臨床護士工作壓力及應對措施

李艷艷 田 洋 韓麗麗

隨著社會的不斷進步及護理學科的迅速發展，人們對健康的關注日益增加，對醫院護理服務的需求越來越高，由于護理職業的性質和特點，特殊工作環境壓力，長期超負荷工作，相關社會因素及護士本身內在性格等方面的因素影響，許多護士在緊張繁重的護理工作中承受著巨大的心理壓力，直接影響著護士的身心健康［1］。護士不僅承受著繁重的工作負荷，還承受著職業帶來的風險及突發事件等，導致護士所承受的工作壓力越來越明顯［2］。護士所承受的壓力已經成為一種職業性危險，持續高水平的壓力能使機體內用以適應調節壓力的能量和精力耗盡，造成機體平衡失調，導致心身疾病［3］。世界衛生組織提出為了提高、改善醫療服務質量和最大限度地滿足人們的需要，有必要采取更進一步的行動加強護理。所以護士的工作量和職業緊張度將再度增加，故對護士自身的心理健康問題的研究已成為當今護理學術界一個新的研究熱點［4］。

1 壓力來源

1.1 性別的壓力

護理人員絕大多數為女性，其生理特點和事業、家庭、社會中的不同角色，使她們在工作和生活中容易產生為自己、子女和家庭未來擔憂等各種不良情緒［5］。

1.2 護理工作強度大、責任重、心理壓力大

護士在醫院臨床工作的第一線，職業責任重，工作量大，每天直接面對各種各樣的患者，服務對象復雜。患者需求越來越高，這就要求護理人員對自己高標準、嚴要求，以滿足患者的需要，無形中增加了護士的心理壓力。

1.3 護患沖突

隨著患者法律意識的不斷增強及醫院“以患者為中心”的護理模式的轉變，一旦發生護患沖突，特別是護士在遇到歪曲事實、情緒激動的患者時，必須保持冷靜的心情以解決問題，從而壓抑自身感受，護士在經歷了感情傷害后，會覺得人生安全感欠佳，長期如此，會使護士精神耗渴［6］。

1.4 尊嚴的需要

護士工作得不到應有的尊重或公正的評價，加之重醫輕護的認識偏見，則會帶來沉重的心理壓力，這種心理失衡的現象可明顯消弱護士的積極心理因素，影響自我價值和抱負的實現，導致個人容忍性降低，從而出現服務態度差、工作效率低等現象［7］。

1.5 競爭壓力

隨著社會的不斷發展，面臨激烈的社會競爭，新思想、新技術、新知識的不斷更新，對護士的綜合素質要求越來越高［8］。為了緊跟形勢的發展，不得不花時間、花精力參加各種學習、繼續教育，以及應對醫院組織的的各種理論和技術操作考試，這種不甘落后的心理也帶來了很大的壓力［9］。

1.6 管理制度的壓力

隨著人們生活水平的不斷提高，對護理工作的要求也越來越高，患者在住院期間都希望得到更多、更好的服務［10］。患者對醫師的診療方法、用藥情況、疾病療效不滿意時，一般不會直接與醫師發生沖突，而是把不滿的情緒發泄在護士身上。為了維護病區秩序，各醫院均制定了各種管理制度、作息制度、陪護制度等，這些制度在一定程度上對患者及家屬有所約束，當患者及家屬違反了規定，護士依照有關規定進行處罰，患者常以服務態度差為由進行投訴，這也是臨床護士的工作壓力之一［11］。

1.7 職業風險性

護理風險始終是貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各個環節過程中，有時即使是極為簡單或看似微不足道的護理活動都帶來風險，護士為了避免發生護理缺陷和事故，護理過程中都在認真地進行“三查九對”，但還是擔心沒有把工作做好，有的護士在下班后緊張的心理狀態仍未能得到緩解，心理壓力很大。

2 工作壓力的應對策略

2.1 護士要學會自我放松，加強心理防護

護士作為一個獨立的個體，由于工作的繁忙勞累，又要照顧家庭，有時難免有些情緒波動，這就要求臨床護士要有較強的自控能力，控制自己的情緒，約束自己的行為，排除雜念。走進醫院，就要進入護士角色，保持良好的心態，認真工作，操作就會得心應手。護士還應積極參加體育鍛煉，保持充足的睡眠和休息，合理地補充營養，增加機體抵抗力。學會自我放松、自我調節的方法，舒緩緊張的情緒，從而減輕工作壓力，以最佳心理狀態投身于護理工作中。

2.2 強化法律意識，加強自我防護

目前，很多醫院存在著嚴重程度不一的護理人員人身被攻擊現象，在當前醫療糾紛增多，患者對醫療護理質量要求日益提高的形勢下，護理安全管理已成為關注焦點。因此，護士應該深入學習法律法規，培養自己準確的事態發展預測能力，不斷提高護理質量，盡量滿足患者的要求。在與患者及其家屬溝通交流時要充分注意技巧，對患者做健康宣教時要盡量詳細全面，尤其是對于存在著安全隱患的患者，更要做到認真、負責［12］。

2.3 建立良好的護患關系

良好的醫患和護患關系是患者康復的關鍵，患病后患者常處于痛苦、焦慮和恐懼之中。護士應該有高度的同情心和責任感，尊重患者，關心患者，一切從患者的健康出發，痛患者之所痛，想患者之所想，細心護理患者。從患者的言行、行為和情緒的微小變化中去發現他們的內心活動和對疾病的認識，及時幫助患者解決問題。

