學導式教學法在護理?？啤段骞倏谱o理學》實驗課程教學中的應用研究

王 冉

學導式教學法在護理專科《五官科護理學》實驗課程教學中的應用研究

王 冉

目的:探討采用學導式教學法在護理?？啤段骞倏谱o理學》實驗課程教學中的效果。方法:選取2009級普通?？谱o理專業1班、2班兩個班級。1班為對照組，學生200名，采取傳統講授法;2班為實驗組，學生198名，采取學導式教學方法。通過調查問卷形式評價傳統教學方法和學導式教學方法的教學效果。結果:學生對實驗課的興趣、自學能力、獨立思考能力、解決問題能力、動手能力和理論聯系實際的能力方面學導式教學方法明顯優于傳統式教學方法(P＜0.05)。在對理論知識的掌握上兩種教學方法無明顯差異(P＞0.05)。結論:學導式教學方法提高了學生對實驗課的興趣及各種能力的培養，教學效果是肯定的。

學導式教學法;傳統教學法;實驗課程教

10.3969/j.issn.1672－9676.2011.17.052

《五官科護理學》闡述了眼科、耳鼻咽喉科和口腔科護理的內容，這些器官位置較深，結構精細，肉眼不能直接看到，學生很難建立直觀的印象，教學難度較大［1］?！段骞倏谱o理學》實驗課程是理論聯系實際的重要途徑，有利于理論學習的深入和鞏固，同時一些檢查法是實踐教學的基礎內容，操作通常要借助于器械，是一種?？菩院軓姷牟僮?，不容易掌握。為了激發學生學習的興趣，提高學生動手能力，增強學生解決實際問題的綜合能力，我們在《五官科護理學》實驗課程中進行了學導式教學法的嘗試，以提高實驗課程的教學質量，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2009級普通?？谱o理專業1班、2班兩個班級。1班為對照組，學生200名，采取傳統講授法;2班為實驗組，學生198名，采取學導式教學方法。兩班學生的年齡、個性特征、性別比例、學習成績的差異無明顯統計學意義。按照衛生部規劃教材《五官科護理學》實驗授課計劃統一授課。

1.2 方法

1.2.1 均按照學校對實驗課的要求分組，每組不超過60名。即對照組人數分成4組，每組50名一次課，采取傳統教學方法;實驗組人數分成4組，每組49～50名一次課，課上又分成4個小組，每小組11～12名，采取學導式教學方法。

1.2.2 遵循“自學→ 解疑→精講→演練”的原則［2］。自學:實驗課前讓學生提前預習相關的理論知識，課上告訴學生實驗課教學大綱的要求，指出重點、難點，實驗中的注意事項，提出自學問題。學生在對教材的理解下對照教材開始學習，在實驗的過程中進行思考，提出疑問。解疑:老師巡回輔導，指正學生的個別缺點錯誤。對學生的提問不做簡單的答復，對理解不深入的問題進行進一步誘導;對不正確的思路，提出反問式引導。經常使用“為什么?”“你認為呢?”“如果如你所說會怎么樣?”。精講:主要起到誘導、點撥的作用，做好歸納、總結。根據學生的情況和所提的問題采取多種教學方法，如設問啟發、組織討論等。首先對講課前提出的自學問題及重點、難點進行提問;把巡視時發現的問題進行歸納總結，帶有普遍性的問題拿出來大家討論，然后進行重點講解;最后把整個實驗步驟完整詳細地串講或演示一遍。演練:根據老師的講解，學生把整個實驗完整系統地做下來，并以小組為單位，相互評審。演練時教師側重檢查、評價，觀察并記錄學生的表現，因材施教進行輔導，掌握學員動態。

2 結 果(表1)

表1 學生對兩種教學方法的評價

3 討論

學導式教學法是以學生自學為主，輔以教師恰當的指導，學在導前、學中求導，突出“自學→解疑→精講→演練”，先學后教，強調學生的主動學習的一種新型的教學模式［3］。學導式教學法試用于《五官科護理學》實驗課程教學效果是顯著的。

3.1 在學導式教學中要注意發揮“導”的作用［4］學導式教學方法強調學生的學是探索，老師的教是注重啟發與引導，其中的自學不是讓學生漫無目的去學習，要帶著問題去學。老師要根據不同實驗課內容特點，充分考慮到學生的理解力，結合專業知識和臨床經驗，設計自學問題。自學問題由淺入深，由多到少，充分體現了教師的引導、誘導作用。在學生演練過程中不能放任自流，要勤于巡視，及時糾正學生操作過程中存在的問題和不足，做好指導、輔導工作。

