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老年高血壓患者降壓是否越低越好

2011-08-15 00:45:28
中國全科醫學 2011年17期
關鍵詞:老年人高血壓

正常人血壓一般在90/60 mm Hg~140/90 mm Hg,過高或過低均不合適,但老年人合并癥及合并用藥較多,血壓控制應因人而異。

血管情況尚可,但心功能不佳的老年人,血壓應在正常范圍內盡量低一些;無嚴重頸動脈狹窄的卒中伴糖尿病的高血壓患者,血壓應控制在120/80 mm Hg以下;頸動脈狹窄超過90%,甚至有動脈閉塞的情況,建議為保證腦部供血,血壓不宜過低,以正常范圍內不出現供血不足為宜。此外,老年人因血流動力不足,容易在夜間或攝水量不足時出現血壓偏低,導致腦部低灌注,出現低灌注型腦梗死,此時不應急于降壓,相反應將血壓保持在相對較高水平;在腦缺血急性期,為保證腦部供血也不主張過急過快降壓。

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