康復新液治療口腔正畸患兒慢生牙齦的近期療效觀察

盛海靜

（泰州市人民醫院口腔科，江蘇泰州225300）

康復新液治療口腔正畸患兒慢生牙齦的近期療效觀察

盛海靜

（泰州市人民醫院口腔科，江蘇泰州225300）

目的觀察康復新液治療口腔正畸兒童牙齦炎的近期療效，探尋治療口腔正畸兒童牙齦炎的有效方法。方法 將正畸患兒牙齦炎50例隨機分成兩組，實驗組25例采用齦上潔治加康復新液治療，對照組25例單純齦上潔治，未用藥物，治療前及治療后1周分別觀察疼痛程度和炎癥面積的變化。結果 同對照組比較，實驗組牙齦出血程度減輕，牙齦乳頭腫脹減小，近期療效具有顯著性差異（p＜0.01）。結論 康復新液治療口腔正畸患兒牙齦炎安全有效，值得臨床推廣使用。

康復新液；口腔正畸患兒牙齦炎；治療

牙齦炎作為口腔正畸患兒常見的并發癥，影響患兒生活及進食，給患者帶來了機體和生理的痛苦，筆者在給患者局部潔治后結合康復新液治療，療效顯著。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 選擇2005年5月-2008年6月來我院正畸牙齦炎患兒50例，男17例，女33例，年齡14-18歲，病程3-6個月，排除標準：（1）患有其他已確定的口腔黏膜疾病者。（2）患有較嚴重的系統性疾病、腫瘤患者。（3）1個月內使用過抗生素、3個月內使用過免疫抑制劑者。（4）不能遵醫囑用藥或實驗記錄過程不完整，影響療效判斷者。

1.2 治療方法 入選的正畸患兒牙齦炎患者50例隨機分成兩組，實驗組25例，男8例，女17例，給予潔治﹢昆明賽諾制藥有限公司生產的康復新液，將10ml藥物含于口腔5min后咽下，一日3次；對照組25例，男9例，女16例，給予局部潔治，除此外不用其他任何藥物。1周后復診，患者初診和復診時均由同一位醫師記錄病情的變化。

1.3 治療評價標準及有效率

治療評價標準：牙齦的色形質正常，牙齦顏色呈粉紅色，牙周帶探診深度小于3毫米。

1.4 統計學分析 應用sps11.5軟件對所獲數據進行統計學分析，疼痛指數和平均體征采用因數方差分析，有效率用χ2檢驗。

2 結果

2.1 基線比較 兩組病例在例數、性別、年齡、病程及治療前牙齦炎癥出血時間上均無統計學差異，具有可比性。

2.2 牙齦疼痛程度比較 治療1周后，總體來說，兩組病例牙齦疼痛癥狀有所緩解，疼痛減輕，差異具有統計學意義(p<0.01)。

2.3 牙齦炎癥腫脹比較 治療1周后總體來說，試驗組較對照組炎癥腫脹的面積顯著縮小，出血減少差異具有統計學意義（p＜0.01）。

2.4 近期療效比較 治療1周后，試驗組的有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（p＜0.01），見表1。

表1 治療1周后兩組病例的近期臨床療效比較

3 討論

（1）牙齦炎是牙齦病中最為常見的病例。牙齦緣附近牙面上的菌斑是牙齦炎的始動因子。局部因素如正畸托槽的、牙石加重菌斑牙齦的炎癥，臨床表現為牙齦紅腫、充血、水腫，咬物時牙齦出血，齦溝深度超過3mm，X線上無牙槽骨吸收[1]。

（2）可用于治療牙齦炎的藥物很多，包括片劑、口服液、噴劑、漱口液。康復新是運用現代科學技術，用美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物精制成的純天然生物溶液制劑，初步證明美洲大蠊提取物有抗炎消腫鎮痛的作用。治療中囑患者先將藥物在口腔內含5min后咽下，既增加了藥物對炎癥局部的作用時間，又可使藥物在咽下后被機體吸收而達到全身治療的目的，雙管齊下，治療效果自然較好[2]。

