簡析醫院財務管理的改進策略

貴州財經學院 馬丹

簡析醫院財務管理的改進策略

貴州財經學院 馬丹

隨著我國社會主義市場經濟體制的逐步轉變，醫院作為向人們提供醫療護理服務的機構，也隨之不斷深化改革和發展。在改革和發展期間，醫院時時刻刻都面臨著醫療市場的激烈競爭，所以醫院不僅要增強醫療方面的實力，還要加強對財務管理方面的改進。財務管理作為醫院的一項核心工作，需要不斷完善其體制，才能輔助醫療衛生事業的發展。本文簡要分析了醫院財務管理方面存在的問題，并據此提出了相關的改進措施，希望能改善醫院財務管理的現狀。

醫院 財務管理 現狀 策略

一、醫院財務管理存在的問題

醫院財務管理是醫院組織財務活動，處理財務關系的一項綜合性的管理工作，是對醫院資金進行籌集、運用、清償和分配的總稱。不斷地完善財務管理體制，可以促進醫院資金合理地使用，提高醫院的經濟效益。但是，就目前醫院的現狀來看，并沒有完全發揮其財務管理的作用，仍然存在一些問題。

(一)預算管理制度不完善

預算是醫院財務管理的第一步，預算管理是從醫院的經營目標出發，以所有科室和部門的全部業務為基礎，制定出相應的財務預算方案的過程。醫院本應該嚴格按照預算方案來實施，但是，在實際的工作中，醫院的各個科室之間忙于自身的經濟效益，預算執行主觀隨意性較大，資金的運用不充分，效率低下。再加上財務部門對各個科室的監督和管理不及時，不能及時發現預算超支等現象，達不到預算規定的效果。

(二)籌資管理方式局限

目前醫院籌資途徑主要有三個即醫療服務收入，藥品進銷差價收入和政府補助。醫院僅僅依靠這三個途徑是不夠支付醫院大型的醫療設備，大量的技術信息及人力資源引進費用的。醫院應拓寬其籌資渠道，彌補其資金不足的缺陷。

(三)成本管理機制不健全

成本管理是醫院財務管理的一個重要組成部分，它對于促進增產節支、加強經濟核算，改進醫院管理，提高醫院整體管理水平具有重大意義。目前，很多醫院尚未開展全面的成本核算，只是以部門為單位進行小范圍的成本核算，不能達到成本計劃的要求，再加上后期成本控制執行不力和成本考核體系的不完善，很難進行全面，準確的成本管理。

(四)財務風險估計不足

目前，在市場經濟條件下，醫院作為一個獨立經營的機構，其財務資金不再是由國家全部提供的，諸多醫院都是自負盈虧的單位，故其也存在著一定的財務風險。財務人員由于沒有風險防范意識又對風險估計不足，經常導致醫院面臨財務風險。

(五)財務人員業務能力不強

人力資源也是醫院的一項重要“資產”，醫院往往只重視醫療人員的業務能力，而忽視了財務人員的綜合素質，嚴重阻礙了醫院財務管理水平的提高。一些醫院的財務人員財務理論知識薄弱，專業水平落后，管理觀念與創新意識不強，直接影響工作的效率。另外，財務人員由于自身素質差，還會導致利用職務之便，出現假公濟私的現象，使醫院蒙受經濟損失。

二、醫院財務管理的改進策略

(一)完善預算管理制度

預算管理的目標是優化醫院的資源配置，全方位地調動醫院各個科室醫護人員的積極性，是促進醫院效益最大化的堅實基礎，所以醫院的領導要高度重視預算的管理。醫院應該建立統一領導，集中管理的預算管理的體制。首先，加強預算管理的全局觀念，調動各個科室和各行政部門全員參與，用零基預算方法編制各部門獨立預算，上報給財務部門，以便相互協調，達成共識。其次，財務部門根據各部門詳細的編制，進行匯總上報醫院領導，領導要堅持“以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點”的原則，分析和評價預算中不合理的因素，削減一些不必要的開支。最后，財務部門根據修改后的預算編制下達至各部門，在執行期間進行跟蹤監督和考核。年終進行全面預算執行情況的分析，預測醫院的未來發展趨勢，為醫院決策提供可靠的財務信息。

(二)拓寬籌資的渠道

醫院的領導和財務部門應根據醫院發展的需要，在三個主要籌資途徑的基礎上，拓寬籌資的渠道，如吸收社會公眾的閑置資金，接受銀行的貸款，發行股票和債券以及租賃大型的醫療設施等方式，既能解決醫院資金不足的問題，又能取得效益，同時優化資本結構，節約資金的成本。

(三)實施全面的成本管理

醫院要進行全面的成本管理，以低成本實現效益的最大化。首先，要樹立成本效益觀，建立健全的成本管理規章制度，完善各項運行成本的具體管理措施，把開源節流的責任落實到每個部門每個人身上，切實降低各項成本。其次，成本核算是成本管理的核心，包括醫療成本核算和藥品成本核算，醫院要實事求是地對成本進行核算。在費用方面，醫院應對各個科室制定費用指標，按指標進行管理。最后，開展成本考核及分析評價體系，及時反饋成本管理上的不足，為管理者提供各科室和管理部門全面的成本信息，并預測未來成本水平，降低醫療服務成本和醫院運營成本，實現醫院效益的最大化。

(四)及時預測財務風險

醫院財務部門的工作人員要時刻保持對財務風險的警惕，加強對其防范，對醫院財務報表進行合理分析，及時發現風險，合理評估，分散風險，進而有效地減少給醫院帶來的損失。財務人員可以運用財務管理中的原理，構建財務風險預警系統，及時對風險進行監控，防范突發的財務風險給醫院帶來的經濟損失。

(五)提高財務人員的綜合素質

財務人員的綜合素質與醫院財務管理水平的高低有著直接關系，所以醫院應對財務人員綜合素質進行嚴格把關。首先，財務管理人員必須具備相應的從業資格，掌握足夠的專業知識和熟練的操作技能。另外，財務人員還要具備遵紀守法，愛崗敬業，廉潔奉公等高尚的職業道德。其次，醫院要加強對財務人員的后期職業培訓，這不僅使他們及時了解國家相關政策，也能提高他們的專業操作水平，是提升財務人員綜合素質的有效途徑。最后，醫院領導要定期對財務人員進行工作業績考評，考評結果與績效工資及個人職稱聘任掛鉤，以此來激勵財務人員的工作積極性。

[1]衛生部,財務部.醫院財務管理制度.2011

[2]任建楓,白雪琴.對公立醫院財務管理現狀的思考.中國總會計師》，2011

[3]宋維妮.淺議新形勢下醫院如何加強財務管理.商業文化》2011