淺談X線攝影中照片影像的質量控制

劉%鐵，魏世棟，王宗成

（天津市第一中心醫院放射科，天津 300192）

1 照片畫面布局

1.1 整體布局

（1）膠片尺寸：被照體在膠片上的投影比例不能小于實體比例的60%，膠片尺寸應為符合上述標準的基礎上包含被照體的影像為原則。

（2）標識布放：①字跡工整、清楚、無遺漏。

②鉛號布放整齊。

③鉛號布放與肢體長軸一致。

④鉛號放置無組織遮蓋區。

⑤無法避開組織時應放在診斷區的下方。

（3）結構擺放方位：①肢體長軸應與膠片長軸一致。

②四肢長骨在片內應包括關節。

③肢體同一端應放在膠片同一側。

④按技術原則組合。

1.2 偽影

（1）設備偽影：無任何設備原因，包括攝影裝置、IP及CR處理系統造成的偽影。

（2）技術偽影：照片無污染、靜電、劃痕、異物及其它干擾影。

2 結構顯示

2.1 技術原則

（1）解剖面線：不同部位體表面線的標準（表1）。

表1 五部位CR照片結構體表解剖面線評價標準

（2）中心入射點：不同部位中心線入射點的標準（表2）。

表2 五部位CR X線中心入射點評價標準

（3）部位不遺漏。

（4）診斷區無遮擋：診斷區應充份暴露，毗鄰結構的遮擋應盡量少。

2.2 結構顯示

（1）顯示效果：可分為三個層次

①解剖學大體結構可見，細節顯示不見；

②細節可見，但辨認不清晰；

③結構細節清晰辨認。

（2）對稱效果：包括結構對稱、形態對稱、大小對稱、特征對稱、比例關系對稱。

（3）投影角度：各部位位置中心線入射角度、體位傾斜角度，應與結構顯示的標準度相結合。

（4）毗鄰關系：如脊柱攝影應包括鄰近的1～2個椎體。

3 影像質量

與傳統X線攝影不同之處在于：CR、DR可將獲得的被照體影像通過計算機進行圖像的后處理，包括一般處理、邊緣增強及局部放大，這樣就可以得到不同診斷目的的照片影像。通過對不同解剖部位標定測試點的檢測，可獲得相應的密度值、空間分辨率、信噪比等客觀數據，對X線照片質量進行客觀評價。

總之，X線攝影中照片影像的質量控制是我們實際工作中不容忽視的環節，它不但是照片影像質量的有力的保證，更為進一步的影像診斷提供了必備的條件。

［1］祁吉，高野正雄.計算機X線攝影［M］.北京：人民衛生出版社，1997.

［2］袁聿德.X線攝影學［M］.北京：人民衛生出版社，2000.

［3］燕樹林.放射診斷影像質量管理［M］.杭州：浙江科學技術出版社，2001.

［4］牛延濤.數字X射線攝影系統的偽影及分析［J］.中國醫療器械雜志，2008，14(11):16-19.

［5］余厚軍.數字化X線攝影的特點分析與應用探討［J］.臨床工程，2009，15(11):78-81.

［6］曹軍.CR與DR的比較分析及其合理購置［J］.臨床工程，2009，15(8):70-72.