（3）康復新液主要的有效成分為多元醇類表皮生長因子（WHF） 和粘糖氨酸。大白鼠棉球肉芽腫法及大鼠塑料環肉芽腫定量試驗表明，WHF能促進表皮細胞生長，顯著促進創面肉芽組織中Ⅰ、Ⅲ型膠原彈力纖維和纖維粘連蛋白的分泌與合成，通過促進這些細胞外基質的表達、調節傷口細胞增生、加速肉芽組織形成，促進傷口的愈合，提高傷口愈合的質量；促進黏膜毛細血管增生，改善局部血液循環；促進創面壞死組織脫落，加速創面修復[3]。粘糖氨酸能活化非特異性細胞免疫功能，具有顯著抗病毒和抗細菌感染作用；通過作用于細胞外基質，激活轉化生長因子、堿性成纖維生長因子，促進纖維細胞和Ⅰ、Ⅲ型膠原沉積；明顯提高巨噬細胞、多形核白細胞的增殖和對病原物質的直接吞噬能力，激活溶菌酶，并釋放自由基滅殺微生物，分泌白細胞介素-1、干擾素、前列腺素和白三稀等活性物質，迅速消除炎癥水腫，促進組織再生[4]。研究顯示：康復新液能減低單個細胞核中的L-4、L-5、NF-y、TNF-α的表達量，調節細胞因子網絡，從而減少效應T細胞在組織局部積蓄，抑制炎癥反應。研究證實：康復新液通過抑制蛋白質及RNA的合成，達到抑菌抗感染的目的，使局部炎癥反應減輕滲出減少，從而促進創面愈合[5]。

（4）本研究結果顯示，試驗組應用康復新液治療牙齦炎能明顯改善患者的臨床癥狀和客觀體癥，有效率達72%，而對照組僅32%，差異具有統計學意義。該藥使用簡便，療效較好，未發現明顯不良反應及局部和全身的毒副作用，安全可靠。因此，可以認為康復新液是治療牙齦炎的有效藥物。康復新液治療牙齦炎的機制通過抗炎、抗病毒和抗細菌感染，促進結締組織膠原纖維的生長，使牙齦色、形、質恢復正常，疼痛消失，出血減少，牙齦炎患者還應注意口腔保健、有效刷牙、正確刷牙、定期潔治。由此可以看出，康復新液對控制牙齦炎癥比較有效[6]。

[1]李秉奇.口腔黏膜病理[M].北京:人民衛生出版社,2003.

[2]肖小芹,汪世平.美洲大蠊提取物抗炎、鎮痛作用的試驗前磨牙研究[J].中國病原生物雜志,2007,2(2):140-143.

[3]舒崇湘,程天民.6Gy全身照射對皮膚傷口幾種細胞外基質成分的影響及W11-α12的促愈作用[J].中華創傷雜志,2001,17(10):604-607.

[4]瞿麗,陳輝,葉金明.康復新液在老年慢性潰瘍病患者中的應用[J].華西藥業雜志,2004,19(6):483.

[5]王路明,陸允敏.康復新對小鼠結腸炎癥細胞因子表達量的抑制作用[J].中國臨床藥學雜志,2006,15(3):173-175.

[6]陶麗冰,王洪瑛,黃葉莉.康復新液濕敷與安普貼外敷治療壓瘡的療效觀察[J].中華現代護理雜志,2006,12(30):2844.

（責任編輯 李冠楠）

Observation of Kangfuxin Liquid Treatment of Chronic Gingisitis Children Oral Orthodontic Treatment

SHENG Hai-jing
(Taizhou People's Hospital,Taizhou Jiangsu 225300,China)

Objective Observe kangfuxin liquid treatment of chronic gingisitis children oral orthodontic treatment,short-term curative effect of oral orthodontic children gingivitis effective method.Methods 50 cases of chronic gingisitis TMJD children into two groups at random,25 patients with clean governance and the drain of kangfuxin liquid treatment group recovery in 25 patients on clean,simple gingiva unused drugs and treatment before and after 1 week of pain and inflammation were observed changes in the area.Results Compared with control group,bleeding gums nipple swelling degree,short-term curative effect with significant difference(p<0.01).Conclusion Rehabilitation treatment with oral liquid,safe and effective TMJD gingivitis popularizing clinically worth.

kangfuxin liquid;rehabilitation chronic gingisitis children oralorthodontic;treatment

R788

A

1671-0142（2011）01-0011-02

盛海靜（1972-），女，江蘇泰州人，主治醫師.