800名山區駐訓官兵皮膚病發病情況調查

張群柱，朱宏文，賈 驥

2010-07～09筆者對山區駐訓某部官兵800例皮膚病發病情況進行調查分析，并與進駐前比較。現報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 800名駐訓部隊官兵，均為男性；年齡18～44歲，平均22.6歲。

1.2 方法 采用全軍皮膚病統一調查表和門診登記表，調查官兵進駐山區前后皮膚病發病情況，指定2名軍醫將調查結果逐個填表記錄。皮膚病診斷參照文獻[1]，其中暫時不能確診者由上級醫院皮膚科及檢驗科進行檢查，以明確診斷。

1.3 統計學處理 采用SPSS10.0軟件包進行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗。

2 結 果

2.1 進駐山區前后皮膚病發病情況 進駐山區前檢出皮膚病44例，占5.5%；進駐山區后檢出皮膚病508例，占63.5%。進駐山區后皮膚病發生率顯著高于進駐山區前（P<0.01）。見表1。

2.2 進駐山區前后皮膚病分類情況 進駐山區前后皮膚病檢出12種。按照致病因素和病因分為感染性皮膚病、昆蟲性皮膚病、物理性皮膚病、心身性皮膚病4類。①進駐前：感染性皮膚病32例，占4%；昆蟲性皮膚病4例，占0.1%；物理性皮膚病4例，占0.1%；心身性皮膚病4例，占0.1%；②進駐后：感染性皮膚病301例，占37.6%；昆蟲性皮膚病82例，占10.3%；物理性皮膚病86例，占10.8%；心身性皮膚病39例，占4.9%。見表1。

3 討 論

本次調查部隊夏季進駐山區駐訓后皮膚病發病率升高非常顯著（P<0.01）。其發病因素可為：①山區條件艱苦，晝夜溫差大，夏季氣溫高且多雨，濕度大，晝夜氣溫26～38℃，空氣濕度65%～83%，部隊居住在野外帳篷及簡易房內，通氣條件較差；山區供水困難，洗澡少，衣物不能及時清洗；加上訓練強度大，出汗多，皮膚潮濕，有利于各類皮膚病的發生；本次調查的各種皮膚病中，真菌性皮膚病占35.3%，提示防治真菌性皮膚病是夏季皮膚病的重點[2]；②官兵進駐山區時間長，對山區皮膚病的認識不足，對皮膚病的防治經驗缺乏，部分官兵認為皮膚病是小病，常不及時就診；③山區夏季多雨，氣溫高，濕度大，氣候悶熱，訓練強度大，官兵體力消耗大，精神緊張，容易引起自主神經功能紊亂及內分泌失調，從而導致心身性皮膚病的發生，并且醫務人員對復雜皮膚病不能及時正確的診斷和治療，造成誤診漏診。

表1 800名官兵進駐山區前后皮膚病發病情況

通過本次調查，為降低部隊野外駐訓皮膚病發病率，筆者建議采取以下措施：①認真研究部隊進駐地的氣候和環境特點，提前做好衛勤保障和物資儲備：進駐前對基層醫師、衛生員進行常見皮膚病防治知識培訓，提高軍醫及衛生員對皮膚病的防治能力；②針對野外駐訓部隊訓練任務重，出汗多，真菌性皮膚病發病率高的特點，改善生活衛生設施，增加通風降溫，洗澡清潔等設備，并增加抗真菌的數量；③加強對周圍環境的消、殺、滅，減少蚊蟲數量，加強訓練中的防護能力，使用防曬霜，著長衣、長褲，降低物理性皮膚病的發病率；④對官兵加強皮膚病防治常識教育，提高參訓部隊官兵自我保健意識和醫療保健水平，并借助行政管理手段干預和控制官兵的生活節奏，緩解其緊張情緒，減少心身性皮膚病的發生，以確保駐訓任務的順利完成。

[1]楊 志，白萬起，楊 雪，等.某部防化部隊奧運安保期間皮膚病患病情況調查[J]. 人民軍醫，2009，32（5）：292-293.

[2]劉水祥，錢 江，陳 智，夏季某地演習部隊真菌性皮膚病分析[J]. 臨床軍醫雜志，2003，31（1）：73.