歸改霞 張慶遠 南陽醫學高等專科學校,河南省南陽市 473000
實驗教學在醫學教育過程中,具有與理論教學同等的重要地位。在醫學生的教育教學工作中,不僅要有扎實的理論教學,同時還要配合進行高質量的實驗教學,做到理論與實踐的結合,才能圓滿完成教學任務。特別是對醫學檢驗專業學生來說,實驗教學的質量更與其將來實際工作能力的高低有直接關系;為提高醫學生特別是醫學檢驗專業學生的實驗教學效果,探索新的實驗教學方式方法,我實驗室在結合相關專業學生特點的基礎上,開展了見習式實驗帶教的教學效果評價。
1.1 方法設計 選擇2010年在我校醫學檢驗專業學習的64名學生作為觀察組,結合其本學期中在實驗室相關實驗課的開設情況,同時配合學校對檢驗專業所要求的在校學習期間輪流到醫院檢驗科及學校實驗室進行見習的規定,對其采取見習式實驗帶教學習。具體實施辦法:(1)根據新的教學大綱,優選實驗項目內容。(2)發揮網絡多媒體功能,利用教學網站做好學生實驗課前準備。(3)進行實驗室見習。熟悉試劑配制及實驗物品的準備擺放,參與見習整個實驗的準備過程。(4)開放實驗室,開展第二課堂。使學生可以利用課余時間進一步對所要熟練掌握的技能操作加以復習鞏固。(5)提高實驗課所占比例,理論課與實驗課比例達到1∶3以上。選擇同年在本校臨床專業學習的117名學生作為對照組,采取傳統的實驗教學方法:即實驗課前由任課教師通知學生登錄教學網站做課前預習準備,上課時由實驗老師帶教指導實驗操作。
1.2 資料收集 對兩組學生在學期學習結束時的實驗理論知識掌握程度、技能操作熟練程度及學生對學期實驗教學滿意度等方面的教學效果進行考核評價。其評價標準如下:(1)實驗理論知識掌握評價:以本學期相關實驗專業知識為考核內容,由實驗室主任以試卷形式出題,對學生專業知識掌握情況進行考評,滿分100分。(2)實驗技能操作評價:根據實驗操作流程表,讓學生在實驗室進行實驗操作,由實驗室老師組成評審小組,現場作出成績評定,滿分100分。(3)學生對實驗教學滿意度評價:學期結束時由每位學生以無記名形式對本學期實驗教學的情況給出滿意、較滿意、不滿意三個等級的評價。
1.3 數據統計處理 對收集到的學生相應評價資料,采用SPSS13.0進行數據的錄入和分析,計量資料采用t檢驗,計數資料采用等級資料的秩和檢驗(H檢驗),以P<0.05為顯著性差異。
2.1 兩組學生實驗理論知識掌握程度及實驗操作技能的比較 對兩組學生理論知識成績統計分析,結果觀察組成績得分(93.7±3.3)高于對照組得分(86.2±3.8),有統計學差異(t=13.282 3,P<0.05);兩組學生實驗操作技能經統計分析,結果顯示觀察組實驗技能操作成績得分(92.3±4.1)高于對照組成績(85.1±4.7)得分,二者存在統計學意義(t=12.042 6,P<0.05),說明觀察組操作熟練程度優于對照組學生,見表1。
2.2 兩組學生對學期實驗教學滿意度的比較 對兩組學生對實驗教學滿意度的統計分析,顯示觀察組學生對實驗教學滿意程度(滿意+較滿意)較高(95.3%),顯著高于對照組學生的滿意程度(82.9%);兩者存在統計學差異(H=5.329 7,P<0.05),結果見表2。

表2 兩組學生對實驗教學滿意度的秩和檢驗比較
