老年人的退變關(guān)節(jié)請省著用

　　俗語說：“人老腿先老”，此話千真萬確。老年人不但易患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，而且還常受退行性病變——增生性關(guān)節(jié)炎的侵襲，其中發(fā)病率最高的部位是膝關(guān)節(jié)。
　　
　　增生性關(guān)節(jié)炎，俗稱骨質(zhì)增生，也叫骨關(guān)節(jié)炎、退變性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎，多發(fā)于50 歲以上的中老年人，其中以活動多、負(fù)重大的膝關(guān)節(jié)以及頸、腰、髖關(guān)節(jié)等處最常見。研究表明，在60歲以上的老年人中，55%的人患有骨關(guān)節(jié)炎，我國差不多有1.2億人正有經(jīng)受著骨關(guān)節(jié)炎的折磨。關(guān)節(jié)疾病雖不致命，但它會帶來長期疼痛，嚴(yán)重者還會使患者喪失勞動能力，生活不能自理，甚至完全殘廢，極大影響患者的生活質(zhì)量。
　　骨質(zhì)增生的發(fā)生，是隨著人的年齡增長、關(guān)節(jié)軟骨逐漸變得脆弱，軟骨因承受不均的壓力而容易被破壞，加之一些人平時關(guān)節(jié)過度活動、負(fù)重過大，軟骨逐漸磨損，關(guān)節(jié)活動范圍變小，關(guān)節(jié)活動進(jìn)一步受限，加劇了退行性病變的進(jìn)程，最終可導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生纖維性強(qiáng)直。
　　研究表明，我國骨關(guān)節(jié)疾病發(fā)病率高，與生活方式密不可分，特別是不恰當(dāng)?shù)慕∩砗瓦\動方式，加重了骨關(guān)節(jié)病變的發(fā)生。今年65歲的李大媽平時喜歡運動，“生命在于運動”是她的口頭禪。她雖然患有膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，但還是堅持每天鍛煉，她家住在6 樓，就是無事都要有意識地上下樓三四次。前不久，李大媽感到膝關(guān)節(jié)疼痛加重，以為加強(qiáng)鍛煉就會好，從此她每天堅持去走石子路，每次40分鐘，每日2次，雷打不動。誰知膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了腫脹，疼痛也更嚴(yán)重了，去醫(yī)院一查，原來是關(guān)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)了積液。醫(yī)生說這是鍛煉過度造成的，她實在搞不明白，鍛煉為什么會使病情加重呢？
　　其實，這個道理并不復(fù)雜。我們的關(guān)節(jié)就像是汽車的軸承一樣，人老了就如汽車跑了幾十萬公里，軸承出現(xiàn)不同的磨損、甚至發(fā)生些小的事故并不奇怪。所以要想使這部“老車”壽命更長些，只有加強(qiáng)對車的養(yǎng)護(hù)才能減緩磨損的速度，減輕磨損的程度。60 歲以上的老人，膝關(guān)節(jié)等往往會有不同程度的軟骨退變和骨質(zhì)增生，防治的最佳辦法就是對退變的關(guān)節(jié)要節(jié)省著用，養(yǎng)成良好的生活與運動習(xí)慣。筆者認(rèn)為，應(yīng)特別注意以下事項。
　　健身要注意方式方法老年人特別是高齡或患有骨關(guān)節(jié)病變的人，一定要注意運動健身的方式方法。要少參加對關(guān)節(jié)沖擊力大的運動項目；在鍛煉項目的選擇上，應(yīng)多做不負(fù)重的運動項目，少做半蹲與下蹲位的鍛煉；不要到健身器材上做半屈膝位的蹬腿運動；打太極拳時應(yīng)盡可能提高身體重心，一些下蹲較大的動作可不必做得十分到位。不少老年人喜歡爬山，或者把爬樓梯、下蹲起立等作為經(jīng)常的鍛煉方法，這種做法對高齡特別是患有骨關(guān)節(jié)疾病的老人是極不適當(dāng)?shù)模驗樘扉L日久肯定會加重各個關(guān)節(jié)的磨損，加速退變，便病情加重。
　　此外，一些增加關(guān)節(jié)扭力或關(guān)節(jié)面負(fù)荷較大的運動，例如打高爾夫球等，也應(yīng)該盡量避免。
　　注意減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷老年人在生活中應(yīng)盡量避免下蹲的時間太長，若勞作最好備一個小木凳坐著干，準(zhǔn)備站起時最好借助周圍物體扶著再站起來；上下樓有電梯者盡量不要走路；出門或旅游應(yīng)盡量減少長途步行，中間應(yīng)多些休息；特別要避免力所不能及的身體負(fù)重，包括身背、扛抬和提拿重物等（取物、端水時一定要下蹲曲膝，切不可直腿彎腰，否則容易誘發(fā)與加重腰椎間盤突出癥）。
　　體重嚴(yán)重超標(biāo)要減肥研究表明，人在走路時每走一步對下肢關(guān)節(jié)（特別是膝關(guān)節(jié)）所造成的壓力，相當(dāng)于4 倍自身的重量。所以，體重越大，對關(guān)節(jié)的壓力和造成的負(fù)擔(dān)也越大，可以說，肥胖是損害關(guān)節(jié)的重要殺手，易加速膝關(guān)節(jié)等退行性病變的進(jìn)程。所以肥胖者應(yīng)重視減肥。
　　起居要重視防濕保暖寒濕之邪往往會加重肌肉關(guān)節(jié)的各種病變。所以，要防止在寒濕較重的地方坐臥與睡眠；要避免涉水淋雨；女性在天氣還比較冷時盡量不要穿裙子，注意對膝部的保暖；夏季不要過于貪涼，不讓關(guān)節(jié)對著電風(fēng)扇和空調(diào)吹。
　　關(guān)節(jié)有病時不可硬撐有許多人對關(guān)節(jié)不適時常不加以重視，往往會帶病工作，這是極大的錯誤。有病該休息時最好不要硬撐，一定要保證休息，并及時到醫(yī)院檢查治療，以延緩關(guān)節(jié)的的磨損進(jìn)程，避免因關(guān)節(jié)過度受損影響正常生活與工作。否則等病情十分嚴(yán)重了再重視防治，麻煩就大了。
　　為了延緩與防止骨關(guān)節(jié)病變的發(fā)生與進(jìn)展，在30 歲之后就應(yīng)重視對自己的生活與運動方式進(jìn)行調(diào)整，以加強(qiáng)對關(guān)節(jié)的保養(yǎng)與防護(hù)。研究表明，對于骨關(guān)節(jié)炎患者，運動并非都是“禁區(qū)”。專家認(rèn)為，游泳、散步、騎自行車、在床上做向上空蹬腿的動作以及仰臥直腿抬高與關(guān)節(jié)不負(fù)重的屈伸活動等，都是較好的鍛煉方法，對骨關(guān)節(jié)疾病可起到防治作用。對關(guān)節(jié)出現(xiàn)的嚴(yán)重病變，若保守治療無效時，可考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。