中醫針灸治療頭痛的臨床分析

曾慶艷 許相玲

(白山市江源區中醫院 吉林白山 134300)

針灸治療是中醫傳統治療手法之一,它是在經絡理論的基礎上,對人體特殊穴位進行針刺或艾灸等手段的刺激,通過激發精氣,調整機能起到治療疾病的作用[1]。

頭痛是一種臨床常見自覺癥狀,對患者的工作生活影響較為嚴重,許多急慢性疾病均可發生,頭痛一般分為外感頭痛和內傷頭痛兩大類,外感頭痛多因感受風、寒、濕,熱等外邪,而以風邪為主;內傷頭痛與肝脾腎三臟有關,此外,外傷跌仆,久病入絡,氣滯血瘀,脈絡郁阻,亦可導致頭痛。我由2008年至2010年12月底期間,使用循經取穴治療患者90例,臨床效果明顯,現報道如下。

1 臨床資料

全部90例患者均門診患者,其中女性57例;男性33例;平均年齡在16～77歲之間,平均38.6歲;療程最短1d,最長20d,所有患者均除外出血性疾病。

頭痛疼痛的部位:頭痛分太陽經頭痛,多在后頭部下連與項;少陽經頭痛多在頭上兩側,并連及與耳;陽明經頭痛多在前額部及眉棱骨處;厥陰經頭痛多在顛頂部位或連與目系。

2 治療方法

首先針左臂外關透內關穴,雙行間透太沖穴,留針10min,前頭痛取督脈上的穴位,上星、百會、阿是穴,偏頭痛取足少陽膽經上的穴位,率谷及雙太陽,阿是穴;后頭痛取足太陽膀胱經上的穴位,玉枕、雙耳尖、阿是穴,咽喉腫痛加合谷透后溪;鼻塞配大椎、迎香;高血壓配曲池;胃脘不適配足三里、陽陵泉穴,診斷明確后,先在穴位擠壓,使血聚集,常規消毒后,用消毒彈簧針刺血,點刺各穴位越0.2cm深,每穴令出血5～7滴,多至10余滴,隔日1次,10次為1個療程[2]。

結果:對90例患者對癥針刺治療,針刺最少次數1次,最多10次,治療結束后,顯效74例,占82.2%,有效12例,占13.3%,無效4例,占4.5%,總有效率為95.55%。

3 討論

頭痛是一種常見病,祖國醫學歷代醫家認為,頭部經絡為諸陽交匯之處,凡五臟精華不足,皆能至頭痛,新感為頭痛,久病為頭風,大抵外感為實;內傷頭痛,多屬虛證,如痛在腦后,上至顛頂,下連與項,多太陽經風郁;痛在左右頭角,并連及耳部,多少陽經火郁;痛在前額及眉棱骨處,多陽明經熱郁;痛在顛頂,或連與目系,多為厥陰經頭痛;痛偏左為血虛兼風;痛偏右者,為濕痰夾熱;寒痛者,畏寒喜熱;熱痛者,惡熱喜涼。雖然導致頭痛的病因很多,但中醫理論中對于頭痛的病機歸于一點:“不通則痛”,氣血不通是疼痛的病理基礎,根據《靈樞-九針十二原》“菀陳則除之,去其血脈也”的基本理論,采用針刺療法治療頭痛。

關于針刺療法的注意事項,《內經》中早已有詳細的記載,《靈樞·五禁篇》中指出:“形容已脫,是一奪也。大脫血之后,是二奪也。大汗之后,是三奪也。大瀉之后,是四奪也。新產大血之后,是五奪也。此皆不可泄。”《素問·刺禁論篇》中亦指出:“刺跗上中大脈,血出不止死……刺舌下中脈太過,血出不止為喑。刺足下布絡中脈,血不出為腫。刺郗中大脈,令人仆脫色。刺氣街中脈,血不出為腫鼠仆……刺陰股中大脈,血出不止死……刺臂太陰脈,出血多立死……”《刺禁論》中所指的“脈”、“大脈”均是指動脈血管,刺中動脈可以引起組織血腫,如動脈出血時又不會止血處理將引起危險。《靈樞·終始篇》又有:“新內(性生活)勿刺,新刺勿內。已醉勿刺,已刺勿醉。新怒勿刺,已刺勿內。新勞勿刺,已刺勿勞。已飽勿刺,已刺勿飽。已饑勿刺,已刺勿饑。已渴勿刺,已刺勿渴。大驚大怒,必定其氣,乃刺之。乘車來者,臥而休之,如食傾乃刺之。出行來者,坐而休之,如行十里傾乃刺之。”還應特別注意防范四季中最劇烈之天氣變化。如冬至、夏至、春分、秋分最好不要施已針刺,這些季節變化中疾病亦出現轉化。另外許多患者根據病情治療后在飲食上要注意“忌口”刺血之后最好不要進食公雞、鯉魚、豬頭肉、鵝肉、海鮮等產品,臨床上觀察食后易加重病情,不利疾病的康復,在急性炎癥期間最好不要進食魚、肉類食品,以清淡飲食為宜。

根據本次研究的結果顯示,針刺治療頭痛方面,療效顯著,但臨床診治時應注意辯證的重要性,因辯證取穴要依據中醫經絡學說根據頭痛部位,循經取穴對癥治療,達到疏通血脈,調理氣血,平和陰陽的功效,使經氣得以激發而疏通氣血,達到治療目地。

針刺療法屬于天然療法的一種,使用得當對人體無任何不良副作用,臨床效果顯著,取穴少,安全并免于藥物的毒副作用,患者易于接受,值得臨床推廣。

[1]劉思遠.經絡的現代科學概念[J].中國針灸,1999,10:603～607.

[2]王錚,馬雯著.中國刺血療法大全[M].合肥:安徽技術出版社,2005,2:385.