慢性胃炎的飲食調理

　　慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見病，其發病率在各種胃病中居首位，年齡越大，發病率越高，特別是50歲以上的更為多見，男性高于女性。慢性胃炎主要是胃黏膜上皮遇到各種致病因子，如藥物、微生物、毒素和膽汁返流等的經常反復侵襲，發生慢性持續性炎癥性病變。
　　以前，司機、野外工作者是慢性胃炎的主要高發人群，現在隨著生活節奏的加快，越來越多的年輕人加入了這一行列，原因是工作緊張，生活壓力大，造成飲食不規律。經常吃方便面是這一人群的特點。
　　慢性胃炎分為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。其中慢性淺表性胃炎是可以治愈的，但是如果不注意，則會演變成慢性萎縮性胃炎。至此則相對嚴重，且局部組織如果繼續再生，會發生胃息肉，甚至演變成胃癌。因此，我們必須對慢性胃炎引起足夠的重視，不要錯過治療的最佳時機。
　　慢性胃炎病因未完全闡明，一般認為與下列因素有關：
　　1.從急性胃炎演變而來。
　　2.飲食不當、長期服用對黏膜有刺激的烈酒、濃茶、咖啡、過燙（冷）等飲食。
　　3.過度吸煙以及長期服用對胃有刺激的藥物，使幽門括約肌功能失調、十二指腸液包括膽汁返流入胃。
　　4.胃液缺乏，使細菌易在胃內繁殖、營養不良，如長期缺乏蛋白質、B族維生素。
　　慢性胃炎缺乏特異性癥狀，而且癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度往往不一致，大多數病人毫無癥狀，僅在胃鏡檢查時才被發現。若有發生，多為消化不良癥狀，如飯后飽脹、噯氣等。少數可有食欲減退、惡心。萎縮性胃炎患者有時表現為貧血、消瘦、舌炎和腹瀉等，慢性萎縮性胃炎還通常表現為胃液減少，部分患者可伴有缺鐵性貧血和惡性貧血。
　　慢性胃炎危害大，病程長，單純靠藥物治療是不行的，其中飲食調理應起到關鍵作用。
　　
　　◎慢性胃炎患者營養原則
　　
　　營養治療是治療慢性胃炎的重要措施。通過調整膳食的成分、質地及餐次，減少對胃黏膜的刺激、促進胃損傷黏膜的修復，防止慢性胃炎發作。
　　1. 飲食應多樣化、個體化，促進食欲，保證營養充足平衡。
　　2. 食物應細軟、少渣、易消化。
　　3. 少量多餐，進食時細嚼慢咽，避免食用各種刺激性的食物，對有貧血的患者可補充鐵劑和維生素B12，必要時可補充葉酸。
　　4. 慢性胃炎的熱能供給可略高于正常人。每日能量攝入在（104.6~146.4）千焦/千克體重，以維持適宜體重為目標，三大產能營養素配比合理。
　　5. 蛋白質具有增加胃酸分泌作用，要避免攝入過多。蛋白質的供應與健康人基本一致，每日的攝入量占總能量的10%~15%。
　　6. 脂肪能刺激膽囊收縮素分泌，導致胃排空延緩和膽汁反流。病人脂肪攝入量應適量。宜適當控制富含動物脂肪的食物。脂肪產能占總能量的20%~25%。
　　7. 碳水化合物不影響胃酸分泌，但單糖和雙糖可刺激胃酸分泌。碳水化合物產能占總能量的55%~60%。少選用含單、雙糖的食物。
　　8. 礦物質的供應與健康人基本一致，需要量可參考我國居民營養素參考攝入量來確定。患者宜攝入足量的來源于天然食物的礦物質。若出現貧血癥狀，可直接補充鐵劑。
　　9. 維生素的需要量可參考我國居民營養素參考攝入量來確定。患者宜攝入足量的來源于天然食物的維生素。
　　10. 水的需要量與健康人基本一致，應保證每日飲水約1200毫升。患者要減少攝入含咖啡因的食物（如濃茶、咖啡等）；應禁酒。
　　11. 膳食纖維需求量與健康人基本一致，每日20~35克。但在慢性胃炎急性發作期應減少膳食纖維攝入量。
　　
　　◎慢性胃炎患者飲食原則
　　
　　1. 食宜定時定量：每日三餐應按時進食，且不宜吃得過飽。正餐之間可少量加餐，但不宜過多，以免影響正餐。
