涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生跨文化語言交流能力研究

劉源

（鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 鄭州 450052）

涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生跨文化語言交流能力研究

劉源

（鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 鄭州 450052）

當(dāng)今知識經(jīng)濟(jì)時代在使人類社會飛速發(fā)展的同時，也促進(jìn)了人們生活水平的不斷提高，加之近年來生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及科學(xué)技術(shù)、新成果的不斷涌現(xiàn)，使人們對自身的身心健康愈來愈看重。隨著醫(yī)療需求的提高，對醫(yī)護(hù)人力資源的需求也將越來越大。隨著國際交流的日益頻繁，能否用外語進(jìn)行有效的跨文化交流顯得越來越重要。

涉外護(hù)理；緊缺職業(yè)；文化移情；跨文化交流

由于社會經(jīng)濟(jì)文化的多元化發(fā)展，意味著現(xiàn)代護(hù)理人才必須掌握跨文化護(hù)理知識，即研究和分析不同文化背景的護(hù)理要求、健康——疾病的觀念、信仰方式和行為方式，以便向病人提供多層次、多體系、全方位、高水平、有意義的護(hù)理工作。多元文化的演進(jìn)將過去僅限于醫(yī)院機(jī)構(gòu)的需求所形成的護(hù)士角色擴(kuò)大到醫(yī)院——社會綜合服務(wù)角色，其職能范圍包括治療、預(yù)防、保健和康復(fù)，同時賦予護(hù)士教育、管理、護(hù)理、協(xié)調(diào)和研究多種角色。由于社會和文化的多樣性，在跨文化交際中，尤其是醫(yī)護(hù)和護(hù)患之間進(jìn)行交際時，人們不可避免地會遇到來自諸如世界觀、價值觀、習(xí)俗、交際模式等多方面由于文化差異所產(chǎn)生的交際障礙，從而導(dǎo)致誤解或交際失敗。如何消除這些障礙，減少摩擦，進(jìn)行更有效的交際，從而為病人提供更好的服務(wù)，最佳途徑就是進(jìn)行文化移情。所謂文化移情，言而簡之就是在跨文化交際中，交際主體有意識地、自覺地擺脫自身文化的影響和約束，超越本土文化，如實感受、領(lǐng)悟和適應(yīng)另一種文化的過程。論文通過實證調(diào)查，了解我國涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生在臨床護(hù)理過程中碰到的因文化差異而導(dǎo)致的文化障礙與文化休克；通過英語教學(xué)改革來培養(yǎng)他們的跨文化交際能力。

一、護(hù)士們在涉外護(hù)理過程中主要碰到哪些障礙和問題

1．專業(yè)知識與專業(yè)技能的英語的交流能力

在英國，護(hù)士是病房的管理者，要獨立地作出護(hù)理診斷、護(hù)理計劃、評估病人等。例如病人入院后，在通知醫(yī)生的同時，不等醫(yī)生作出醫(yī)囑，一名稱職的護(hù)士就應(yīng)該已經(jīng)根據(jù)病情作出決定，包括需要對病人做的各種檢查、護(hù)理等級、出院計劃(在病人入院時就做好出院計劃)。由于當(dāng)時病房里可能沒有醫(yī)生，一旦病人出現(xiàn)緊急情況，護(hù)士應(yīng)在通知醫(yī)生的同時開始對病人進(jìn)行檢查，例如生命體征、心電圖等。如有必要，心肺復(fù)蘇、除顫、氣管插管等都可以由護(hù)士實施。在醫(yī)生到來之前，護(hù)士必須已經(jīng)進(jìn)行了必要的檢查，并做出了初步的診斷，以便為醫(yī)生的進(jìn)一步診斷提供依據(jù)。醫(yī)生可能隨時來查房，有時夜間也可能來看病人，這都要護(hù)士跟隨對病人進(jìn)行檢查，聽醫(yī)囑，并參與制定治療計劃。在病房里，會經(jīng)常看到主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士認(rèn)真地交流病人病情，醫(yī)生很尊重護(hù)士的意見。

