淺談醫院收費票據管理

李伏芝

（長治市第二人民醫院，山西 長治 046000）

淺談醫院收費票據管理

李伏芝

（長治市第二人民醫院，山西 長治 046000）

文章結合工作實際，對目前醫院收費票據管理中普遍存在的問題進行了深入分析，從而提出了完善收費票據管理的建議。

收費票據；管理；醫院

一、醫院收費票據管理存在的主要問題

隨著經濟體制改革的不斷深入、醫療衛生行業市場化的推進，以及醫院的經濟規模日趨壯大，醫院在市內直至郊區、周邊縣城設立了多個門診部。收費網點不斷增加，收費票據收發日益頻繁，使用量也持續增加，但在票據管理工作方面卻不夠重視。票據管理工作的疏忽，給一些心存歪念的人以可乘之機，從中挪用、外借、貪污資金，給醫院帶來不必要的經濟損失和不良影響。造成這種結果的主要原因有：

（一）領導重視不夠，員工意識淡薄

醫院收費票據的管理一般只涉及財務科，而財務科在整個醫院管理中屬于相對獨立的部門，有些醫院的一把手曾經是醫務行業的骨干，卻不是醫院管理的行家，對財務部門的管理更是知之甚少，因而造成了對醫院票據管理工作的忽視。雖然大部分醫院收費已脫離了手工操作，實行了微機收費管理，但由于種種客觀原因，收費人員的文化層次、業務水平等參差不齊，上崗前未經培訓，只能完成機械的收費;管理制度不健全，票據管理人員更換頻繁，造成對票據管理職責難以分清。

（二）現行管理機制不適應新形勢

隨著醫療行業市場化的不斷加劇，許多醫院都在開拓市場，尋找收入的新的增長點。一些新型的收費項目不斷出現，醫院的收費管理變得更加復雜。比如在現實中，按照自愿有償使用原則的臨時性收費，如停車收費和設備設施、場地租金等，許多收費項目的對象并非行政事業性單位，現有的收費票據類型已無法適應新形勢下的要求。

（三）人員素質參差不齊，會計基本工作不規范

由于收費種類五花八門，新型的收費項目不斷增加，而開票人員又未經過專業培訓，對所開據的票據主體認識不夠準確，只能憑感覺開具票據，造成對方單位收到的票據常常有票據種類不符合要求，或所填寫內容不完整、書寫不清晰、隨意涂改等現象。另外，票據的領用、回收注銷等管理環節出現了漏洞，許多票據都過了使用期限而沒有得到及時注銷。

（四）管理手段落后，票據查詢難

很多醫院在賬務處理等方面已經實現了電算化，但對于收費票據的領用、核銷、匯總等環節的管理仍采用舊時的手工記錄。票據的管理實際上只能是個表面形式，對票據的領、核、銷、存只是個大概印象，不能真正起到監督和管理的作用，票據的查詢更是不方便。這樣的狀態與篷勃發展的國家衛生事業極不匹配，這種管理滯后的局面急待改變。

二、完善醫院收費票據管理的對策

（一）領導重視，加強培訓

完善醫院收費票據的管理，領導重視是關健。建議有關部門首先組織一把手的管理培訓，加強其對財務管理的重視，從而實現醫院票據管理的科學化、規范化、制度化。醫院領導要監督財務部門對票據的領用、保管等工作，組織專門人員進行不定期的抽查。對票據管理人員及收費人員要進行嚴格的崗前培訓，并不斷地深化，使其充分認識到票據管理的重要性，加強責任感，提高業務技能。

（二）主管部門的管理應與時俱進

票據主管部門應廣集民意、實地考察，才能發現問題，真正地起到主管部門的監管作用。主管部門應在深入調查的基礎上，根據醫院的具體業務來核發各類票據。比如新增加的一些金額較大的科研、服務活動，是否可以考慮使用增值稅發票；一些零星的又不符合行政事業收費的項目，是否可以合并為一種操作簡單又符合實際的票據。另外，目前的收費票據操作起來程序比較繁瑣，是否可以減少一些票據種類，降低使用難度。這樣不但便于管理部門的監督，也便于使用部門的內部管理。

（三）規范票據日常管理

票據日常管理的改善需從以下幾方面入手：

首先，要在票據購置上堵塞漏洞。購置票據要指定專人負責，由其持有財政部門申請批準的《票據準購證》，向財政部門購置票據。其他專管員以外的人一律不準購置。

其次，購置回的票據要進行嚴格的登記，并由專人設專柜保管。票據管理人員要挑選政治素質和業務素質都較高的會計人員擔任。要求其思想品德高尚、責任心強，工作作風嚴謹，具有吃苦耐勞、勇于奉獻的精神；要求專管人員具有較高的業務素質，熟悉票據管理規定，經過崗前培訓，具備會計執業資格；符合會計牽制制度，票據專管人員不得兼管收入、債權債務的登記工作。票據要有專門的存放倉庫或專柜。要求專管人員做到分類擺放整齊，便于清點。并要有妥善的防火、防盜措施。

最后，票據的驗收、領用、核銷都要有嚴格的規定。票據購置回后，由專管人員驗收入庫。要對票據的購入日期、名稱、起止號碼、規格及數量進行嚴格的登記，并注明購入渠道。在領用票據時，要根據各個收費員的工作量，分別門診、住院情況予以核定，從而定量領取票據，避免造成大量空白票據在收費員手中積壓，不便于管理，也容易出現財務漏洞。原則上將領用量控制在一周以內為宜，并按收費員設分戶明細賬。票據的核銷是一項非常重要又極其瑣碎的工作。其中要注意兩點：一是要求票據不能太久地存放在收費員手中，要限時交回，以防止遺失票據或收費員截留款項、挪作他用；二是票據專管員應根據收款員交回的收款收據存根聯及時辦理票據注銷登記。銷號時以存根聯（或記賬聯）及日報表為依據，認真核對。

（四）引入計算機管理

隨著醫療事業的不斷發展、醫院管理體制的進一步完善，引入計算機來管理票據已成為必然。HIS系統完善的醫院還可將票據的申購、票據領用、票據核銷等通過醫院HIS系統來完成，實現收費票據的電算化、智能化管理方式。

［1］趙旭梅.醫院專用收費票據管理的問題及對策［J］.中國衛生經濟，2004，（12）：77.

［2］奇禪.淺談會計電算化下醫院的票據管理［J］.中國外資，2009，（2）：49.

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1673-0046（2011）07-0062-01