　　2. 注重軟、爛、易消化：食用的主食、蔬菜及魚肉等葷菜，特別是豆類、花生米等硬果類都要煮透、燒熟使之軟爛，便于消化吸收，少吃粗糙和粗纖維多的食物，要求食物要精工細做，富含營養。
　　3. 保持新鮮、清淡：各種食物均應新鮮，不宜存放過久食用。吃新鮮而含纖維少的蔬菜及水果，如冬瓜、黃瓜、番茄、土豆、菠菜葉、小白菜、蘋果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。
　　4. 講究烹調方法：宜選用的烹調方法為蒸、煮、燜、燉、燴、汆。不宜選用煎、炸、熏、烤等烹調方法，因為用這些方法加工出的菜肴不易消化，機體很難吸收。
　　5. 莫忘飲食禁忌：慢性胃炎患者忌食烈性酒（其他酒類也應少飲或不飲）、濃茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性強的飲料和食品。不宜吃過甜、過咸、過濃、過冷、過熱、過酸的湯類及菜肴，以防傷害胃黏膜。大量飲用碳酸飲料也會對胃黏膜造成不同程度的損害。
　　
　　◎慢性胃炎患者飲食要點
　　
　　1.養成良好的飲食習慣：根據病情及食欲情況，一日三餐，也可采用4~5餐。每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸，減少胃酸對病變的刺激，又可供給營養，有利于炎癥的修復和愈合。做到定時進餐，吃容易消化的流食或軟食，避免吃堅硬、生冷、粗糙、含纖維素多的食物，如韭菜、芹菜、黃豆芽、竹筍、海帶、老菜幫等。定時定量進餐，這樣可形成良好的條件反射，有利于食物的消化與吸收。
　　2.常吃護胃食物：雜糧混合吃，粗雜糧如小米、玉米、小豆等，比精米、精面所含營養成分更全面，如小米紅棗粥、大米山藥粥、扁豆粳米粥、軟米飯、薄面片、細面條等均有保護胃黏膜的作用，日常飲食可經常調劑食用。
　　3.適當多吃富含蛋白質、維生素豐富的食物：如家禽、乳類、魚蝦、肉類、豆制品、綠葉蔬菜及水果，以增加蛋白質及維生素的攝入，這樣既可增強機體的免疫力，又有利于胃黏膜病變的修復。
　　4.細嚼慢咽：細嚼慢咽能充分發揮牙齒的機械作用和唾液分解淀粉、滑潤食團的作用，從而減輕胃的負擔。反之，狼吞虎咽，大塊硬塊及粗糙纖維的食物入胃，不僅直接增加胃的負擔，還會刺激病灶處，導致胃病復發，增加病人痛苦。
　　5.切忌暴飲暴食：暴飲暴食不僅增加胃部負擔，而且容易引起急性胃擴張、急性胰腺炎，如原有潰瘍病，甚至可導致胃出血或胃穿孔。因此，千萬不要暴飲暴食。每餐以八成飽為宜。
　　6.避免吃過冷、過熱、過甜、過咸的食物：生冷的食物不僅不易消化與吸收，而且會促進胃酸分泌，并直接刺激炎性病灶；過熱的食物可使胃黏膜血管擴張，容易誘發出血或病變處糜爛；過甜食物也容易使胃酸分泌增多，使病情加重；過咸食物也可損傷胃黏膜，不利于胃炎患者的康復。
　　7. 注意營養平衡：日常食譜除忌食的之外，宜寬不宜窄，食物的種類盡可能吃得雜些，葷素搭配，稀稠結合，不要偏食，以保證各種營養素的攝入，滿足機體需要。
　　8.對癥調理飲食：如患者胃酸過少，可經常吃些酸味食物，如酸奶、醋烹菜肴、酸湯面條，以及酸味水果，如山楂、草莓、蘋果、橘子、獼猴桃等，以刺激胃液分泌，幫助消化，促進食欲；如患者胃酸過多，則應忌食容易產酸的食物，如蔗糖、甜糕點、紅薯，以及促進胃液分泌增多的濃茶、濃咖啡、濃肉湯、酒類等。為中和胃酸可常吃一些堿性食物，如蘇打餅干、烤饅頭干等。如患者伴有貧血、應多吃含鐵質豐富的動物肝、腎、瘦肉、動物血、黑木耳、芝麻醬、大棗、黑豆等。
　　9.避免服用對胃黏膜有刺激的藥物：如阿斯匹林、保太松、消炎痛、強的松等。
　　胃病是一種慢性病，不可能在短期內治好。治病良方就是靠“養”，急不得，只能從生活習慣的改變中獲得。我們都需要一個好的胃，生活中不良習慣的改變都是必需的。