中醫高等教育傳統文化素質教育體系的構建*

劉 虹，孫 智，周 游

(云南中醫學院圖書館，云南昆明 650500)

當今大學生傳統文化素質的缺乏已引起社會和專家學者的高度關注。我國高等教育重視科學知識的傳授和相應技能的培訓，忽視人文精神培育的現象比較普遍，高校在擴大辦學規模、注重訓練職業技能的同時，忽略學生“情商”的發展，人文教育與科學教育割裂的情況是客觀存在的。學生人文素養缺乏，整體素質下降的現狀不容樂觀。中醫學是具有很強人文特征的學科，根植于中華傳統文化的沃土之中，中醫大學生理應在中國傳統文化素質的修養上較其它專業的學生更強。中醫藥院校對學生進行傳統文化教育的效果將直接決定學生的醫德情操和中醫思維方式。然而，當今中醫藥院校對人才培養的方案中并未顯示出其重要性，實際的教育效果不理想，如上海中醫藥大學葉革會［1］、黑龍江中醫藥大學柳鳴［2］等對本校大學生進行人文社科素質教育的調查，結果均顯示滿意度不高，教師們努力地為改變現狀而呼吁。近期我們又對云南中醫學院、湖南中醫藥大學594名學生進行了問卷，結果大致相近，存在的問題具有普遍性，反映出教育的缺失，令人堪憂。在中醫人才培養中加強中國傳統文化教育的必要性和緊迫性愈加突出。本文意在對出現此現狀的原因進行分析，提出在中醫藥高等教育中思考和構建中國傳統文化教育體系的構想。

1 現狀分析

中醫不僅是中國傳統文化的組成部分，而且以國學的多學科知識為其產生和發展背景，體現了科學性與人文性的結合。方克立［3］詮釋孫思邈的“大醫”，即醫道之大成者，必須具備的五個方面的常識素養:一是要熟悉《素問》、《甲乙》、《黃帝針經》、《神農本草》等中醫藥經典，以及張仲景、王叔和等歷代名醫的諸部經方;二是要熟讀“此方”即孫思邈的《備急千金要方》;三是要靈活理解和運用陰陽家、易家的諸家相法和筮法;四是要廣泛涉獵五經、三史、諸子、老莊、佛經等各種傳世文化典籍;五是要有天文、地理、歷算等方面的基本知識。中醫大學生首先應當成為“文化人”，然后才可能成為治病救人的“良醫”。但如今現實與期望相距甚遠，在中醫藥高校中，不少學生文化基礎薄弱的現實彼彼顯現:文字書寫字體差、錯別字多、標點不規范，語法邏輯混亂，語言表述中顯現的知識膚淺、語詞匱乏及條理不清等，這些都是缺乏“文化”基礎的表現。兩校問卷調查中發現，594名學生中有383人在“自己的中國傳統文化方面的知識對學習中醫學”項中選擇“比較欠缺”和“非常欠缺”的占64．4%;173人在“專業課老師在授課中滲透中國傳統文化內容的情況”選項是“很少”或“從來沒有”的占29%;在“你對中國傳統文化知識的需求”選項中，選擇“非常需要”的89人，占14．8%，選擇“還想深入了解“的291人，占48．9%;選擇“需要但不知道怎么學、學習哪些”的有206人，34．6%;在對409名老生問卷中，“進入大學后你對中國傳統文化方面知識的了解”項，27人選擇“增加很多”，占6．6%，270人選擇“有所增加”，占45．4%，112人”幾乎沒有增加”，占18．8%。這樣的現實反映出中醫高等教育中人文教育的弱化，中醫藥失去了傳統文化母體的滋養，培養出來的學生對中醫一知半解，西醫似懂非懂，何能擔當起對祖國醫學文化的繼承與傳揚。反觀我們的學校教育，筆者認為有以下主要原因:

1．1 以課堂教學為主體的相關課程設置不足

結合中醫藥院校的課程的設置，可以發現，除《大學語文》之外，具有豐富人文內涵的課程在專業基礎課和專業課中，以《醫古文》 《中國醫學史》《中醫各家學說》為主干，少數學校隨師資的情況開設了《中國傳統文化史》、《中國古代哲學史》、《中醫方法論》等任意選修課。《自然辯證法》在本科教學計劃中少有見到，可見多學科知識的傳統文化素質教育沒有列入人才培養的方案之中，各校開課的隨意性強、系統性差、未成體系，課程模塊最終的考核目標不明確，很難達到預期的教育效果。造成中醫藥高等教育中傳統人文課程普遍開設不足的原因主要有專業課負擔本身較重，可調控的時間少;素質教育課程屬于“隱性知識”或“軟知識”，比起專業課程的“顯性知識”、“硬知識”不容易測量和檢驗，更不在考碩考博的“卷面”當中;師資力量的匱乏難以全面擔起重任。

