莫名聲嘶應(yīng)排查頸胸部腫瘤

　　聲音嘶啞是最常見的嗓音問題，它是聲帶非周期性振動在臨床上的表現(xiàn)。如果聲音出現(xiàn)不明原因的嘶啞，應(yīng)當(dāng)去排查頸部及胸部腫瘤。
　　這種嗓音問題主要是由不同原因引起聲帶增厚、僵硬度增加及聲帶運動障礙導(dǎo)致聲門關(guān)閉裂隙增大所致，可出現(xiàn)表現(xiàn)各異的粗糙聲、氣息聲、耳語聲甚至完全失聲。
　　一般情況下，聲音嘶啞基本能明確病因：剛出生的新生兒聲嘶多為喉蹼、聲帶溝及杓狀軟骨移位等先天畸形引起；喉部各種炎癥均可引起聲帶充血、水腫、偽膜及分泌物形成，從而導(dǎo)致聲嘶；用聲不科學(xué)、不合理所致的慢性機械性損傷，可引起聲帶糜損、上皮增厚，如聲帶小結(jié)、聲帶息肉等，影響聲帶閉合導(dǎo)致聲嘶；各種原因的喉部外傷、異物、手術(shù)等原因引起聲帶局部形成瘢亦可導(dǎo)致聲嘶；喉部本身正常，突發(fā)聲音嘶啞，但咳嗽、哭笑聲正常，這種情況屬癔癥性聲嘶。
　　以上幾種情況易明確原因，但對于喉返神經(jīng)麻痹引起的聲帶癱瘓而導(dǎo)致的聲嘶，要明確其病因則較為繁瑣。因為喉返神經(jīng)路徑長而折返，從頸部走行到胸部又從胸部折返至頸部，所以頸部腫瘤及胸部腫瘤（尤其是縱隔腫瘤）均可能侵犯喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲嘶，故臨床上對不明原因的聲嘶都要行頸部超聲及胸部ＣＴ檢查，以排除頸部及胸部腫瘤。
　　據(jù)《家庭醫(yī)生報》
　　編輯／延一