從胃潰瘍到胃癌有多遠

　　家住在福建省福安市的陳思輝老人，患上胃潰瘍好多年了。前段時間，胃疼不定時發(fā)作，疼痛性質(zhì)與以往相比明顯不一樣，服用止痛藥、抗胃潰瘍藥后也不見減輕。到醫(yī)院做專項檢查后，老人才知道，自己的胃潰瘍已“變身”為胃癌。
　　我國是胃癌的高發(fā)區(qū)，每年新發(fā)現(xiàn)４０萬胃癌患者，占世界胃癌發(fā)病人數(shù)的４２％。從臨床胃癌患者的情況來看，多數(shù)有胃病病史。資料顯示，３％～５％的胃潰瘍患者最終發(fā)展成了胃癌，特別是慢性潰瘍反復(fù)發(fā)作的患者。
　　從胃潰瘍到胃癌到底有多遠呢？二者如何區(qū)別？專家介紹說，胃潰瘍與胃癌雖屬性質(zhì)完全不同的兩種疾病，但在臨床表現(xiàn)上往往有許多相似之處，特別是潰瘍型胃癌就更是如此，所以極易造成誤診。胃潰瘍患者更要留意自己身體的“蛛絲馬跡”，以便提高警惕，做到癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
　　胃潰瘍是良性病變，而胃癌則是惡性腫瘤。年齡與病程上，胃潰瘍多見于青壯年，９０％的患者均有上腹痛，而且呈周期性發(fā)作，每次疼痛可持續(xù)幾天、幾周甚至幾個月，然后一個時期有所緩解，之后再次發(fā)作，常如此反復(fù)遷延多年。而胃癌多見于４０歲以上的中老年人，早期胃癌一般無明顯不適。但一經(jīng)出現(xiàn)上腹痛等癥狀，便呈進行性加重，病情發(fā)展較快，病程短。
　　胃潰瘍患者一般情況良好，食欲尚可，對藥物治療反應(yīng)良好，不會形成腹部包塊，很少發(fā)生貧血，全身淋巴結(jié)無腫大。而胃癌患者食欲較差，晚期可無食欲，全身進行性消瘦，多有貧血。晚期在左鎖骨上可觸到腫大淋巴結(jié)，上腹有時可摸到腫物。包塊質(zhì)地較硬，呈結(jié)節(jié)狀，不光滑，有壓痛。
　　二者早期的胃痛并沒有太明顯的區(qū)別。胃潰瘍的疼痛多與飲食關(guān)系密切，即餐后半小時開始，疼痛持續(xù)幾個小時，有燒灼感或鈍痛，其后逐漸消失，直到下次進食后再次發(fā)現(xiàn)上述節(jié)律，服堿性藥物疼痛可以緩解。胃癌的疼痛無規(guī)律性，與進食無關(guān)，進食后疼痛可加重，也可減輕；疼痛性質(zhì)不定，可以是鈍痛或劇痛，常有飽脹感；晚期疼痛加重，多為持續(xù)性，服堿性藥物也不能緩解。
　　平時服用抗?jié)兯幬锖螅笣儼Y狀一般能夠緩解。如果按常規(guī)服用抗?jié)兯幬镏委熞欢螘r間后，效果不再明顯，甚至無效，就應(yīng)該懷疑可能是癌變的先兆。出現(xiàn)嘔血或出現(xiàn)柏油樣大便，大便潛血試驗結(jié)果持續(xù)呈陽性，并且發(fā)生嚴(yán)重貧血，這些現(xiàn)象均表明，胃潰瘍可能正在惡變?yōu)榘┌Y。
　　當(dāng)然，進一步檢查須做胃液分析、脫落細胞、大便潛血等實驗室檢查，以及Ｘ線鋇餐、胃鏡等特殊檢查。這些檢查與患者的病史、癥狀和體征相互對照，才能從中得出正確的結(jié)論。特別是胃潰瘍?nèi)巳海綍r就應(yīng)該定期做專項檢查。
　　專家還建議說，為防止癌變，除積極治療胃潰瘍（如經(jīng)久不愈者應(yīng)做手術(shù)）外，還要改變不良的飲食習(xí)慣，不吃發(fā)霉變質(zhì)的食物，多吃抑制致癌物質(zhì)亞硝胺形成的食物，如大蒜、茶以及富含維生素Ｃ的新鮮蔬菜和水果。
　　
　　相關(guān)鏈接：
　　以下６種飲食習(xí)慣最容易患胃癌。
　　★高鹽飲食、油炸食品。
　　★腌制食品和熏烤食品。
　　★蔬菜、水果攝取不足。
　　★不吃動物性食物和豆類食品、不喝牛奶。
　　★食用不新鮮食品，如久儲霉變的食物。
　　★暴飲暴食，喜歡吃太干、太硬、過燙的食物，以及進食過快。三餐不定時等不良的飲食習(xí)慣也可成為胃癌發(fā)生的誘因。
　　
　　據(jù)《保健醫(yī)苑》
　　編輯／王翠萍