同是止瀉藥應用有區別

　　小張參加朋友聚會，可能是由于飯菜衛生問題，回來后就出現腹脹、腹痛、腹瀉不止。他到藥店想買點止瀉藥，店員小李忙拿出了藥店銷售最好的兩種“王牌”止瀉藥易蒙停和思密達讓小張選用。小張問：“這兩種止瀉藥哪種效果更好一些呀?”店員小李回答：“兩種效果都很好，可任選一種。”
　　小張正待付款取藥，王藥師聽到了他們的對話，急忙走過來說道：“這兩種止瀉藥雖然效果都不錯，但不能相互代替。”于是，小張和店員小李請王藥師給他們講講兩者的區別。
　　王藥師說：“易蒙停能抑制胃腸推進性蠕動，使腹瀉次數減少。因此它的作用僅是延緩腸內容物排出體外，故其止瀉作用為治標。該藥不宜應用于急性病毒性腸炎、細菌性腸炎或急性細菌性痢疾等感染性腹瀉。因為在發生感染性腹瀉時，排便次數增多是機體的一種保護機制，并能把病原體排出體外。如排便次數減少或停止，病原體滯留體內，患者可出現嚴重的中毒癥狀，如高熱、腹痛、腹脹、神志不清，甚至休克等。”
　　“思密達的主要成分為雙八面體蒙脫石，是一種非纖維型白陶土，具有強大的吸附及覆蓋功能。服用后可吸附引起腹瀉的細菌、病毒、毒素隨糞便排出。其應用范圍因此比較廣泛，對急性病毒性、細菌性腸炎以及急性細菌性痢疾有很好的療效。但對病情嚴重的患者，仍需同時加用適當的抗生素。在治療慢性腹瀉時，如病因是感染性的，亦有療效。長期服用抗生素以及水土不服引起的腹瀉，是由于腸道菌群紊亂導致的腹瀉。思密達可吸附有害的細菌，使正常菌群重新建立，有利于腸功能的恢復，也可應用。”
　　聽了王藥師的講解，小張和小李明白了：腹瀉患者若無感染存在，可適量服用易蒙停，如腸易激綜合征患者；若同時伴有感染或菌群失調，則宜選用思密達。像小張這樣，由于飲食不潔引起的腹瀉，多伴有腸道致病菌感染，選用思密達合適，如不能控制，還需要配合應用抗生