實驗教學是醫學教育的重要組成部分,是學生理論聯系實際,更好的鞏固掌握醫學知識,提高醫學教育質量的關鍵。特別對于醫學檢驗專業的學生來說,其專業課程大致分為形態類和實踐操作類兩大部分,實驗教學是各門課程教學的重要組成部分,對于提高學生的實驗操作技能、培養學生實事求是的科學態度;提高學生分析問題、解決問題的能力起到極其重要的作用,并且為以后走上臨床工作崗位打下良好的基礎。如何更好的提高醫學生,特別是醫學檢驗專業學生的實驗教學水平一直是實驗教師不斷探索的問題。根據我校對醫學檢驗專業實驗教學經驗,結合檢驗專業的課程開設,開展實施見習式實驗教學,具體內容如下。
3.1 根據教學大綱,優選實驗項目[1]優秀的實驗教學內容是激發學生學習興趣的重要載體,結合醫院臨床檢驗科的特點,優選實驗項目內容。增加了如一些驗證性實驗(生化中分光光度法)、綜合性實驗(酶的提取)、設計性實驗等,這樣優選的結果不僅豐富了實驗內容,而且使學生在完整的科學實驗思想的指導下,規范的熟練掌握常規儀器的使用及注意事項,充分發揮其主觀能動性,在掌握基本技術同時提高綜合思維能力和創新能力。
3.2 充分發揮多媒體功能,利用教學網站做好實驗課前準備 多媒體教學以直觀、形象、生動的現代化教學方式,已被廣泛應用。在實驗教學過程中,對于形態類實驗,可將光學顯微鏡下或電鏡下的形態結構圖片制作成圖譜,通過多媒體方式給學生講解,然后再讓學生在顯微鏡下反復觀察,再與圖譜比較對照,使學生對形態學診斷有一個全面直觀、系統的認識;對于操作類實驗,把教師對實驗操作的整個過程拍下來,通過多媒體方式展現給學生,邊觀看邊講解,避免了傳統的教師示教學生看不到的現象。引入多媒體教學,圖文聲像并茂,極大提高了實驗教學效果[2]。
3.3 進行實驗室見習 在每次進行實驗前,輪流安排學生到實驗室,和實驗老師一起,幫助進行實驗準備工作,從而熟悉實驗的設計、試劑的配制及實驗物品的準備擺放,參與見習整個實驗的準備過程。
3.4 開放實驗室,開展第二課堂 第二課堂是對實驗教學的有益補充,是第一課堂的發展和延續;開放實驗室,使學生可以利用課余時間進一步對所要熟練掌握的知識加以鞏固,還可以由學生提出感興趣的題目,教師幫助設計,培養學生靈活運用學過的知識及掌握的技能來解決問題的能力,增強了學生的動手能力及科研思維能力,從而提高實驗教學效果[3]。
3.5 提高實驗課所占比例 醫學檢驗專業是一門技術性非常強的專業,形態類《臨床檢驗基礎》中的細胞計數、血涂片的制作、《血液學檢驗》的細胞觀察辨認和操作類《生化》檢驗,這兩大類都需要學生動手反復去操作,反復實驗,其中形態類還需要學生反復在顯微鏡下去觀察比較,才能找出特點,找出規律,因此這就需要花費大量的時間去操作觀察,才能有好的效果。一次理論課所講的內容,僅一次實驗課是不可能熟練掌握它的形態特點和操作技術的,更談不上鞏固理論知識,那就必須增加實驗課的比例,目前我校檢驗專業的理論課與實驗課比例已經達到1∶3以上,使實驗效果明顯提高。
通過對我校2010級兩組學生實驗帶教效果的評價,充分顯示出見習式實驗帶教方法相對于傳統實驗教學方法的先進性,使學生通過實驗教學,從實驗專業知識、實驗操作技能等方面得到極大提高,增加了學生對于實驗教學工作的滿意度,值得在以后的實驗教學中推廣和借鑒。
[1] 申佩弘,白先放,梁靜娟,等.優化實驗內容,改進教學方法,提高微生物學實驗教學效果〔J〕.廣西農業生物科學,2008,27(z1):130-132.
[2] 陳秀芳,孫峰,尹紅,等.提高骨髓細胞形態學實驗教學效果的措施探討〔J〕.交通醫學,2008,22(3):327-328.
[3] 沈瑞蓮,金潔,王偉,等.高等醫學院校開展第二課堂活動的思考〔J〕.衛生職業教育,2010,28(20):16-17.