銀杏葉注射液治療梅尼埃病40例

陳小云

江蘇省姜堰市張甸人民醫院（江蘇姜堰 225536）

銀杏葉注射液治療梅尼埃病40例

陳小云

江蘇省姜堰市張甸人民醫院（江蘇姜堰 225536）

目的 觀察銀杏葉注射液聯合常規藥物治療梅尼埃病的臨床療效。方法 將患者隨機分為兩組，均予常規治療對照組加予倍他司汀注射液治療，治療組加予靜滴銀杏葉注射液；比較兩組臨床癥狀、血液流變學指標變化。結果 治療組臨床療效、血液流變學指標改善優于對照組，復發率亦低于對照組。結論 銀杏葉注射液聯合常規藥物治療梅尼埃病效果明顯。

梅尼埃病 銀杏葉注射液 倍他司汀注射液

梅尼埃病（MD）是以膜迷路積水為主要病理特征的內耳病，臨床表現為發作性眩暈，常伴有耳鳴、耳聾及耳部脹悶感，特點為起病突然，反復發作。我們應用銀杏葉注射液治療本病，效果顯著。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2007年5月-2010年5月我院門診MD患者80例，診斷符合文獻標準［1］，隨機分為兩組。治療組40例，男性 17 例，女性 23 例；年齡 21～64 歲，平均（38.25±11.13）歲；病程最短3d，最長12年，平均（12.24±2.32）個月。對照組40例，男性 15 例，女性 25 例；年齡 19～67 歲，平均（37.31±10.21）歲；病程最短15d，最長15年，平均（11.41±2.35）個月。兩組性別、年齡、病程等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組均口服谷維素片20mg，每日3次；山莨菪堿片10mg，每日3次。對照組選用鹽酸倍他司汀氯化鈉注射液500mL，每日1次靜滴；治療組予以銀杏葉注射液（上海新先鋒藥業有限公司生產）5mL加入5%葡萄糖注射液250mL，每日1次靜滴。兩組均以7d為1療程，1個療程后統計療效。治療期間停用其他相關藥物。

1.3 觀察指標 全部患者均在治療前后觀察臨床癥狀、血液流變學指標，6個月后臨床癥狀。血液流變學檢測采用LDR-N6C全自動血液流變儀（北京普利生有限公司）。

1.4 療效標準［2］記錄被治療前1個月眩暈發作次數及治療期間眩暈發作次數，眩暈系數=（治療1周平均發作次數/治療前1個月平均發作次數）×100%。完全控制：眩暈系數為0。顯效：眩暈系數為1%～40%。有效：眩暈系數為41%～80%。無效：眩暈系數＞80%。

1.5 統計學處理 應用SPSS12.0統計軟件。采用Wilcoxon秩和檢驗、方差分析、χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較 見表1。結果示治療組療效優于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組臨床療效比較（n）

2.2 兩組治療前后血液流變學指標比較 見表2。結果示治療組改善優于對照組（P＜0.05或0.01）。

表2 兩組治療前后血液流變學指標比較（mPa·s，±s）

表2 兩組治療前后血液流變學指標比較（mPa·s，±s）

與本組治療前比較，*P＜0.05，**P＜0.01；與對照組治療后比較，△P＜0.01。

組 別 全血黏度 全血黏度高切 全血黏度低切治療組 治療前 1.90±0.23 5.13±0.23 10.56±1.37（n=40） 治療后 1.56±0.15**△ 4.87±0.14**△ 8.37±1.25**△對照組 治療前 1.98±0.17 5.11±0.18 10.45±1.01（n=40） 治療后 1.87±0.14** 5.05±0.17 9.91±1.13*

2.3 不良反應及復發率 對照組出現2例皮疹，1例惡心，治療組2例惡心，2例腹瀉，未予處理，后癥狀自行緩解。治療組6個月后臨床癥狀復發6例，占15.79%；對照組6個月后復發或加重12例，占40.0%，經統計學處理，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

MD的確切病因至今仍未明確，一般認為與內耳組織淋巴、血液循環障礙引起迷路水腫有關。倍他司汀為組胺類藥物，能改善微循環，對內耳的毛細血管前括約肌有松弛作用，改善局部循環，消除內耳淋巴水腫［3］。山莨菪堿片也可緩解血管前括約肌痙攣，谷維素片能營養神經。所有共同作用有改善MD的療效。

現代研究發現，銀杏葉注射液能清除體內自由基，抑制血管壁通透性亢進，改善及抑制水腫，還具有降低全血黏稠度，擴張血管、改善微循環［4］。治療組在臨床療效、血液流變學指標方面療效優于對照組，并有一定的遠期優勢。表明步長腦心通膠囊配合西藥常規治療MD療效顯著，可能與其能降低血黏度改善局部血液循環進而改善局部迷路水腫有關。

［1］中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會，中華醫學會耳鼻咽喉科學分會.梅尼埃病的診斷依據和療效評估［J］.中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2007，42（3）：163.

［2］馬永春，林申強.碳酸氫鈉加西比靈治療眩暈癥的臨床觀察［J］.實用全科醫學，2007，5（8）：747.

［3］陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學［M］.16版.北京：人民衛生出版社，2007：303.

［4］高明.銀杏葉提取物注射液治療梅尼埃病43例［J］.時珍國醫國藥，2008，19（7）：1765.

R764.33

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1004-745X（2011）12-2037-01

2011-09-06）