抗菌劑≠抗生素≠消炎藥

　　很多老百姓，甚至一些醫(yī)護(hù)人員常把合成抗菌藥、抗生素和消炎藥混為一談，其實(shí)，這三者是有區(qū)別的。老百姓一般所說的消炎藥多是指抗生素或磺胺、“沙星”之類的抗菌劑，但從嚴(yán)格意義上講，消炎藥和抗菌藥是不同的兩類藥物，而抗藥中，抗生素與抗菌劑的概念也有所差別。
　　我們所用的抗菌劑或抗生素不是直接針對(duì)炎癥來發(fā)揮作用的，而是針對(duì)引起炎癥的微生物，是殺滅微生物的；消炎藥是針對(duì)機(jī)體炎癥反應(yīng)的。雖然抗生素的，作用主要是抗菌，但是，它僅僅是抗菌藥物的一種，由于“出身問題”，它與同樣是起抗菌作用的合成抗菌劑又有區(qū)別。
　　需要注意的是，不論是抗菌劑、抗生素還是消炎藥，都要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不能長(zhǎng)期應(yīng)用，并且要避免不合理使用。
　　
　　抗菌劑
　　
　　有些人把化學(xué)合成類抗菌藥也稱為抗生素，最常見的是把喹諾酮類抗菌藥(如環(huán)丙沙星、諾氟沙星等)歸為抗生素類，這是不準(zhǔn)確的，因?yàn)樗鼈儾皇莵碜晕⑸?。我們將其稱為抗菌劑、抗菌藥或化學(xué)合成類抗菌藥。它們包括：
　　喹諾酮類　如諾氟沙星、環(huán)丙沙星等。
　　磺胺類　如磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑等。
　　呋喃類　如呋喃唑酮、呋喃西林等。
　　抗真菌藥　如兩性霉素B、酮康唑等。
　　抗結(jié)核藥　如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。
　　其他合成類抗菌藥　如甲硝唑、替硝唑、氨苯砜等。
　　
　　抗生素
　　
　　所謂抗生素，一般是指由細(xì)菌、真菌或其他微生物在繁殖過程中產(chǎn)生的，能夠殺滅或抑制其他微生物的一類物質(zhì)及其衍生物，用于治療敏感微生物(常為細(xì)菌或真菌)所致的感染。我們可以發(fā)現(xiàn)它們是來自微生物的——如青霉菌產(chǎn)生的青霉素，灰色鏈絲菌產(chǎn)生的鏈霉素，紅色鏈絲菌培養(yǎng)液中分離出來的紅霉素，委內(nèi)瑞拉鏈絲菌產(chǎn)生的氯霉素，小單孢菌產(chǎn)生的慶大霉素。頭孢菌素類是以冠頭孢菌培養(yǎng)得到的天然頭孢菌素c作為原料，經(jīng)半合成改造其側(cè)鏈而得到的一類抗生素，多肽類抗生素則是從多黏桿菌或產(chǎn)氣孢子桿菌的培養(yǎng)液中提取制得的等。所以人們把由某些微生物在繁殖過程中產(chǎn)生的、對(duì)某些其他病原微生物具有抑制或殺滅作用的一類化學(xué)物質(zhì)稱為抗生素。也就是“以微生物之‘矛’擊微生物之‘盾’”。目前，應(yīng)用于臨床的抗生素主要有：
　　青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、氯霉素類、林可霉素類、多肽類等。
　　
　　消炎藥
　　
　　所謂“消炎”，指消除機(jī)體的炎癥反應(yīng)。那么炎癥指的是什么呢?炎癥是指機(jī)體對(duì)感染、外來物質(zhì)或其他原因所致?lián)p傷的一種應(yīng)激反應(yīng)，其外在表現(xiàn)會(huì)有特定部位的紅、腫、熱、痛或全身反應(yīng)，如發(fā)熱等各種不適。因此，炎癥可分為感染性炎癥和非感染性炎癥。感染性炎癥是由于致病微生物(病原體)感染機(jī)體導(dǎo)致的炎癥。非感染性炎癥是由于抗原刺激、無創(chuàng)性外傷、自身免疫原因等非感染性因素導(dǎo)致的炎癥。
　　于是抗生素或抗菌劑的“消炎”是指殺滅或抑制制造炎癥的“兇犯”——病原體，制服“肇事者”，消除炎癥的源頭；而消炎藥的“消炎”則是指解除機(jī)體的炎癥反應(yīng)。藥學(xué)上把既具有影響機(jī)體炎癥反應(yīng)機(jī)制，又具有抗炎作用的藥物稱為抗炎藥(這才是真正的“消炎藥”)?？寡姿幏譃榉晴摅w類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥和甾體類抗炎藥。
　　非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥包括芬必得、扶他林、阿司匹林、撲熱息痛、萘普生鈉等。
　　解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是一類具有退熱和減輕外周組織慢性鈍痛作用的藥物。此類藥物對(duì)頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛等中度鈍痛效果好，對(duì)外傷性劇痛及內(nèi)臟平滑肌絞痛無效。
　　甾體類抗炎藥，即糖皮質(zhì)激素類抗炎藥，包括地塞米松、醋酸潑尼松、倍氯米松、可的松等。
　　糖皮質(zhì)激素對(duì)機(jī)體具有多種作用，如對(duì)代謝的影響、免疫抑制、抗毒素、退熱、抗炎、增強(qiáng)應(yīng)激功能、抗休克等?？寡變H僅是其作用之