2.4 取得社會理解支持，共同重視護士身心健康

尊嚴的需要是馬斯洛五種需要中一種最主要的精神需要，包括自尊和受人尊敬的需要。社會輿論的導向，對護理工作者有強大的影響，護士的身心健康需要社會的關注。應借助各種大眾媒體向社會廣泛宣傳護理專業的重要性及多元性，宣傳護士的學習、工作與生活，使社會公眾對護理工作和護士的價值有真實的了解，糾正社會上對護士只會打針、發藥、量體溫“三大常規”片面錯誤的認識，提高護士的社會地位。全社會形成尊重護士、重視護士的良好風尚，將有利于激發護理工作的自豪感、責任感，消除自卑感。護士是護理事業的主體，是護理改革的承擔者，也是護理工作的實施者，各級護理管理者應意識到職業壓力對護士工作質量及身心健康的影響，多理解、關心、愛護護理工作者，幫助其樹立正確的人生觀、價值觀、職業觀，營造良好的人際氛圍及輕松的工作環境，盡量減少護理工作的超負荷現象，采取切實可行的方法來減輕護士的職業壓力，以促進護士的身心健康，提高護理質量［13］。

2.5 養成良好的學習習慣

扎實的理論知識及嫻熟的操作技術是增強工作信心的重要保證，能起到放松、緩解、促進身心健康的作用，是贏得患者信心的基礎，是建立和維護和諧的護患關系的重要因素，而理論知識和實踐能力非一朝一夕所得，是在長期不懈的學習和實踐中積累的，是一種循序漸進的過程。因此要養成自覺學習的良好習慣，不要等到急用時才去急急忙忙地去學，這樣會感到壓力很大。現在學習的方式和途徑很多，可以根據自己的喜好選擇適宜的學習方式，輕輕松松地學習，當掌握的知識多了，技能熟練了，就能在工作中應用自如，輕松的應對一切［14］。

2.6 加強培訓，提高護士的應對能力

護理管理者要加大對護士的培訓力度，提高護士的基本技能，教育引導護士積極調整心態，樹立正確的價值觀，學會客觀地看待得失，加強培訓護士與各種人員的溝通、交流能力，正確處理各種人際關系。同時，定期進行減壓訓練，使護士能認識到壓力對自己工作的影響，盡可能采取適當的方法減輕自己的工作壓力［15］。

2.7 加強護士自我心理調適能力

鼓勵護士積極參加各種業務學習，通過專業知識和技能培訓，提高業務素質，增強自信心，緩解護士的發展危機和職業壓力。有針對性地對護士進行心理課程和心理疏導方式的培訓，培養他們面對壓力時的適應和應對能力，并且學會運用心理防御機制，識別和控制工作中的應激源，科學地進行自我心理調適，以提高自身素質，使護士充分釋放壓力，放松心情，并通過組織開展豐富多彩的文體活動，培養護士的興趣、愛好，達到放松身體、消除疲勞、緩解工作壓力的目的［16］。

綜上所述，護理工作是充滿壓力的工作，長期過大的壓力對護士的身心健康和護理工作的開展會造一定的影響。正確面對壓力，采取積極的應對方法緩解壓力，不僅有助于護士身心健康，也有助于提高護理質量。

［1］ 徐 寧.淺析護士在護理工作中的心理壓力與應對方法［J］.中國城鄉企業衛生，2008，4(2):66.

［2］ 張積慧，姚文英.職業壓力對護士心理健康的影響［J］.廣東醫學，2008，29(4):660 －662.

［3］ 張 斌.國內護士心理健康水平的研究現狀［J］.護理學雜志，2008，23(8):76 －78.

［4］ 楊曉燕，張 麗，高尚蘭，等.護士心理健康狀況的調查分析［J］.環境與職業醫學，2008，25(1):28 －33.

［5］ 史雪峰，玄英哲.聘用制護士心理健康研究現狀［J］.吉林醫學，2008，29(2):173 －174.

［6］ 趙 云.當前護士執業應對方法的研究［J］.齊魯護理雜志，2010，16(19):56.

［7］ 徐白燕.護士心理壓力與工作效率［J］.中國廠礦醫學，2007，20(4):426.

［8］ 王姣婷，欒淑榮，王慶華，等.急診護士工作壓力源與離職意向的相關研究［J］.齊魯護理雜志，2009，15(17):24.

［9］ 李利華.淺談當代護士的工作壓力及應對措施［J］.中國實用醫學，2008，3(17):168 －169.

［10］ 林 敏.急診科護士工作壓力調查分析與對策［J］.齊魯護理雜志，2006，12(8):1588.

［11］ 梁菊英.臨床護士的壓力與對策［J］.吉林醫學，2008，29(2):124－125.

［12］ 徐國英.急診護理安全影響因素調查與分析［J］.中國護理管理，2006，4(4):56.

［13］ 楊 靜，張曉紅，曲 紅.護士的工作壓力及對應策略［J］.吉林醫學，2009，30(20):2508 －2509.

［14］ 楊偉江.現代護士職業壓力與健康維護［J］.全科護理，2009，10(159):2789－2791.

［15］ 許麗娜.如何減輕護理人員的壓力［J］.甘肅中醫，2009，22(12):53.

［16］ 徐 征，孫宏玉.護士工作壓力源調查分析與對策［J］.中國護理管理，2009，10(15):30 －33.