二妙丸加味治療亞急性陰囊濕疹32例

劉錦森

北京市房山區良鄉醫院（北京 102488）

二妙丸加味治療亞急性陰囊濕疹32例

劉錦森

北京市房山區良鄉醫院（北京 102488）

目的 觀察二妙丸加味治療亞急性陰囊濕疹的療效。方法將患者隨機分為兩組，治療組予以中藥湯劑二妙丸加味口服及熏洗治療，對照組口服西替利嗪及局部外用曲安奈德益康唑乳膏治療，比較兩組療效。結果治療組療效優于對照組。結論二妙丸加味治療亞急性陰囊濕疹療效顯著。

陰囊濕疹 濕熱下注 二妙丸加味

濕疹是常見的過敏性炎性皮膚病，其特征為皮疹具有多形性，自覺瘙癢，易于滲出，多對稱分布。急性期表現有丘疹、紅斑。慢性期皮膚多表現苔蘚樣變。筆者臨床運用二妙丸加減治療亞急性陰囊濕疹，效果良好。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2004年5月-2008年12月門診亞急性陰囊濕疹患者63例，年齡22～53歲，平均33.20歲，22～30歲29例，31～40歲 25例，41～53歲 9例；腦力勞動者 41例，體力勞動者22例；病程1～8周。診斷均符合《中醫病證診斷療效標準》[1]辨屬濕熱下注證。隨機分為治療組32例與對照組 31例；兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 治療組予中藥湯劑二妙丸加味：蒼術15g，黃柏12g，土茯苓 15g，敗醬草 10g，牡丹皮 10g，生地黃 12g，澤瀉 10g，陳皮 10g，苦參 10g，地膚子 10g。每日 1劑，加水 500mL浸泡20min，煎煮 30min，取汁150mL；再加水 300mL煎煮取汁150mL，兩煎汁液混合，早晚溫服。取藥渣三煎熏洗陰囊。對照組予口服西替利嗪10mg，每日1次及局部外用曲安奈德益康唑乳膏治療。2周后評效。

1.3 療效標準[1]治愈：癥狀完全消失，皮疹全部消退，陰囊恢復如初，遺有少量色素沉著。好轉：癥狀基本消失，腫大的陰囊明顯縮小且皮疹消退30%以上。未愈：癥狀略有減輕，皮疹消退不足30%。

2 結 果

見表1。治療組療效優于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組療效比較 （n）

3 討 論

濕疹為臨床常見皮膚病，其表現多樣，常反復發作，纏綿難愈。現代醫學認為濕疹病因復雜，多與變態反應有關。本病因部位不同而中醫學病名亦不同，陰囊濕疹即“繡球風”。《醫宗金鑒·外科心法》浸淫瘡記載“此證初生如疥，瘙癢無時，蔓延不止，抓津黃水，浸淫成片”[2]。陰囊濕疹多由稟性不耐，風濕熱邪客于肌膚而成，發病與嗜食辛辣、肥甘厚味之品及久坐濕地有關。故治療針對 “濕熱浸淫，下注會陰”病機，選用二妙丸加味治療。方中以蒼術燥濕健脾，黃柏清濕熱、瀉火毒，二者寒溫同用，起到事半功倍之效；配以土茯苓、敗醬草清熱解毒、祛瘀；佐以澤瀉、苦參、地膚子清熱、利濕、止癢，加強功效；再以生地黃、牡丹皮清熱涼血、養陰活血；以辛、溫之陳皮理氣、調和諸藥。全方組方精簡，功專力宏，治療亞急性陰囊濕疹療效顯著。

[1]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994：146-147.

[2]趙炳南，張志禮.簡明中醫皮膚病學[M].北京：中國展望出版社，1983：169-173.

[3]崔媛媛，李波，鄭義宏，等.中西醫結合治療濕疹150例[J].中國中醫急癥，2010，19（5）：867-868.

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1004-745X（2011）09-1418-01

2011-03-07）