內(nèi)外兼治灰指甲

　　路青的母親有灰指甲，聽朋友說。用冰醋酸浸泡可以治療，可試了很久，腐蝕的甲板一點(diǎn)沒有好轉(zhuǎn)。
　　路青很疑惑，傳統(tǒng)浸泡方法難道失效了嗎?
　　隨著生活水平的提高和醫(yī)學(xué)知識的普及，“灰指甲不是病’’的觀念已經(jīng)逐漸被人們所摒棄，它作為一種常見皮膚病，引起了老百姓的重視。
　　
　　▲浸泡不能根治
　　
　　傳統(tǒng)浸泡法采用的藥物主要是：10％的冰醋酸溶液、15％的雷鎖辛溶液、15％的水楊酸酊和15％的苯甲酸酊。
　　指(趾)甲選用上述藥物浸泡后，由真菌感染引起過度增厚的角質(zhì)蛋白表面就會發(fā)生軟化，從而使甲板表面薄薄一層角質(zhì)蛋白脫落，腐生在甲板表面的真菌隨脫落的角質(zhì)層而離開皮膚，這就是浸泡法治療灰指甲的原理。
　　那么，它不能根治的原因在哪兒呢?
　　首先，使用浸泡法后，甲板上腐生著真菌的角質(zhì)蛋白并不能脫落干凈。
　　因?yàn)榧装宓慕琴|(zhì)蛋白比較厚，浸泡的藥物不能滲透到甲板的底層，而甲癬活動的真菌藏于甲板后端的底層內(nèi)，加上其上面還有一層壞甲的保護(hù)，外用浸泡藥根本不能達(dá)到甲板的深處將真菌完全殺滅。因此，底部帶有真菌的角質(zhì)層仍然存在。
　　其次，脫落的角質(zhì)層中除了帶有真菌菌絲和孢子外，還有些肉眼不能見到的細(xì)微鱗屑，這些也是皮膚癬菌，能夠在手部和足部溫暖潮濕的環(huán)境中很快生長繁殖。
　　這樣，甲板仍然會繼續(xù)受到真菌的破壞。
　　所以，傳統(tǒng)的浸泡法不能徹底清除真菌，只能改善病情，而不能治愈，更不能使已被真菌腐蝕的甲板變得透明光滑。
　　
　　▲內(nèi)外結(jié)合治愈有望
　　
　　為了完全治愈灰指甲，徹底殺滅甲板角質(zhì)層內(nèi)的真菌，只能依靠內(nèi)服外用抗真菌藥物。
　　目前已有的外用抗真菌藥和內(nèi)服抗真菌藥都具有廣譜抗真菌活性，使用起來安全有特效。　此類抗真菌藥的作用機(jī)制是使真菌細(xì)胞膜形成受阻后破裂，從而達(dá)到抑菌和殺菌作用。
　　常用的抗真菌外用藥有：聯(lián)苯芐唑液(商品名為孚琪)、聯(lián)苯芐唑霜(商品名為美克)、特比萘芬霜(商品名為丁克)，任選1種，使用方法為每日均勻外涂患甲一兩次，連用8～12周為1個(gè)療程。
　　在使用外用藥的同時(shí)，還需要口服抗真菌藥，此類藥物有特比奈芬片(商品名為丁克)、伊曲康唑膠囊(商品名為斯皮仁諾)、氟康唑膠囊(商品名為大扶康)。
　　此類藥物口服吸收后，能夠迅速到達(dá)整個(gè)甲板的角質(zhì)層內(nèi)，使甲板角質(zhì)層內(nèi)的藥物濃度達(dá)到一定量，以殺滅真菌。而且在停止服用后，還具有藥物后效應(yīng)，即能在甲板角質(zhì)層內(nèi)保持治療濃度2—4周。尤其是特比萘芬片，其抗真菌作用更強(qiáng)。
　　這些口服抗真菌藥對肝細(xì)胞內(nèi)生化酶親和力很微弱，不會引起肝細(xì)胞壞死、肝功能損傷。
　　綜上所述，要治愈灰指甲，傳統(tǒng)的浸泡法只能作為清除甲板角質(zhì)層內(nèi)部分真菌的輔助治療法，外用和口服抗真菌藥才是最重要的。
　　只有三者合用，才能徹底清除甲板角質(zhì)層內(nèi)的真菌，使甲板變得光滑透明。
　　不過，灰指甲在治愈后還要注意防止再感