尿中泡沫多是不是得病了

　　小王的同事最近體檢發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿，醫(yī)生初步診斷為“慢性腎小球腎炎”，被要求住院進一步檢查治療。小王前去醫(yī)院探望，問起同事平時有什么不適癥狀，同事回憶說最近兩個月來只是覺得小便中的泡沫比以前明顯增加，其他也沒什么不舒服。小王聽后大吃一驚，因為他覺得自己這兩天小便中泡沫也較多，莫非也得了腎病?小王趕緊也去醫(yī)院做了尿液檢查，檢查結果顯示正常。
　　我們知道，正常新鮮尿液為透明、琥珀色的液體，隨尿量的多少，顏色有深有淺。但是為什么會出現(xiàn)尿中有泡沫的情況呢?
　　尿液中泡沫的形成，主要與尿液液體的表面張力有關。一般來說，液體表面張力越高，越容易形成泡沫。在各種情況下，尿液中的各種成分發(fā)生變化，如蛋白、黏液和有機物質增多，就可使尿液的表面張力增加，尿液中容易出現(xiàn)泡沫。
　　
　　▲尿中泡沫多的非病理性原因
　　
　　1　尿道中存在精液成分
　　對男性來說，如果尿道中存在精液成分，可以引起泡沫尿，可見于下列情況：如逆行射精(常見于糖尿病同時伴有自主神經功能紊亂癥患者)，經常性興奮使尿道球腺分泌的黏液增多，遺精后等。
　　
　　2　排尿過急
　　排尿過急時尿液強力沖擊液面，空氣和尿液混合在一起，容易形成泡沫，但較易消散。此外，排尿時站得過高，在重力作用下，尿液對液面的沖擊力較大，也容易形成泡沫。
　　
　　3　尿液濃縮
　　在飲水過少、出汗過多、腹瀉等情況下，人體因水分不足引起尿液濃縮，造成尿液中蛋白及其他成分濃度較高，容易形成尿中泡沫增多。
　　
　　4　其他原因
　　便池中的消毒劑或去垢劑也是使尿液形成泡沫的原因之一。
　　對策
　　一般來說，偶爾出現(xiàn)的泡沫尿多半是生理性的，大多能找到引起泡沫尿的誘因，如排尿過急、尿液濃縮、便池中有去垢劑等。如果去除上述誘因后泡沫尿消失，且沒有伴隨其他異常癥狀或疾病，則無需太擔心。
　　
　　▲尿中泡沫多的病理性原因
　　
　　1　蛋白尿
　　尿液中蛋白含量異常升高是引起泡沫尿最常見的原因之一，也是各種疾病尤其是腎臟病的重要臨床表現(xiàn)。各類原發(fā)性腎臟疾病，如各類原發(fā)性腎小球‘腎炎等和各類繼發(fā)性腎臟損害，如糖尿病、高血壓、痛風、肝炎等，均可以導致腎臟損害，尿液中蛋白增加。而非泌尿系統(tǒng)的疾病，如多發(fā)性骨髓瘤、急性血管內溶血、白血病等，雖然腎功能正常，因血液中出現(xiàn)大量異常蛋白，尿液中有蛋白漏出，形成蛋白尿。
　　有蛋白尿時一般都會繼發(fā)出現(xiàn)泡沫尿，這種泡沫尿的特征是尿液表面漂浮著一層細小的泡沫，久不消失。
　　
　　2　泌尿系統(tǒng)感染
　　泌尿系統(tǒng)感染可以引起尿液中泡沫增多。一方面，泌尿道內的炎性分泌物增多，可增加尿液的液體表面張力，引起泡沫尿；另一方面，某些產氣菌引起的泌尿系統(tǒng)感染，使尿液中產生氣泡。常見的泌尿系統(tǒng)感染包括尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等，大多同時伴隨有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
　　
　　3　尿糖增多
　　尿液中的有機物質(葡萄糖)和無機物質(各種礦物鹽類)也可以使尿液張力增強而出現(xiàn)泡沫，但這種泡沫一般較大，且很快消失。糖尿病患者因血糖升高，繼發(fā)尿糖升高，容易產生泡沫尿。另外如果大量進食碳水化合物或靜脈注射大量葡萄糖后，也可因一時性血糖升高，繼而尿糖升高，出現(xiàn)泡沫尿。
　　
　　4　其他少見病因
　　泡沫尿的其他病因還包括膀胱結腸瘺等，但十分罕見，需要特殊的檢查才能確診。
　　對策
　　對于持續(xù)出現(xiàn)的泡沫尿，則需仔細甄別是否疾病所致。如果仔細排除上述非病理性因素后，尿液中仍然出現(xiàn)較多泡沫，或同時伴有其他異常癥狀或疾病，如水腫、血尿、尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、高血壓、糖尿病等，則需要及時到腎臟內科就診，明確泡沫尿的病因，以免延誤病