在我國，護(hù)理人員專業(yè)知識水平和專業(yè)技能水平定位還未達(dá)到歐美國家標(biāo)準(zhǔn)。涉外護(hù)理專業(yè)與一般護(hù)理相比，課程提高了用英語交流的內(nèi)容，給學(xué)生學(xué)習(xí)增加了學(xué)習(xí)難度。專業(yè)技能、專業(yè)知識和用英語學(xué)習(xí)相輔相成，專業(yè)知識水平和專業(yè)技能是英語交流與行為模式的根本。任何一項的缺失都不能促使涉外護(hù)理工作的完美進(jìn)行。涉外護(hù)理專業(yè)的專業(yè)課程設(shè)置需要不斷改革更新，促使學(xué)生在有限的三年內(nèi)達(dá)到更高的護(hù)理水平。

2．主體文化換位能力的缺失

我校在涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生中抽取100位同學(xué)做出問卷調(diào)查，問卷調(diào)查以異域文化為內(nèi)容，涉及到語言表達(dá)差異（稱謂差異、禮貌用語差異、告辭用語差異、邀約用語差異比喻用語差異）、思維習(xí)慣差異、道德觀念差異、生活消費差異、飲食休息差異、宗教信仰差異、民族精神差異、歷史地理差異、身體素質(zhì)差異。調(diào)查結(jié)果顯示，絕大多數(shù)同學(xué)對異域文化的缺失極為嚴(yán)重。異域文化的缺失致使護(hù)理行為在醫(yī)生、患者、家屬三方面充滿矛盾，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)服務(wù)的直接失敗。加強(qiáng)涉外護(hù)理學(xué)生的文化換位能力是迫切需要行之的內(nèi)容。

二、在英語教學(xué)中如何有效地提高涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的跨文化交際能力

培養(yǎng)學(xué)生的異域文化感知能力，使學(xué)生主動從主體文化氛圍移情到異域環(huán)境。在主體文化氛圍下，建立異域文化的聯(lián)系方式，從而使學(xué)生從心理和行為上接近異域文化，大腦與行為不間斷重復(fù)和映射，從而使學(xué)生對異域文化感知能力敏感而細(xì)膩，行為能力得到提升。異域文化感知能力的訓(xùn)練是突破行為交流的重心，是跨文化交流準(zhǔn)備的聚焦點。在涉外護(hù)理專業(yè)英語語言的教育中，充分創(chuàng)造條件，為學(xué)生建立起一個接近于異域文化的氛圍，是促使學(xué)生高效快速成長的根本。

1．課堂場景模擬

護(hù)士出國考試如CGFNS（美國護(hù)士資格鑒定考試）、NCLEX（國際護(hù)理考試）等，都大量涉及到對護(hù)理文化的考察。選取一些有代表性的題目，通過講解題目，讓學(xué)生了解國外的護(hù)理文化。例如這道CGFNS題：“A client of his religion would most likely refuse alood transfusion,even if his were ineopardy.”A.Hindu B.Jehovah’witness C.Jew D. Mormon旨在讓學(xué)生明白不同的宗教對服務(wù)對象的行為有很重要的影響，護(hù)士必須了解服務(wù)對象的精神信仰。筆者先讓同學(xué)們分組討論，然后每組選派一個代表提出本組的觀點并闡述理由。筆者對大家的回答給予點評，給出了正確答案是B并講解，此宗教禁止接受任何血液或血液制品，包括血漿。他們不會吃任何帶血的食物，體內(nèi)不允許輸入血液的衍生物。在必須輸血否則威脅生命的情況下，孩子們受到法院的保護(hù)可以接受血液。然后又總結(jié)了幾種常見的宗教信仰及禁忌。這樣,通過一道題學(xué)生就對國外醫(yī)院中常見的宗教文化問題有了大致的了解。

2．重視外教作用

今天，全球經(jīng)濟(jì)一體化的狀態(tài)下，國家與國家的交流已經(jīng)越來越頻繁。我國越來越多的學(xué)校邀請外籍教師前往中國授課。在目前的情況下，國內(nèi)的英語老師赴海外生活的機(jī)會并不太多，所以外籍教師這一資源猶顯寶貴。不得不承認(rèn)，外籍教師進(jìn)行外語教學(xué)，為學(xué)生提供一個異域文化的鏈接起到一個重要窗口。外籍教師以英語為母語，擁有標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)音，不僅是課程的講授人，還是異國文化的直接載體。外籍教師能夠有效地糾正中國學(xué)生的語言錯誤，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)異國文化及社會習(xí)俗的細(xì)節(jié)特征。鼓勵涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生多與外籍教師交流，并頻繁接觸，熟悉規(guī)范、禮儀，以及特別禁忌的行為特征。外籍教師在一定程度上，對在校學(xué)生實現(xiàn)了文化移情的目標(biāo)。