1．2 專業教育與文化教育脫節，中西醫思維互相抵牾

在中醫專業課進入之前沒有深厚的古代多學科文化作基墊，學生唐突地開始中醫課程的學習，晦澀難懂的醫哲術語與西醫直觀明了形成的鮮明對比，方法論上巨大的區別使西醫的認知方式迅速占據優勢，這種教育模式使得高等中醫教育正在喪失中醫特色，使中醫藥大學生對本專業缺乏認同感和自豪感，這是當今中醫教育面臨的嚴重問題。1998年10月北京召開的第三屆全國 (國際)傳統醫學、傳統生命科學與傳統文化學術研討會上，專家就普遍認為，檢討當代中醫的歷史發展，最大的失誤就是在“中醫現代化的”的口號下，用現代西方科學、醫學來規范中醫，造成中醫科學化、現代化與傳統文化精神的兩難境地，使中醫偏離自身發展的軌道，日益失去其文化內涵。

1．3 教材空缺和師資的匱乏

由于人文素質教育的內容未納入中醫高等教育課程體系，教材的建設自然滯后，沒有相關的統編或規劃教材，開有此類選修課的院校也大多使用的是自編教材或講義，講授的內容也隨教師的個人專長和喜好而定，沒有專門的學術機構對內容進行甄選，隨意性較大。通過調查還發現，專業課教師在教學中經常滲透和灌輸傳統文化的比例不高，尤其是青年教師，以單純地知識講解“授業”為主，在傳授知識的同時有意識地培養學生的傳統文化素養、領悟中醫學與國學的淵源關系的意識不強，能力有限，即作為教師“傳道”的底蘊不足。

2 對策與思考

基于以上分析，全方位多角度培養中醫大學生傳統文化素質，首先應將“具有專業所需的中國傳統文化基礎”作為要求，列入專業培養目標當中，圍繞目標構建具有完整性、聯系性、可行性、科學性的教育體系。可以從以下幾方面開展工作:

2．1 優化課程結構，加強教材建設

中國傳統文化的內涵深邃而廣搏，是由儒道釋三家、文史哲三科、天地人三學合構而成。其核心是天人合一的自然精神，貴和持中的中和精神，自強不息的奮斗精神，重人輕神的人本精神，知行合一的實用精神，重德尚義憂國憂民的愛國精神，有容乃大的開放精神。［4］。傳統文化素養對中醫大學生的影響，一方面是精神道德情操的純化;另一方面對專業學習好比機之翼、船之漿，不可或缺。因為中醫學脫胎于中國古代哲學，中醫學不僅具備自然科學屬性，還具有鮮明的人文屬性，中國傳統文化是中醫學的源頭活水。中醫學的思維模式、理論框架、主導觀念受到了以中國傳統哲學為核心的中國傳統文化的影響，中國古代哲學的教學內容應當作為學生專業課學習之始的先導課，應選擇開設譬如“中國文化簡史”、“中國傳統文化史”、“中國傳統文化與中醫學”、“中國古代哲學史“、“中國傳統哲學概論”、“中醫方法論”、“自然辯證法”、“中西科技比較”等課程。其次，因中國傳統文化的內容極其豐富，中醫學是中國古代多學科孕育的產物，包含了古人對天文、地理、歷算、物侯、軍事、社會、宗教、哲學的綜合思考，應當組織學術專家篩選出對中醫藥具有重要透射作用以及中醫藥大學生必需具備的知識內容，編成教材或教參，充實到第一和第二課堂。如儒道佛三教、醫易源流、名家經典導讀等內容。另外，《大學語文》課是傳授中國傳統文化最直接和重要的途徑，幾千年的文明造就了中醫學，中醫的表達和傳承是依托文學的手筆記載，其中不乏詩經詩賦韻文，如《醫學三字經》、《藥性賦》、《湯頭歌訣》等等。中醫藥院校的大學語文課應突出鮮明的特色和個性，與醫古文教學有機銜接，在匯選漢語言文學經典作品的同時，特別將文學作品中的醫林人物故事、漢字中孕藏的醫道哲理、詩詞中隱現的醫藥文化資源，如疾病、中藥、養生等內容挖掘出來，可以使學生充分感受到中醫藥文化的博大精深，極大地提高進一步學習中醫的興趣。教材可以由教育主管部門組織統編，也可區域院校間進行協編，在現有的課時上增加學時，使大學語文擔當起通識與專識的重任。