3.2 針對實驗課內容靈活分配學導指數 所謂學導指數是指學生自學時間與教師講授時間的比例分配。典型的學導指數為3∶1或4∶1［5］。學導指數根據實驗特點可靈活掌握，對技術操作性實驗可適當縮小，對增加理解力的實驗可加大。“自學→解疑→精講→演練”四個過程的時間也要掌握恰當。操作性實驗，例如口腔的檢查，講解和演練的時間要增加;對增加理解力的實驗，例如眼球模型的展示，要加大自學的時間。

3.3 大學生更加注重自我形象的建立 五官在自我形象上占據了重要的地位，《五官科護理學》實驗課上學生容易把知識和自身情況聯系起來，通過學導式教學滿足了學生這一心理，同時學生自己學到知識后會產生成就感和滿足感，增加了學習的興趣性，采用學導式教學90.40%的學生提高了對實驗課的興趣。

3.4 《五官科護理學》實驗課傳統教學方法 老師演示，學生看;學生操作，老師指導。這種教學方法使學生被動地接受知識，老師講多少學生學多少，學生聽過后就感覺沒有可學的內容了。學導式教學方法使學生提前預習、對實驗內容有初步的理解下去操作，強調自我摸索，促使學生思維活躍，不斷地發現問題、提出問題，例如有同學通過視野檢查中的對照法發現無法記錄測量的度數，反復操作后發現方法沒有錯誤，對照教材學習后發現是沒有理解這個操作方法的原理。通過獨立思考或與同學探討，主動探索新知識，發揮學習的主觀能動性，變過去的“要我學”成“我要學”［6］。鼓勵學生向老師提問，并把問題交給其他學生回答，給學生提供分析、解決問題的機會。采用學導式教學81.82%的學生認為提高了獨立思考的能力，76.77%學生認為培養了解決問題的能力。

3.5 兩種教學方法的差異 傳統教學方法老師講課前學生對整個實驗過程沒有清晰的認識。學導式教學讓學生先預習，熟悉操作過程，再自己操作，對實驗過程有基本的認識，再聽老師講解時思路清晰。邊聽課邊思考、分析、總結，自己做的操作錯在哪里，為什么錯，是理解的錯誤還是方向性的錯誤，如何解決這些問題。當再演練的時候會對自己的錯誤進行分析解決，養成動手、動腦的好習慣。采用學導式教學84.34%的學生認為提高了實驗課的動手能力。

傳統教學方法使學生感覺實驗課有一部分是理論課的重復，學導式教學方法使學生通過教材自我練習，減少了理論性的重復，增加了實踐的時間。教師重點是引導學生把理論應用于實際，使平面的知識立體化，在練習的過程中去體會理論與實踐的聯系和區別。教師只是在方向性問題上引導，例如在眼球模型的展示的學習中，老師只提示學生注意教材中的平面圖和立體模型的聯系和區別，要以立體的思維去學習，鼓勵學生大膽去做、去學、去想，使學生理解深刻，記憶牢固。采用學導式教學71.72%學生認為提高了理論聯系實際的能力。

4 結論

總之，從教學效果分析，學導式教學法在護理?？啤段骞倏谱o理學》實驗課程中的應用，提高了學生對實驗課的興趣，提高了學生的自學能力，培養了獨立思考和解決問題的能力，增強了動手能力和理論聯系實際的能力，教學效果明顯。在實施中也存在一些問題，如有些自學問題的設置受教師水平的高低、學生原來的學習習慣、學生自學能力的不同等因素限制，深度和廣度不好把握，在今后的實驗課教學中還要不斷改進。

［1］ 王英敏.情景教學法在五官科護理學教學中的應用［J］.中國實用醫藥，2009，4(12):245 －246.

［2］ 張大生，劉學浩.再談學導式教學法［J］.中國教育學刊，2009，8:63－65.

［3］ 陳至昂主編.職業教育模式創新與規范管理全書［M］.長春:吉林攝影出版社，2009:550－552.

［4］ 楊麗艷，王玉莉，鄒繼華.“學導式”教學法在培養護理本科生綜合能力中的應用研究［J］.護理研究，2008，22(2B):2439－2440.

［5］ 牛莉娜，林英姿.學導式教學法在護理本科《醫學微生物學》教學中的應用研究［J］.護理研究，2007，10(21):2711 －2712.

［6］ 狄柯坪.學導式教學法在護理士官病理生理學教學中的應用［J］.護理實踐與研究，2006，3(8):57 －58.

054000 河北邢臺醫學高等?？茖W校護理系

王冉:女，本科，副主任護師

2010－10－06)

(本文編輯 曹素文)