健康教育在孕產婦中的應用

劉霞

健康教育是整體護理中的重要組成部分，妊娠分娩是一種生理現象。隨著對母嬰保健的重視，產前、產時、產后服務模式改變為母嬰安全、健康為目的，以人性化服務的現代化為目標來管理。人性化服務是要以產婦為中心，使產婦在生理、心理、精神上處于滿足而舒適的狀態，減少或降低不適程度。健康教育是護理過程中一項十分重要的內容，通過護理人員對孕產婦及家屬有計劃有目的的教育過程，使孕產婦了解和增進了健康知識，改變不良習慣，促進身心健康。總結如下。

1 制定健康教育計劃

針對孕產婦身體情況及需求，確立健康教育目標，通過健康教育促進其實現行為改變。制定合理的健康教育計劃，根據對象的個人差異進行選擇，合理安排健康教育內容。護理人員是患者健康教育的主要實施者，要與孕產婦及其家屬進行交流，收集與之有關的各方面信息，進行準確的評估，為使孕產婦盡快熟悉病房環境、設施制度，我們首先應有良好的素質，熱情誠懇的態度、體貼入微的關心對待她們，消除其緊張情緒。正確評估身體狀況、心理狀況、文化程度，掌握交流技巧，善于引導，捕捉有關信息，為下一步制定計劃提供依據。

2 有效溝通

護士與孕婦溝通除了應具有豐富的專業知識，還應熟悉其他相關知識，如心理學和人文科學等，在業務上不斷充實自己，并注意擅長應用非語言行為，建立良好的護患關系，激發孕婦的參與主動性，使孕婦在身心上獲得最大利益，對宣教成功起著事半功倍的效果;對于無產兆的孕婦入院當天由責任護士為其進行環境介紹、入院須知，陪護制度，使孕婦盡快適應醫院環境;對于有宮縮的孕婦，根據入院時健康問題和心理狀態，給予有效、正確的指導。

3 入院宣教

孕產婦面對的是一個陌生的環境，接觸的是醫生、護士和病友。聽到的大多是有關分娩的各種議論，多數孕產婦感到緊張、恐懼;護理人員應熱情地向她們介紹環境、主管醫生及自我介紹，取得孕產婦和家屬的信任，建立一種指導合作式的護患關系.在給她講解有關妊振分娩知識，解釋各種臨產征兆過程，并告知在什么情況發生時應及時向醫生報告;進行飲食指導，注憊休息及適當活動，如有胎膜早破應絕對臥床休息，并抬高臀部以防臍帶脫出，講解分娩的陣痛及應對措施，如深呼吸、幫助輕輕按摸腰部、陪娩、給予鼓勵和安慰等，為產婦創造一個溫馨舒適的環境，消除緊張和恐懼，以樂觀、平和的心態迎接新生命的誕生。

4 住院期間健康教育

產前通過各種圖片、播放錄像讓產婦及陪護了解胎動、破水、先兆分娩、臨產標志、告知分娩過程中可能產生的疼痛及原因，疼痛出現的時間及持續時間，讓產婦有充分的思想準備，增加自信心和自控感;要進行剖宮產術的，講解有關術前后的注意事項，并發放一些宣傳冊子。對文化較低的孕婦，應以通俗易懂的語言講解，適當延長宣教時間，對重點內容應反復講解，對于文化層次高的孕婦從生理、心理、社會等方面，全方位的進行教育。在臨產后特別是第二產程，助產士陪伴在旁指導產婦的呼吸和放松運動，在宮縮間歇期，指導產婦放松休息，恢復體力;產后產婦回到病房30 min后，第一次由責任護士協助產婦進行母乳喂養，采取針對性護理措施;正確分娩后產婦即可進食易消化的半流質飲食，營養應豐富、少量多餐，湯汁類可促進乳汁分泌。

5 產后健康教育

產后宮縮痛是子宮復舊的表現，產后惡露的量、色、氣味、產后4～6 h即解小便的意義;給予清淡、易消化、富有營養的高蛋白、高維生素飲食，多喝湯有利于乳汁的分泌，多吃粗纖維以防便泌;保持會陰清潔干凈，大便后注意清洗以防感染，會陰側切應健側臥位，因產褥期汗多，要勤換內衣內褲;保證充足的睡眠，有利于身體的恢復及乳汁的分泌;產后適時下床活動，做產后保健操，促進排便及剖宮產后預防腸粘連，有助于體力的恢復;產婦產后角色轉變的不適應，應向講解育兒知識內容，指導正常的喂奶姿勢，幫助嬰兒正確的含乳，對乳脹的母親要教會正確的擠奶方法，對乳頭疼痛及軼裂的母親用乳汁涂在乳頭上并保持干燥;對有母乳喂養禁忌證的要教會人工喂養方法;指導嬰兒護理技術，如何抱嬰兒、更換尿布觀察大小便，嬰兒常見病的護理、兒童健康體檢及預防接種知識等。順應產婦的需求，減輕心理負擔，促進身心健康。

6 出院指導

產婦出院時的健康教育指導有利她們的產后身體恢復。產褥期衛生指導、母嬰回院健康體檢的意義和時間、產后營養指導、情緒疏導、產后避孕、產后康復指導、性生活保健等;如產褥期出現陰道流血增多、發熱、乳房脹痛應及時到醫院就診。

7 討論

護理人員對孕產婦的健康教育工作更是關系到出生人口的素質，護士要有良好的溝通技巧和高度的責任心，不斷拓寬專業知識領域，才能做好孕產期的健康教育工作。通過對孕產婦實施健康教育，滿足患者的基本需要，增強了護士的責任感，調動了護士的積極性，變被動服務為主動服務，提高了護理質量，提高和促進了母嬰健康。

[1]胡金萍.運用護理程序做好婦科健康教育的體會.中國誤診學雜志，2007，7(17):4131.

[2]郭云松.健康教育在孕產婦護理中的方法及體會.黑龍江醫藥，2008，4(21):127-128.

[3]吳紅芳.健康教育對孕產婦的影響.中國誤診學雜志，2009，9(29):7274-7275.