2．2 提升教師素質，加強隊伍建設

在高校中教師是傳播知識的主體，也是學生文化素質的影響者。各中醫藥院校中青年教師比例較大，但作為中醫藥文化學科方向的專任教師比例卻很少，學科范圍屬于基礎理論和方法研究領域，需要扎實的傳統文化功底和長期的學識積淀，勝任此類課程對教師的要求也比較高，高校應有針對性地選拔和培養文史醫學交叉邊緣學科的師資力量。近幾年國內多所中醫藥高校成立了中醫藥文化研究機構，應當發揮出學術團體在師資培養中的作用，行業各學會組織加大力度開設傳統文化類繼續教育培訓工作。講授中醫藥專業課的教師自身要強化教育思想和教育觀念，影響學生不能只把中醫藥專業知識當作技能學科來學習，只有使之對中國傳統文化了解和認同，才能深悟中醫藥學科知識的內涵，加深對中醫學的理解和熱愛。在當今務實浮躁的社會風氣下，青年教師要耐得住學術寂寞，以弘揚和傳承中醫藥文化為己任，不斷豐富自身的傳統文化內涵，提高自身的學識水平，不斷改進教學方法和增強表達藝術，真正成為“傳道、授業、解惑”的良師。

3 多途徑的教育方法和手段

沒有中國傳統文化作積淀學習中醫藥，就如同無源之水，終將干涸。但文化素質不可能朝學夕成，學生的“內化”很重要，素質教育既需要課堂灌輸，也需要環境熏陶;既需要理論學習，也需要社會實踐;既要校內教育，更要向社會學習。

3．1 營造濃郁的校園文化氛圍

校園文化可以幫助學生堅定信念，涵養德性，開闊胸襟、啟發智慧、提高情趣、健康身心。采用耳濡目染的方式，在校園中營造傳統文化的氛圍，是提高學生傳統文化素養的一條重要途徑。如校園的景觀、建筑全部以中醫藥文化元素命名;校園的綠化植物盡可能地栽種藥用植物;經常舉辦一些古代文物、書法、繪畫、建筑、園林等的圖片展示弘揚中國優秀傳統文化等等。

3．2發揮圖書館的教育促進作用

(1)圖書館利用資源優勢，遴選編寫中醫藥大學生必讀傳統文化書目，開展專題讀書活動;“讀名著，品中醫”，如:在讀過《紅樓夢》之后找出其中的中藥方劑和藥名，并分析處方用藥時的人文意境;“在唐詩中學習中醫藥知識”等等。通過品讀文學作品，從中發現不少中醫學家擅長文學，不少文學家又兼通醫學，充分感受到了中醫藥學和中國傳統文化的密不可分，“醫藝同源”，彰顯中國文化的無窮魅力。(2)建設特色數據庫，如“中醫文化期刊全文數據庫”、“傳統文化素質教育專家講壇視頻庫”、“中醫藥文化景點導游庫”、“館藏中醫文化書目提要數據庫”等，作為學生學習的主要資料庫。(3)充分利用圖書館多媒體電子資源和網絡進行教育，在圖書館網站上建設大學生文化素質教育自主學習平臺，將相關的教材、教學課件、“視頻庫”、習題庫、學生習作、以及中國傳統文化教育實踐基地素材整合其中，引導他們進行自主學習和課外學習，并納入學校的教學計劃課程，按學習時數記入學分。(4)通過圖書館宣傳欄、館辦刊物、講座、學術報告、讀者報告會、展覽會、演示會等多種途徑和方式，進行新書推薦、新書通報、專題介紹、好書點評等，拓展學生多學科的知識面，使知識結構更趨合理，對學生的世界觀、人生觀和價值觀的形成也起著潛移默化的作用。

3．3 開展豐富多彩的學生團活動

舉辦有關中國傳統文化的文化月、文化周活動;在傳統節日結合民風習俗中組織衛生健康知識活動，如清明節、端午節、中秋節的養生保健知識、當令適宜采摘的中草藥認知活動，緊緊圍繞節日主題，體現民族風俗和民族心理，挖掘傳統文化節日的文化內涵。文化社團組織古詩文朗誦、書法比賽活動;邀請專家教授開設文化講座和論壇，傳習傳統技藝等，在這些優秀傳統文化的普及活動中，學生會自然而然地受到傳統文化的熏陶，通過參加社會實踐，使學生在實踐中親身感受中國優秀傳統文化的魅力，從中受到潛移默化的影響。

3．4 充分利用城市和本地文化資源

如參觀博物館、文物館、古代文化遺址等，感受出土文物的原始氣息，觸摸古建筑風化了的歲月滄桑，讓傳統文化教學帶來“通古今之變”的深厚底蘊。

對中醫大學生進行傳統文化素質教育是系統工程，滲透在課堂內外，校園內外，書本內外，不可能一蹴而就，立竿見影，需要政府教育主管部門以教改工程加以指導，學校以人才培養方案規劃建設課程體系，教師在課內課外對學生熏陶，才能培養出合格的中醫人才。

［1］葉革會．中醫藥院校開展中國傳統文化教育的調查分析 ［J］．北京中醫藥．2008，27(7):574-575．

［2］柳鳴．我校大學生人文科學文化素質教育的調查與研究 ［J］．思想政治教育．1999，(4):25．

［3］程雅君．中國哲學史［M］．成都:巴蜀書社，2009:10．

［4］沈晴．對大學生進行中國傳統文化教育的途徑 ［J］．教育探索．2008，200(2):25．