淺談 PBL教學法在中醫推拿 (按摩)技能教學中的應用

艾志福 何小女 陳常蓮 范 暉

1.江西中醫學院,江西 南昌 330006;2.江西中醫學院附屬醫院,江西 南昌 330006

淺談 PBL教學法在中醫推拿 (按摩)技能教學中的應用

艾志福1何小女1陳常蓮2范 暉1

1.江西中醫學院,江西 南昌 330006;2.江西中醫學院附屬醫院,江西 南昌 330006

中醫推拿 (按摩)技能課是一門具有很強的實踐性與應用的課程,它直接關系到學生今后臨床能力的高低。經過在本校部分推拿 (按摩)技能課程教學中 PBL教學法的實踐與探索,取得了良好的教學效果。

PBL教學法;推拿 (按摩)技能;應用

PBL教學法是由美國的神經病學教授 Borrows于 1969年在加拿大的麥克瑪斯特大學醫學院首先試行的一種教學模式。PBL教學法的主要特點是打破學科界限,以病人疾病為基礎,以學生為中心,以教師為引導的一種新的教學模式[1]。與傳統的以學科為基礎的教學法有很大不同,PBL教學法強調以學生的主動學習為主,而不是傳統教學中的以教師講授為主[2],它對培養學生自學、實踐、創新等能力具有重要的作用。經過在本校部分推拿 (按摩)技能課程教學中 PBL教學法的實踐與探索,取得了良好的教學效果。

1 應用實施

1.1 思路設計 創設問題—自主探索—分組討論—匯報總結—分組練習—評價反饋。

1.2 實施過程

1.2.1 創設問題

教師根據教學目標精心設置問題,這些問題提前 1周發放到學生手中。所有問題均根據具體病例進行創設,起到引導學生操作及激發學生學習興趣的目的和作用。按照“是什么?”、“為什么?”、“怎樣處理?”的邏輯關系,設計問題 “診斷是什么?”、“發病機理是什么?”、“怎樣確定治療原則?”、“如何制定治療計劃?”、“如何具體實施治療計劃?”。例如:在學習 “落枕”時,可提出 “什么是落枕?如何診斷?”、“落枕的發病機理是什么?”、“落枕的治療原則是什么?”、“落枕的治療方案是什么?如何具體實施治療”等等。

1.2.2 自主探索

學生在所提問題的引導下通過查閱書籍、文獻,對涉及的問題進行自主學習、思考和分析,探索所提問題的最好答案。學生經過自主探索的過程,能夠理解和把握每項操作的基本要求及整個操作過程中的重點、難點,為下一步分組討論奠定堅實的基礎。

1.2.3 分組討論

教師在推拿 (按摩)技能教學課堂中安排學生以小組為單位,對所提出的問題進行交流、討論,學生在自主學習、分析問題的基礎上,探索更加實用、合理、科學的操作方式。通過不同觀點的交流、碰撞,互相補充,達成共識,最終形成小組里較成功的結論,并由小組長作為分組匯報的發言人,演示操作步驟。

1.2.4 評價總結

教師根據分組討論結果進行總結評價,解決分組討論中存在的爭議較多的操作問題,總結歸納技能操作中的重點、難點,點明每項技能操作的操作原則,示教每項操作關鍵步驟的規范動作。

1.2.5 分組練習

學生分組配對,相互間進行技能熟練程度練習。其間教師根據所學病例扮演“病人”來評價與指導學生操作練習,以及時發現問題、予以糾正,同時引導學生少走彎路,確保操作正確。

1.2.6 評價反饋

每一病例的技能操作教學結束后對學生進行操作技能的抽考,分析考核過程中存在的不足,指出具體的修改思路,在學生理解的前提下,真正掌握該項操作技能。

2 應用結果

應用PBL教學法的班級學生成績明顯好于應用傳統教學法的班級 (表1、表2中列出了其中兩個班的考核成績對照情況)。

表1 實踐操作成績情況統計表

表2 理論成績情況統計表

3 理論探討

PBL教學法來源于建構主義。建構主義認為,知識不是通過教師傳授得到,而是學習者在一定的情境即社會文化背景下,借助其他人 (包括教師和學習伙伴)的幫助,利用必要的學習資料,通過意義建構的方式而獲得。換句話說,獲得知識的多少取決于學習者根據自身經驗去建構有關知識的意義的能力,而不取決于學習者記憶和背誦教師講授內容的能力。故,老師教得多,學生背誦得多,并不代表學生學習得多。因此傳統的灌輸式教學法應該改革,應該重點培養學如何去學習的能力。而 PBL教學法就是因此而產生的,正契合了這種需求。建構主義還認為,知識不可能以實體的形式存在于個體之外,盡管通過語言賦予了知識一定的外在形式,并且獲得了較為普遍的認同,但這并不意味著學習者對這種知識有同樣的理解。真正的理解只能是由學習者自身基于自己的經驗背景而建構起來的,取決于特定情況下的學習活動過程。否則,就不叫理解,而是叫死記硬背或生吞活剝,是被動的復制式的學習。尤其是對于醫學生來說,臨床上治病救人特別強調要具體情況具體分析,要 “三因”制宜,即因人、因時、因地而辨證施治。而不應該死記硬背書本知識,照搬照抄。因為每個人的情況相差太大,沒有一個是完全相同的。所以,在傳授學生知識的同時,更重要的是傳授給學生分析問題、解決問題的能力。所以,在中醫學的教學中,更應該重視其教學方法的應用。基于建構主義的 PBL教學法,強調的正是在教師指導下的、以學習者為中心的學習,也就是說,既強調學習者的認知主體作用,又不忽視教師的指導作用,教師是意義建構的幫助者、促進者,而不是知識的傳授者與灌輸者。學生是信息加工的主體、是意義的主動建構者,而不是外部刺激的被動接受者和被灌輸的對象。

[1]林雪金.PBL教學法與高素質醫學人才的培養 [J].中國科教創新導刊,2008(23):65.

[2]陸建霞,陳正平.淺談 PBL教學法在臨床康復學教學中的應用 [J].華章,2008(8):67.

R244.1

A

1007-8517(2011)10-0038-02

艾志福 (1977—),男,碩士,主要從事中醫基礎理論教學、科研及臨床工作。E-mail:azf0791@163.com。

2011.04.20)