藥店推薦用藥大多不對路等二則

　　天冷之時，患咳嗽、感冒的人多了起來。這時，大部分人都是自己到藥店買點藥，應付一下。近日，記者以咳嗽、感冒為由“拜訪”了多家藥店，對方推薦的藥品真是讓人眼花繚亂。事后我們請專家對這些推薦的藥品進行了一一點評，發現其大多是不科學的。
　　現象一：咳嗽得吃“消炎藥”?
　　問：感冒咳嗽，請問有中藥成分的消炎藥嗎?
　　藥店人員：有，但中藥成分的消炎藥見效慢。推薦用咳嗽膏和咳嗽片，配上消炎藥吃效果會更好。
　　醫生點評：首先，關于消炎藥的提法是不對的，很多藥店說的消炎藥其實就是抗菌藥。咳嗽、喉嚨痛，如果能確定是因為細菌感染所致，才能適當使用抗菌藥。尤其是咳嗽早期，不用吃藥都可以。癥狀輕微的，可以選擇咽立爽、止咳潤肺膏等止咳產品。
　　
　　現象二：中成藥適合任何感冒?
　　問：推薦點止咳藥吧。
　　藥店人員：用咳喘寧，如果有咽喉疼痛，那就用中成藥蓮芝消炎片，有消炎和清熱解毒的作用。止咳藥、消炎藥配合起來用，任何感冒基本上都能拿下。
　　醫生點評：中成藥中的消炎藥如銀黃消炎片、蒲地蘭消炎片，成分都是清熱解毒的苦寒類中藥，只適合風熱型感冒和中晚期的感冒。如果是風寒引起的咳嗽感冒，或者是虛寒、陽虛體質的人，在早期使用這些藥反而越用越糟。另外，秋冬季咳嗽的人可吃養陰潤肺的止咳藥，比如潤肺膏、雪梨膏等。
　　
　　現象三：藥品開得多。
　　問：感冒喉嚨痛，應該買什么藥?
　　藥店人員：如果是干咳、喉嚨痛，那就得用消炎藥。蒲地蘭消炎片，可以含著吃，拿兩盒就可以了。
　　醫生點評：一般醫生只會開3天的藥量。如果是西藥的感冒藥，應該注意服用次數，比如白加黑，就是白天1次、晚上1次。新康泰克等，不要吃太久，每天一兩次即可，癥狀一消失就停。
　　
　　輸液快慢　自己說了不算
　　宮玨
　　
　　生病向來都不是件開心的事情，在醫院里輸液更是令人心情煩悶?？偱沃孔永锏乃幰耗芸禳c輸完，總想滴液速度調快一些。
　　不少人都曾有過這樣的想法，覺得藥物的用量沒變，滴快一點和滴慢一點又差不了多少，何不讓輸液快點呢?
　　但實際上，輸液的速度是根據藥物的特點和安全性設置的，不能隨便更改。有些藥物可以快速滴注，并且快速滴注效果會更好；而有不少藥物非要慢慢滴不可。滴快還是滴慢，都要嚴格遵從醫囑，如果患者自己調整，則可能帶來不少問題。
　　首先，無論是因何種疾病輸液，所輸藥液的主要成分都是水，額外的水被注入血管，會增加血液循環中的液體總量。如果這些水是慢慢進入血液的，人體可以通過自身的調節，讓腎臟多排出一些水分，以保持“收支平衡”。如果這些水分很快、大量地進入血液中，這種調節來不及發揮作用，就會增加心臟的負擔。這對心臟功能正常的人來說或許還好，但對原本心臟功能就不好的人來說，這些額外的負擔可以引起或加重心力衰竭。
　　其次，很多藥物對血管都有刺激性，并且在高濃度下更容易發生副作用。如果輸液速度過快，藥物在輸液局部和全身血液中的濃度會一下子升得很高，更容易發生靜脈炎等不良反應。例如萬古霉素，如果輸液速度太快，會發生“紅人綜合征”(面部、頸部和軀體出現充血、紅斑等)；如果控制好輸液速度，這樣的副作用就可以最大限度避免。
　　除此之外，滴速不合適對藥物的療效也有影響。如果滴速過快，則藥物在血液中的濃度先是會很快上升，在滴完之后又會很快下降。這樣藥物濃度保持在有效濃度之上的時間減少。比如原本輸液一次希望能達到12小時有效，而把滴速調快的話，可能真正有效的時間就只剩下8小時。這樣一來，藥物的作用反而不如慢滴來得好。
　　因此，輸液還是要耐心點。或許你信奉“我的健康我做主”，但在這個問題上，一切應由醫生說了