3．開展廣泛閱讀

作為實現(xiàn)學(xué)生文化移情的目標(biāo)，教師應(yīng)該給學(xué)生提供充足信息環(huán)境。鼓勵學(xué)生讀取國外報紙書刊、雜志、短篇小說。文學(xué)作品往往貼切于生活，是生活的直接反映。通過對大量的文學(xué)作品描述，間接地接受異域文化。通過文學(xué)作品，了解不同的價值觀、思想觀。文學(xué)作品，可視為文化的傳播器，直接培養(yǎng)了學(xué)生異域文化敏銳的感知能力。

4．利用影視劇節(jié)目

在英語教學(xué)中，影片被認(rèn)為是最優(yōu)秀的當(dāng)代文化傳播模式，有所謂的一圖勝千言的說法。電影可以促進(jìn)兩個國家的交流，通過影視可以有效地給予人們直接的文化感官。電影在引進(jìn)國外文化上有著突出的優(yōu)勢，其中不僅是語言因素：發(fā)音、語調(diào)、單詞、語法等，但也有許多非語言因素，如面部表情、手勢、行為模式、社會和地理環(huán)境等，可直接感知，容易被語言學(xué)習(xí)者拾起。

例如在教學(xué)中選擇使用美國電視連續(xù)劇《Emergency Room》和《Scrubs》這兩部片子，尤其是《Emergency Room》這部片子，是以醫(yī)院急診室為背景，講述了在急診室發(fā)生的故事，非常適合作為醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)片，筆者從中精選了一些能反映國外護(hù)理文化的代表性的片段，如家庭暴力問題、人權(quán)問題、宗教信仰問題等，給學(xué)生播放。學(xué)生對此非常感興趣，觀看認(rèn)真。觀后會問學(xué)生剛才看的片子涉及的是什么問題?大家都對哪些情節(jié)感觸很深？對此類問題的處理方法與我國有什么不同？這時學(xué)生可以不用舉手或起立，讓學(xué)生在輕松的環(huán)境中自由發(fā)言。比如,影片中有這樣一個片段一個未成年女孩懷孕了，護(hù)士并未直接將妊娠試驗的結(jié)果告訴在診室外等候的母親，而是先征求女孩的意見。大家看到這個片段時議論紛紛，覺得不可思議。表示如果在中國，護(hù)士會直接把結(jié)果告訴女孩的母親。筆者說在中國是這樣的，但是在美國如果護(hù)士未經(jīng)女孩的同意而把檢查結(jié)果告訴別人，她就侵犯了患者的隱私權(quán)。

5．提供講座

文化移情能力的培養(yǎng)是一項長期任務(wù)，不能突飛猛進(jìn)。安排外籍教授講座，是一種行之有效的培養(yǎng)方法。講座可以針對不同的講述目標(biāo)，例如歷史地理、風(fēng)土人情、風(fēng)俗禁忌，中國與他國的文化價值觀念上的差異等等。在講座之后，可以進(jìn)行討論，通過討論進(jìn)一步揭示人的價值體系和行為關(guān)系。這樣的講座可以促使學(xué)生逐漸克服文化障礙，消除對母語的干擾，改善跨國文化的交際能力。

科學(xué)和技術(shù)的不斷飛速發(fā)展已經(jīng)使全球交流越來越便捷，人類文化的碰觸是不可避免的趨勢。涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生必然要接觸異域豐富多彩的文化模式。如何接納吸收這些文化，直接決定了護(hù)理工作的成敗。護(hù)士和醫(yī)生、護(hù)士和病人的文化誤解、交流風(fēng)格不同，必然直接影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在校教師與學(xué)生必須通過各種手段，以達(dá)到文化移情的目的。

［1］高永晨．文化全球化態(tài)勢下的跨文化交際研究［M］．南京：東南大學(xué)出版社，2006．

［2］顧嘉祖．跨文化交際——外國語言文學(xué)中的隱蔽文化［M］．南京：南京師范大學(xué)出版社，2000．

［3］何自然．語用學(xué)與英語學(xué)習(xí)［M］．上海：上海外語教育出版社，1997．

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1673-0046（2011）08-0142-02