部隊基層衛生機構的調查與思考

孫世勇，左 威

筆者所在醫院與衛生管理部門合作，以《部隊衛生機構工作規則》為依據，采取實地查看、座談交流、問卷調查、查閱資料等方法，對部分衛生機構為兵服務態度、服務質量、機構建設與工作標準等方面進行了重點抽查。現報告如下。

1 基本情況

1.1 功能發揮情況 部分衛生機構基本能完成日常保障任務需要，但與總部規定的建設與工作標準仍存在一定差距。在機構全面建設、功能作用發揮上也具有明顯的弱化趨勢。

1.2 為兵服務質量情況 通過調查測評統計，官兵對衛生隊人員服務態度的滿意率較高，達到96%；但為兵服務的質量不高，主要表現為大部分衛生機構科室展開不夠，心電圖、B超、X射線、生化檢驗等項目不能全面展開。保障的藥品雖然達到規定的數量，但存在品種單一、檔次較低；部分醫務人員專業技術不精，大病看不了，小病看不好；衛生員注射、靜脈穿刺基本功不扎實；官兵對年輕軍醫存在不信任感等，一定程度上導致少數官兵到地方醫療機構進行診治。

1.3 醫療保障用房情況 部分衛生機構的醫療用房屬新建，房間布局設計較為合理，能按照總部規定要求展開相應科室，滿足醫療保障需求。但也有的單位醫療用房老化，在展開面積、設計布局上不能滿足保障需求。

1.4 事業經費使用情況 部分單位衛生事業經費由上級部門集中統管使用，衛生機構沒有自主權，對于本單位衛生事業經費年度使用情況掌握了解不夠，在專款專用、公開透明上缺乏有效的運行與監管機制。

2 對 策

2.1 要合理“放權” 要放權于基層，鼓勵、支持衛生機構開展醫療便民服務活動。從立足現有技術力量，開展力所能及的醫療便民服務活動開始，有計劃培養特色技術專科人才，不斷形成小專科特色優勢，從而強化衛勤綜合保障能力建設。四總部針對部隊實際，出臺了《師以下部隊衛生干部培養提高和管理使用意見》，對營區相對集中的單位，可實行集中管理，派出保障，解決了衛生人員相對不足，為便民服務活動開展奠定了基礎。

2.2 要強化“輪訓” 針對當前衛生機構整體技術力量相對薄弱，衛生人員醫療知識與技能亟待提高的實際，在確保大項活動保障不受影響的情況下，爭取將衛生機構的干部送到體系醫院進修輪訓一遍，學習周期3～5個月，突出急用先訓，對臨時性任務出現人手不足時，可隨時召回。要建立定期進修學習機制，每年分上下半年，派出1名人員到體系醫院進修學習，進行知識技能補充更新，確保每名技術干部在每一個任期內得到一次進修學習提高的機會。對優秀衛生士官骨干每年可選派1名人員到體系醫院進修學習，對衛生員每年集中組織到衛生機構復訓，可聘請體系或地方醫院優秀護士長傳授護理操作技能，強化訓練，滿足崗位需求。

2.3 要合力“建設” 衛生工作涉及每名官兵，需要群眾參與，更需要機關部門通力合作，形成合力。在醫療用房選址與建設上，要選擇相對獨立、交通便利、有利于開展便民服務活動的位置，在營區換建中要納入營區統一規劃，優先建設；在綜合設施配套上，要解決生活便利、冬曖夏涼，創造安靜舒適、利于傷病員休養康復的優雅環境，真正體現以人為本理念。在經費使用上，審計、財務、紀檢部門，要定期審計監督，確保經費正確投向投量、專款專用，花出效益；在人才隊伍的建設上，要切實解決職稱晉升難的問題，對安心基層工作，工作認真敬業人員，只要通過國家和軍隊組織的統一考試，達到職稱晉升年限的不應受編制體制限制；對重點骨干人才，在職級晉升、調整使用以及保留上要打破常規，給予適當的政策傾斜照顧；此外，在保健津貼、灶差伙補、衛生干部公寓住房保障上有關部門也應高度關注，多向傾斜，切實將衛生機構建設建強，營造拴心留人環境，使衛生人員無后顧之憂，更安心基層工作。