亞丁灣護航衛勤工作經驗與體會

王 浩，沈亞庭，何亞輝，陳敏杰

亞丁灣護航衛勤工作經驗與體會

王 浩，沈亞庭，何亞輝，陳敏杰

艦艇;遠航：衛勤保障

亞丁灣護航具有航程遠、時間長、人員多且體質差異大、環境特殊、生活艱苦、防病任務艱巨等特點［1］。筆者作為護航艦艇醫療組成員，參加了第8批亞丁灣護航任務，順利完成了護航前準備和護航中的衛勤保障工作，護航期間無重大疾病、傳染病和食物中毒發生，確保了護航任務的順利完成?，F將有關情況匯報如下。

1 做好出航前衛勤保障準備工作

這次護航任務的衛勤保障是我艦衛勤工作的重點，受領任務后，雖然時間緊、任務重，但在各級領導的正確指導下，我們堅持“服務官兵、保障有力”的宗旨，進行了周密的籌劃和準備，先后完成了藥品補給、人員體檢、衛生人員培訓等各項衛勤準備工作。

1.1 組織了衛生教育及訓練，制定完善了衛勤保障預案 協同艦艇軍醫提前以衛生課、廣播等形式對艦員進行了《遠航常見病及防治》、《索馬里海域流行病學特點》等一系列衛生知識教育，組織進行針對性的戰傷救護訓練，制定了衛勤保障預案、編隊臨時手術室展開方案、常見急癥救治方案、衛生防疫方案、H1N1流感防控預案等。

1.2 完成了護航人員體檢、疫苗接種及心理測評工作 接到任務后，我們及時與基地衛生部門聯系，組織參加遠航的官兵進行健康體檢和檢疫。對患有傳染病和其他不宜遠航的人員，如患有高血壓、消化道潰瘍、急性膽囊炎、心臟病和有嚴重暈船史者作調換調整，真正把好艦艇遠航的體檢關;對缺編、缺崗人員，從其他艦艇部隊調整解決［1］。同時多方面了解和掌握亞丁灣各國近期疫情動態，針對到訪國疫情對護航人員預防接種黃熱病、霍亂、乙腦疫苗，并進行心理測評，依據心理測評結果排查不宜參加護航任務人員。

1.3 做好艦艇飲水、飲食及衛生防疫工作 做好水質檢驗、食品采購與貯存的監督。清洗各水柜、水管并檢測水質，建議軍需部門按衛生學標準進行食品采購存放，并進行定期檢查。結合到訪國家的疫情實際制定相應的衛生預防措施，對參加任務人員進行針對性的防病知識宣傳教育。對艦艇進行衛生整頓，清理艙室、甲板和個人衛生，開展3次消、殺、滅工作［2］。把好遠航食品采購關，對130多種400多噸的主副食品作衛生學檢查，對不符合要求的食品進行退換處理，嚴禁腐敗變質、過期、標簽不齊、包裝不嚴和不宜遠航的食品上艦船，嚴把“病從口入”關［3］。

1.4 完成了藥(器)材的補充 艦艇藥材按戰救藥材和戰時常備藥材量標準攜行。協同艦艇軍醫根據上級要求為任務艦艇增配食品、水質檢驗設備1套，包括食品理化檢驗箱、食品細菌檢驗箱、檢水檢毒箱、輕便細菌培養箱。對艦艇醫療衛生裝備進行檢試、維護和保養，手術器材進行消毒處理，確保裝備完好率，并及時更換過期試劑。補充了艦艇缺乏的手術醫療器械，主動與通信、裝備部門協調，做好開展遠程醫學會診的準備工作。

2 做好遠航及訪問期間衛勤保障工作

此次護航，海上連續航行時間長，艦員承受的心理壓力大，工作、訓練強度高，極易產生各種心理和生理性疾病，我們堅持“預防為主，醫療與保健相結合”的工作方針，做好海上醫療、保健和防疫工作。

2.1 做好醫療工作，對疾病早發現，早治療 醫務室全天門診，軍醫堅持巡診制度，每天對全艦住艙、戰位進行醫療巡診，及時掌握人員的思想動態，配合船上領導及時做好思想工作，保證順利完成護航任務。定期檢查和消毒手術包、手術器械，使其始終處于備便狀態。在護航中期，對全艦人員進行了體檢，項目包括內科、外科、五官科、心電圖和B超等。在艦艇遠航中后期，由于蔬菜維生素破壞和丟失，艦員攝入的維生素相對不足，容易引發口腔潰瘍、陰囊濕疹等病癥。我們及時發放復合維生素片劑或膠囊口服，預防維生素缺乏癥，減少了口腔疾病發生率［4］。

2.2 積極開展體能訓練，做好衛生防病工作 艦艇環境特殊，活動區域小，加上航行時間長，勞動強度大，心理、生理容易疲勞。指導艦員加強體育鍛煉，組織開展了形式多樣的健身活動和豐富多彩的文藝活動，提高了艦員的身體素質。組織艦艇各崗位積極開展戰傷救護訓練，組織救護比武，興起戰救訓練的高潮。堅持“預防為主，醫療與保健相結合”的工作方針，加大衛生知識宣傳力度，培養艦員健康生活習慣，通過小廣播、健康講座、巡回輔導等形式，向官兵宣講常見病、多發病以及傳染病的基本知識和保健常識。全封閉艦艇空氣流通性差，容易滋生細菌，除每周2～3次使用84消毒液、過氧乙酸等進行消毒外，堅持用空氣動態消毒器進行每周1次消毒。督促艦員及時打掃衛生、清除垃圾，指導艦員搞好艙室和個人衛生，及時清除嘔吐物，排除艙內積水，保持住艙清潔、空氣新鮮、溫度適宜。定期組織晾曬鞋子、被褥，減少皮膚病的發生。

