帶斷裂以及椎間盤疾病的一個誘發因素。最近在拳師犬進行的一項研究報告了閹割與髖關節發育不良之間的聯系，雖然研究沒有直接肥胖的影響，但是，這種聯系歸因于閹割犬的肥胖發生率升高。此外，一些研究強調了肥胖與骨關節炎的關系，而減肥可以使患有髖關節發育不良的犬跛足程度得到大幅度的改善。

（六）心肺疾病和高血壓。肥胖可以對呼吸系統的功能產生深遠的影響。尤其值得注意的是，肥胖是小型犬發生氣管萎陷一個重要的風險因素。肥胖可以加劇其他呼吸系統疾病包括喉頭麻痹和短頭顱氣道阻塞綜合征。肥胖還可以影響心臟功能，增加的體重可能會導致對心律的影響，并增加左心室容量、血壓及血漿容量。一項研究表明，雖然肥胖與高血壓有顯著的關聯，但只影響未成年的犬。相反，許多實驗研究用肥胖犬作為研究高血壓和胰島素抵抗發病機理的模型。肥胖還可能與門靜脈血栓形成和心肌缺氧有關。

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（七）泌尿道和生殖疾病。用實驗犬進行研究表明，肥胖的發生與腎臟的組織學變化有關，特別是與腎小囊腔擴大、系膜基質增加、腎小球和腎小管基底膜增厚以及每個腎小球分裂的細胞增加有關。在同樣的研究中見有功能性改變，包括血漿腎素濃度、胰島素濃度、平均動脈壓以及腎血漿流量增加。因此，研究人員推測，如果這些變化長時間存在，可能容易引起更嚴重的腎小球和腎臟損傷。還有報告稱，肥胖與某些尿道括約肌機制不全的病例有關。另據報告，在肥胖犬發生草酸鈣尿路結石的風險增加。此外，肥胖可以加大犬分娩時發生難產的風險，這可能是由于產道周圍的脂肪組織過多所致。

（八）腫瘤。對于人來說，肥胖容易使人罹患許多不同類型的癌癥，國際癌癥研究機構研究發現，肥胖與女性乳腺、結腸/直腸、腎臟以及食管的癌癥之間有明顯的聯系。雖然有一些關于乳腺癌與肥胖之間關聯的報告，但不全是關于犬的報告。還有報告稱，超重犬可以增加患膀胱移行細胞癌的風險。

（九）其他疾病。據報告，肥胖可以增加動物發生某些皮膚科疾病的風險。免疫功能下降可以降低肥胖犬對感染的抵抗力。組織中的脂肪增加可以使手術更加困難，并且需要更長的時間，而這又可以增加麻醉風險。胸部多余脂肪的壓迫可以限制肺部擴張，引起呼吸困難。肥胖可以使犬變得怕熱，特別是在炎熱的夏季容易發生中暑。此外，肥胖還可以增加氧化應激，導致與肥胖有關的疾病。

三、犬肥胖與肥胖管理（減肥）的新理念

隨著對犬肥胖問題研究的不斷深入，人們對犬肥胖問題與肥胖管理（減肥）的認識和理念也在不斷更新。

（一）關于對犬肥胖（超重）問題的認識

過去，人們認為肥胖問題主要是犬飼喂過量和缺乏足夠運動導致多余能量蓄積的結果。但是現在越來越清楚的認識到，肥胖本身也是一種疾病。研究表明，脂肪細胞具有內分泌的功能，其所產生的激素可以影響到各個器官。脂肪細胞可以產生許多統稱為脂肪細胞因子的激素。目前，已經得到確定的脂肪細胞因子主要有瘦素、血管緊張素原、纖溶酶原激活物抑制劑-1、白細胞介素-6、脂聯素、結合珠蛋白、金屬硫蛋白-1和2以及神經生長因子等。這些脂肪細胞因子在調節犬的能量平衡以及在調節炎癥、食欲的飽足感（促進進食停止）和飽腹感（調節進食頻率）以及胰島素抵抗方面都發揮著關鍵性作用。

（二）關于犬肥胖管理（減肥）的新理念

以往主要是建議飼喂低能量日糧以減少能量攝入和增加運動以消耗多余能量，但是，這些措施并沒有獲得令人滿意的效果。需要對現行的肥胖管理（減肥）措施進行評估和探討。目前，已經提出了一些關于犬肥胖管理（減肥）的新理念。

