如何加強醫院內部會計控制

河南油田總醫院 劉玉琴

如何加強醫院內部會計控制

河南油田總醫院 劉玉琴

一、醫院內部會計控制的內容與作用

1.會計控制的內容。醫院內部會計控制是指醫院為了保護資產安全、完整，提高會計信息質量，確保有關法律法規和規章制度及單位經營管理方針政策的貫徹執行，避免或降低風險，提高經濟效益和管理效率。

2.會計控制的作用。實現醫院內部會計控制具有全方位、多元化和多層次的特點，它的主要內部包括預算控制、收入控制、支出控制、貨幣資產控制、藥品及庫存物質控制、固定資產控制、工程項目控制、外資投資控制、債權債務控制、財務電子信息化控制和監督檢查等。

二、會計控制工作存在的問題

會計控制作為醫院管理活動的重要組成部分，在醫院經營管理中發揮著巨大的作用,其目標是保護資產的安全完整，促進醫療事業的健康發展,維護正常的醫療秩序。當前，我國醫院內部普遍存在著這樣一種現象：領導會計控制意識淡薄，不重視會計內部控制，會計內控制度不健全，即使建立了會計內部控制制度，也沒有很好地貫徹執行或執行不力，形成有章不循、違章不究的狀況，致使醫院管理混亂、損失浪費嚴重、支出加大，國有資產安全得不到保障，增加了醫院的營運成本，嚴重影響醫院的經濟效益。面對這些問題，筆者認為，只有充分發揮會計的內部控制作用，建立健全內部控制制度，才能保證醫院財產物資的安全，最大限度地減少不必要的支出，降低醫院的營運成本，增加醫院的經濟效益，使醫院有限的資金發揮最大的經濟效益，從而使醫院在激烈的市場競爭中立于不敗之地。

三、加強醫院內部會計控制的措施

1.加強對各級衛生部門領導的監管。各級衛生部門的領導應抱著對法紀負責的態度，經常過問或檢查、督促各級醫院領導，樹立法規意識、法紀意識，堅決執行《中華人民共和國會計法》（簡稱《會計法》），按照內部會計控制規范處理業務中相關的問題，使我國醫院內部的會計控制制度呈現一個良好的局面。

2.加強對醫院領導的法紀教育。各級醫院的領導大多數或者絕大部分都是治病救人的能工巧匠，在治病救人方面都有自己的專業特長。但就如何加強醫院的管理，他們中間一部分人的思想還停留在傳統的家長式的管理觀念上，這與學法、懂法、用法方面的思想和行為還有一定的差距。即便是非常精通醫院管理的領導，也很少有人專門學習，詳細了解內部會計規范。所以，加強醫院的內部會計控制，首先需要加強醫院領導的法紀教育，提高他們的法紀觀念，以保證醫院內部會計控制工作的順利進行。

3.加強對會計人員的素質教育和業務培訓。對會計人員的素質教育主要在兩個方面，即政治素質和業務素質。

（1）在素質教育方面，主要解決好四個方面的問題：一是，使會計人員樹立正確的人生觀、價值觀，處理好國家、集體和個人利益的關系，增強搞好內控的信心；二是，通過政治素質教育，正確處理好上級和下級、法紀和業務的關系，樹立法紀面前人人平等的思想，增強執法的決心；三是，清楚、明確其業務職能，掌握執法的本領，實現其準確內控；四是，解決好會計的責任意識問題，主動發揮其職能。

（2）在業務培訓方面，加強對會計人員的繼續教育，要特別重視那些業務能力差的會計人員，著重培訓他們的基礎業務知識，提高他們的工作能力，減少會計業務處理的技術錯誤。

4.建立健全醫院內部的會計控制制度。內部控制作為一個組織自我調節和自行制約的內在機制，處于醫院中樞系統的重要位置。健全有效的內部會計機制，不僅能保證醫院會計信息的真實正確、財務收支的有效合法和財產物質的安全完整，還能保證一個組織經營活動的效率和效果。目前，所出臺的《中華人民共和國會計法》及《內部會計控制規范——基本規范（試行）》是對全國所有的企事業單位而制訂的。醫院作為企事業兩者并屬的特殊單位，其內部會計控制如何開展，應有操作性較強的規章制度進行規范。在國家立法機構未出臺具體制度前，衛生部門的上層（如衛生部）應制定出操作性強的臨時制度，保證醫院會計人員的權力、義務相一致；保證他們在相關的業務范圍內，具有參和了解情況的權力；保證他們能有效地進行事前審核、事中復核和事后監督；保證醫院內部會計控制的作用，減少和避免資金財產和物質的損失，杜絕可能發生的違法違紀作為。

5.強化外部監督職能。為了加強監督力度，我國已基本形成了包括黨委、政府、司法、社會、輿論在內的監督體系，但是由于各種監督功能交叉，標準不一，有的甚至以平衡預算和創收為目的，導致監督部門監督弱化，沒有形成監督合力。因此，要保證醫院內部會計控制的力度，首先，有關監督部門應合理分工，建立健全的崗位職責，注意加強信息交流，互通情報，形成合力、定期、定向、定時監督檢查。其次，監督部門還要抓好注冊會計師的職業質量監管，使注冊會計師的社會監督到位。最后，監督部門還要鼓勵和支持廣播電視、報刊等新聞媒體對醫院的違法違紀行為曝光，充分發揮輿論監督的作用。

四、結論與建議

綜上，加強醫院內部會計控制是一項復雜而艱巨的工作，它涉及面廣，但是筆者認為，就目前存在的情況而言，只要在上述五個方面下工夫，醫院的內部會計控制會得到較大的加強，醫院的管理將會步入新的臺階，醫院的經濟效益和社會效益將會得到明顯的提升。醫院內部會計控制對醫療衛生體制的改革和發展起著重要作用，進一步充分發揮內部會計控制對醫療衛生體制改革的促進作用，是當前醫院面臨的一個迫切而重要的課題。總之，只有充分發揮會計的內部控制作用，建立健全會計的內部控制制度，才能使醫院實現規范化、系統化、科學化的管理；才能使醫院有限的資金發揮其最大的經濟效益；才能使醫院穩步、快速地實現可持續發展，保證醫院在改革開放的大潮中立于不敗之地。