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節日謹防急性胰腺炎

2011-12-29 00:00:00
食品與健康 2011年1期


  春節馬上就要到了,節日期間,親朋好友相聚,免不了吃吃喝喝、通宵娛樂,這種生活方式很容易引起急性胰腺炎發作。急性胰腺炎是一種很危險的疾病,其病死率高達50%。那么,應該怎樣防治急性胰腺炎呢?
  
  作用非凡的小器官
  胰腺是一個非常不顯眼的小器官,但作用非凡。胰腺分泌的胰液中有好幾種消化酶,它們在食物消化過程中起著“主角”的作用,特別是對脂肪的消化。在分泌方面,雖然胰腺體積小,但含有多種功能的內分泌細胞,如分泌高糖素、胰島素、胃泌素等等。這些細胞分泌的激素除了參與消化吸收物質之外,還負責調節全身生理機能。如果這些細胞病變,所分泌的物質過剩或不足,就會出現病癥。
  
  引發急性胰腺炎的罪魁禍首
  到目前為止,對于引起急性胰腺炎的原因還未完全清楚,但已知其發病主要與胰液逆流和胰酶損害胰腺有關。另外,以下幾點值得特別注意:
  一是要避免或消除膽道疾病。例如,預防腸道蛔蟲,及時治療膽道結石,以及避免引起膽道疾病急性發作,這些都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
  二是暴飲暴食可以導致腸胃功能紊亂,使腸道的正常活動及排空發生障礙,阻礙膽汁和胰液的正常流動,引起胰腺炎。所以,在“打牙祭”赴宴會時不可暴飲暴食。另外,切不可酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營養不良而致肝胰等器官受到損害,抗感染能力下降。
  三是上腹損害或手術內窺鏡逆行胰管造影可引起急性胰腺炎,此時醫生和病人都要提高警惕。其它如感染、糖尿病、情緒及藥物也可引起急性胰腺炎。還有一些不明原因所致的急性胰腺炎,這些預防起來就很困難了。
  
  急性胰腺炎發作的蛛絲馬跡
  一般來說,急性胰腺炎有3個較為明顯的特征,一是消瘦,二是脂肪瀉,三是疼痛。疼痛為本病的主要癥狀,大多為突然發作,常于飽餐和飲酒后1~2小時發病,疼痛為持續性,有陣發性加劇,呈鈍痛、刀割樣痛或絞痛,常位于上腹或左上腹,亦有偏右者,可向腰背部發散,仰臥位時加劇,坐位或前屈位時減輕。當有腹膜炎時,疼痛彌漫全腹。少數老年體弱患者可無腹痛或疼痛極輕微。此外,因為胰腺屬于腹膜后器官,所以還有一種疼痛的表現,就是后背痛。
  大部分患者還伴有中度發熱的現象出現。急性水腫型的發熱在3~5天內可自退;出血壞死型呈高熱或持續不退,多表示胰腺或腹腔有繼發感染。
  惡心、嘔吐與腹脹也是急性胰腺炎發作的特征。起病時有惡心、嘔吐,有時較頻繁,嘔吐物為當日所進食物,多同時伴有腹脹。出血壞死型伴麻痹性腸梗阻則有腹脹。
  有的患者還會出現黃疸癥狀,但較為少見。于發病后第2~3天可出現輕度黃疸,數天后即消退,此大多系胰頭部水腫壓迫膽總管引起。
  另外,如果病人出現急性出血壞死型胰腺炎,就會導致休克,休克可逐漸發生或突然出現。休克的原因除嘔吐使大量的消化液喪失,或麻痹性腸梗阻時大量消化液積于腸腔、腹腔及胰腺后間隙造成低血容量外,血管通透性增加,周圍血管擴張,大量的滲血、出血,可使循環血容量更為不足,易出現生命危險,應及時送醫院診治。

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