2.3 認真把好食品“三關”，落實防疫工作制度，嚴防病從口入 嚴防衛生防疫關，嚴格落實定期消、殺、滅制度，堅持把滅菌消毒作為一項重要的日常工作來抓。(1)對廚房、餐廳、會議室、活動室、洗漱間等重點部位和垃圾處理場所定期進行消毒，對全艦艙室和通道每周進行2次噴灑或紫外線消毒。(2)高度重視滅蟑工作，經常對蟑螂多發場所采用各種方法進行滅蟑，利用“電貓”、捕鼠夾、粘鼠墊等，在靠碼頭、漂泊時定期開展滅鼠活動，保證食品衛生，蟑螂等蟲害密度得到了有效控制［3］。(3)經常對炊事班、洗碗班和服務組人員進行防疫知識教育，并深入現場指導，對餐具、炊具進行消毒。明確炊事員、炊管人員、衛勤檢疫人員的責任分工。對調料庫、魚肉庫、蔬菜庫每周進行檢查消毒，牢牢把住主副食品的安全衛生，從源頭上杜絕群體性傳染病和食物中毒事件的發生。(4)遇海上補給淡水時隨時進行檢測，對從國外補給上艦的淡水和食品進行檢驗，并要求被訪國提供有關的資料，確保合格的淡水和食品上艦。同時做好在外靠碼頭時的防鼠措施和艦艇離開被訪國碼頭后的消、殺、滅工作，防止傳染病發生［3］。

2.4 建立了飛行員健康檔案，確保飛行安全 立足現有醫療條件，配合艦艇軍醫為隨艦的飛行員提供了力所能及的保健服務，包括定期監測血壓、心率、心電圖等，保健工作主要在每次巡診時和直升機起飛前進行，并對每次保健都做好詳細記錄，確保飛行安全。

3 護航任務衛勤保障工作的幾點體會

3.1 護航成功的關鍵重在航前準備 遠航期間艦艇遠離基地，在海上航行時間長，準備不充分，某一關節點上出差錯，就可能帶來嚴重后果，影響護航任務的完成［1］。因此，應針對護航的特點和任務要求，制訂詳細的工作計劃和各項預案，確保人力、物力和裝備的落實，做到萬無一失。對隨艦出訪的非本艦人員，必須做好健康體檢，有特殊情況者務必在出訪卡上注明。通過體檢篩選，對部分存在健康隱患、不適合遠航的人員暫時調離工作崗位。

3.2 堅持預防為主，醫療與保健相結合 營造人人講衛生、人人重防病的濃厚氛圍，通過小廣播、健康講座、巡回輔導等形式，向官兵宣講常見病、多發病以及傳染病的基本知識和保健常識，特別是針對護航以來的實際情況，有的放矢地進行不定時的、區域性的防病和健康輔導，使每名官兵都掌握了基本的防病知識。立足現有條件積極組織軍體鍛煉活動，努力增強官兵的抵抗力。

3.3 做好衛生防疫，杜絕病從口入 出航前對全艦進行“熏艙”以滅蟑、滅鼠［4］。所有淡水和食品上艦前都必須進行衛生學檢驗，航行中必須定期檢查，發現問題及時處理。同時，做好艦上餐飲和招待冷餐的衛生安全保障工作，杜絕食物中毒及腸道傳染病的發生。加強醫務人員防疫能力，做到早發現、早預防、早隔離、早治療，避免疫情流行［2］。

3.4 加強衛勤力量，提高艦艇衛生人員業務技能 遠航任務艱巨，病情復雜多樣，遠航前要調整、完善和加強醫療力量。從臨床經驗豐富的醫生中選拔增加內、外、牙科和防疫軍醫各1名，增強救護所的醫療力量。建議加強艦艇軍醫及衛生員業務培訓，提高應急處置能力。

［1］ 龔學瑞，羅建文，普傳華，等.艦艇遠航衛生防疫工作的幾點體會［J］.解放軍預防醫學雜志，2003，21(6)：443-444.

［2］ 張九海.艦艇編隊出訪衛生防疫保障的特點和做法［J］.海軍醫學雜志，2007，28(4)：292-293.

［3］ 張九海，鄒有聲.艦艇編隊遠航衛生防疫保障的做法和體會［J］.解放軍預防醫學雜志，1999，17(6)：442-443.

［4］ 李檬.淺議艦艇遠航海上階段衛生保障的特點和對策［J］.海軍醫學雜志，2009，30(2)：130-131.

R821.81

B

1009-0754(2011)06-0368-03

316000 浙江 舟山，解放軍第四一三醫院外科(王浩)，內科(沈亞庭)，麻醉科(何亞輝);解放軍91257部隊(陳敏杰)

2011-10-24)

(本文編輯：彭潤松)