新形勢下加強醫院財務管理促進醫院健康發展

邯鄲市中心醫院 謝少磊

一、強化醫院財務管理的要求

醫院財務管理是醫院業務管理的重要組成部分，涉及到醫院各個業務環節，是關系到人民群眾健康的重大問題。隨著新的醫療衛生體制改革的持續推進，醫院的財務管理水平較大的關系到醫院的運營與發展。然而因為各種因素，醫院的財務管理部門有著不少弊端，損害了醫院的經濟利益與社會效益。筆者按照財務管理的理論知識，針對怎樣加強醫院的財務管理、促進醫院健康發展進行分析，并提出解決存在問題的對策。

二、當前醫院財務管理存在的問題

(一)財務管理的觀念陳舊

在新的社會形式下，醫院的管理雖然有一定效果，但當前,醫院財務管理狀況并沒有完全合乎國家醫院經濟管理改革的標準。有的醫院監理經濟管理科、財務科,各自有著會計核算,這樣造成機構重疊與資金分散,財會核算的內容彼此都不全面,限制與減弱了醫院對財務管理的統一管理。部分醫院財務管理缺陷較多,不遵守規章制度或有法不依、責任不明確的現象較為常見，加上缺乏落到實處的管理方式與措施,造成了醫院財產物資嚴重流失、浪費的不良現象。

(二)財務人員的素質不高

隨著醫療改革的持續推進，醫院的財務活動量也漸漸增加，而醫院招錄財務人員時往往并不全是財務類專業的畢業生，因為缺乏關于相關的管理知識了解和系統的經管教育，有的員工對財管知識了解較少，甚至以為財務管理只是出納、算賬。醫院管理者對財務管理的重視程度往往也不夠，思想觀念落后、方法陳舊、知識老化，創新精神和能力不足。

(三)內部控制制度不健全

醫院等衛生單位大多沒有完善的內部控制制度。現有的內部控制制度的并沒有涉及到全部的部門和人員，造成各部門的職權和權責銜接不明確，和別的部門的業務銜接不明確。而且，因為醫院財務管理人員的工作雜亂、賬戶不實等原因導致財務信息失真，控制制度的缺乏導致各業務部門間相互約束和牽制較弱，這些主要是由醫院領導者的內部控制管理思想缺失造成了制度的不完善或執行不力。

三、強化醫院財務管理的對策

(一)更新財務管理觀念

隨著我國醫療改革制度的逐步推進，財務管理現在涉及到醫院的所有關鍵部門。醫院要在大局上考量醫院的經營管理,加強醫院財務管理的水平，將財務管理思想滲入到各個部門的日常工作當中,于思想觀念上加強在新形勢下財務管理關鍵性的認識了解。另外，筆者認為,醫療衛生事業的市場化不該成為醫療改革的主要方向,即使將醫療服務的一部分進行市場化、經濟化,醫院的財務管理理念也不應當因此模糊。因為歸根結底,醫院的職能影響到整個國家的人民生命健康,所以，醫院的社會公益性都不能成為次要方向。為此，醫院的財務管理要實現醫療資源的合理配置,而不是以斂財為目的。市場化能夠成為一個經濟手段,但根本理念仍然應當是為人民生命健康服務。醫院在能夠充分的達到其救死扶傷的前提之下,再使用市場化的方式來實現經濟目的。明確財務管理的目標,才能在根本上賦予醫院明確的財務管理理念,完成其社會角色的職責。

(二)提升財務人員素質

醫院財務人員素質的高低直接影響醫院的發展。針對財會人員存在的問題，提高財務人員的綜合素質和職業道德水平是關鍵。首先，要加強財務人員財務管理基本理論知識和會計制度的學習，提高專業素質與職業技能。其次強化財務人員的素質，還要抓好財務人員職業道德的培養。再次是醫院領導要對一切不符合財經紀律的行為進行及時制止，進而規范管理秩序，發揮財務管理在醫院管理中的作用。最后要提高的是醫院財務人員的道德素養，作為一個特殊的服務行業,醫院同時具有企業性質和社會公益性質兩種屬性,醫療服務也將面臨市場化競爭，然而，財務人員不應過分關注經濟效益而忽略了社會效益，更不該因為經濟原因而對病患區別對待。

(三)完善內部控制制度

不完善的內部控制制度會對醫院的管理產生負面影響。醫院的內部控制制度,最直接的目的就是以標準化的管理防止舞弊,預防差錯,實現最大可能的節約。根據內部控制理論,各類業務的操作者必須是經過院方授權批準的,且應該嚴格遵循相關業務操作流程,并應有相關人員對其進行監督或復核。另外應根據科學設計的指標對員工的業績進行考核,并實施相應的獎懲措施。對于已經出現的問題，可以根據日常業務流程以及已經發現的問題完善內部控制制度,如果是人員問題則應根據相關規定進行懲罰。

結束語

醫院的財務管理是一項細致而龐大的業務，完善的財務管理能促進醫院整體實力的提升與健康發展，讓醫院在激烈的社會競爭中立于不敗之地。所以，加強新醫改下的醫院財務管理是醫院健康發展的關鍵。將財務管理上升到醫院重點業務上來，同時把更好的為人民服務作為出發點，使醫院的財務管理向更完善、更有效方向發展，實現醫院的健康發展，達到經濟效益與社會效益的最大化。

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