脂肪組織在生理上一直被認為是一種不活躍的惰性器官，只是作為一種游離脂肪酸和身體能量的儲存庫。只有當機體需要能量時，脂肪組織才變得活躍，向機體提供能量。但是，新的研究表明，脂肪組織不僅僅是一個能量的儲存庫，而且還是一個在代謝上非?；钴S和極其重要的內分泌器官系統，具有多種生理的和病理的調控作用。脂肪組織可以產生瘦素、脂聯素以及炎性介質或細胞因子等激素。在胖的人體中，大的脂肪細胞可以吸收巨噬細胞和促進炎癥發生，同時釋放可以引起胰島素抵抗的因子。在這些因子中，值得關注的是腫瘤壞死因子α、白細胞介素1和6。繼發于肥胖的持續、低度炎癥被認為在慢性疾病如骨關節炎和糖尿病的發病機理中起重要的作用。

1.傳統的體重管理（減肥）方法。預防肥胖依賴于了解在導致肥胖中起作用的因素或相關風險因素，以及對這些因素進行管理。可以導致犬肥胖的重要風險因素包括絕育、過度飼喂和不活動。絕育可以顯著降低維持能量需要量（MER）及增加自發采食量。為了降低絕育犬發生肥胖的風險，提出的對策建議要包含控制采食量。

實現體重管理（減肥）取決于建立一個負能量平衡。重要的是要認識到，個體之間的MER可能存在很大差異。因此，采用一種適當的日糧管理體重（減肥）是重要的，需要考慮幾個因素。雖然限制能量攝入量最終可以引起體重減輕，但是，重要的是要避免對其他必需營養物質造成過多的限制。因此，應考慮提高飼喂低熱量的食品。

在體重管理（減肥）日糧中限制脂肪可以降低熱量密度，有助于減少熱量的攝入。每克脂肪中的熱量含量超過蛋白質或碳水化合物的2倍。當用碳水化合物取代自由采食日糧中的脂肪時，可以提高體重管理（減肥）的效果。在嚴格控制的情況下，飼喂低脂肪、高纖維日糧的犬可以比飼喂高脂肪、低纖維日糧的犬減少更多的體脂肪。盡管有這些方法，在許多肥胖和超重的犬仍不能實現有效和持續的體重管理（減肥）。在這種情況下，傳統的方法不能取得令人滿意的體重管理（減肥）效果，需要探索新的方法。

2.體重管理（減肥）的新理念。研究證實，增加日糧中的蛋白質對體重管理（減肥）具有重要作用。提供提高蛋白質與熱量比的低熱量日糧可以顯著提高進行體重管理（減肥）犬脂肪減少的百分比，并且減少瘦肉組織的損失。研究還對某些營養物質在體重管理（減肥）中的作用進行了評估。肉毒堿已經受到了特別的關注。肉毒堿可以促進脂肪酸的β-氧化，因此，對能量和脂肪代謝具有重要作用。在攝入日糧蛋白質或其他重要的營養物質不足以促進足夠的內源生成時，添加這種化合物可能具有很大的好處。在一項研究中，飼喂添加肉毒堿的日糧時，犬雖然保留了更多的瘦肉組織，但減少的體重也不多。另一項用犬進行的研究證實，雖然添加肉毒堿的身體組成變化沒有顯著差異，但有改善代謝刺激的跡象。

用藥物治療方法抑制動物的食欲或抑制營養物質的攝入量日益引起關注。已經研制用微粒體甘油三酯轉運蛋白（MTP）抑制劑作為犬的整個腸腔膜的吸收抑制劑和食欲抑制劑?？梢詫崿F持續的體重管理（減肥），對某些采用常規方法進行體重管理（減肥）無效的個體提供了新的希望。

MTP是位于腸細胞和肝細胞內質網膜上的一種酶，對于富含甘油三酯的脂蛋白的組裝是必需的，在將脂類組裝為載脂蛋白B中起著舉足輕重的作用。最近，對MTP抑制劑進行了評估，證實在良好控制狀態下對治療犬的肥胖是有效的。目前，已經有MTP相關產品被批準用于犬的體重管理（減肥）。這些產品屬于MTP抑制劑。雖然對MTP抑制劑的作用機理還不完全清楚，但是，已有的研究表明，MTP抑制劑在體重管理（減肥）中的作用機理主要表現在兩個方面，一個是可以抑制日糧脂質通過腸道吸收，另一個是可以刺激腸道產生作為飽腹感信號的激素。

（作者單位：李凱年.吉林出入境檢驗檢疫局，130062裴海寧.吉林市公安局刑警支隊，132001）

（編輯：李 冰）