冬季常見急癥的家庭救治

　　冬季是中風、心肌梗死和上消化道出血等急癥的高發(fā)季節(jié)。由于部分患者年齡較大，且往往原來就有高血壓或心臟病史，發(fā)病時病情較重，有的被送到醫(yī)院時心跳、呼吸出現(xiàn)驟停，嚴重威脅生命。因此，掌握一些基本的家庭急救方法，使病人在第一時間及時得到救治，對疾病的預后和康復就顯得尤為重要。
　　
　　中風中風（包括腦出血、腦血栓、腦梗死）是冬季的多發(fā)病，年齡在45歲以上的中老年人，尤其是高血壓、糖尿病患者，特別是在激動、緊張、失眠、過度疲勞（有時甚至在大便用力）的情況下，如果突然發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐、神志不清、呼吸鼾聲大、口角歪斜、一側(cè)上下肢體癱瘓，就應該想到是突發(fā)腦出血，也有些人癥狀較輕，僅表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心，也應予以足夠的重視。
　　◆急救措施
　　1.當病人突然昏倒，或自述有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，首先應小心將病人抬到臥室或?qū)挸ǖ膱鏊?，讓病人平臥，同時盡快與急救中心聯(lián)系。
　　2.保持病人呼吸道通暢，及時解開衣領(lǐng)、褲帶，必要時將上衣用剪刀剪開，以減少呼吸的阻力；有假牙者應將假牙取下；體位以側(cè)臥位為宜，使口腔分泌物及嘔吐物易于流出；如果病人心跳呼吸驟停，應立即進行人工呼吸和胸外按摩。
　　3.如果病人神志清醒，應讓病人靜臥，并安慰病人，防止病人過度悲傷和焦慮不安。同時稍稍抬高其頭部，做一些肢體按摩，減輕顱內(nèi)壓力。
　　4.盡量避免長途運送病人。急性期病人長時間運送，一方面耽誤治療，一方面途中的震動，有可能加重腦出血，因此應就近治療。距醫(yī)院較遠時，運送途中盡量減少病人身體及頭部的震動，頭部要有專人保護，擔架要墊得厚一些，軟一些，心情再急，送護車也要一路慢行。如果從樓上抬下病人，應頭部朝上腳朝下，這樣可以減少腦部出血?；杳暂^深、呼吸不規(guī)則的危重病人，應待急救中心人員到達，經(jīng)初步處理病情相對穩(wěn)定后再送往醫(yī)院。
　　心肌梗塞急性心肌梗塞是最危重的心臟急癥之一，是導致中老年人心臟猝死的主要原因之一。許多患者在發(fā)病后幾小時內(nèi)死亡，其中未能及時到醫(yī)院就診便死亡的病人約占1/3，及早發(fā)現(xiàn)和正確處理非常重要。有冠心病病史的患者一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促等癥狀，就要考慮到發(fā)生心肌梗塞的可能。
　　◆急救措施
　　1.讓病人就地安臥，不要翻身，保持安靜和情緒平和，周圍的人也不要大聲說話，盡量減少搬動病人。千萬不要讓病人步行到醫(yī)院，如送病人至醫(yī)院，人背、車拖，一路顛簸，易使病情惡化。
　　2.如有供氧條件，立即讓病人吸氧，同時速與急救中心聯(lián)系。
　　3.如家有常備藥箱，遇到心肌梗塞病人發(fā)作時，首先讓病人立即躺下，停止活動，口服200~300毫克阿司匹林；如有胸痛者，可將硝酸甘油或消心痛，嚼碎后置于患者舌下；心跳呼吸驟停者亦應立即進行人工呼吸和胸外按摩。
　　上消化道出血發(fā)生上消化道出血最常見的病因有潰瘍、食管及胃底靜脈曲張、胃炎、胃癌等疾病，主要表現(xiàn)為嘔血、黑便；消化道大出血時表現(xiàn)為昏迷、血壓下降、心率增快，甚至危及生命。
　　◆急救措施
　　1.當發(fā)生嘔吐鮮血或排黑便時，病人的緊張情緒會加重出血。正確做法是安靜臥床，把情況告訴家人鄰居，并有人陪同一起就診，防止出現(xiàn)意外。
　　2.消化道大出血病人，可先平臥，頭低肢高，在腳部墊枕頭，與床面成30角度，以利于下肢血液回流到心臟，保證大腦供血；嘔血時，將病人的頭偏向一側(cè)，以免血液吸入氣管引起窒息，同時注意保暖防止凍傷。對已發(fā)生休克者，應及時清除口腔積血，同時與急救站聯(lián)系。
　　3.如病人情緒煩躁，可讓其口服安定類藥片，減輕應激反應，有利于出血自止。也可緩慢間斷飲用5℃左右的冷飲或冰水，每次100毫升至200毫升。
　　4.出血發(fā)生后停止進食，以免加重食管靜脈破裂；不可口服稀鹽酸、食醋或其他助消化藥物，以免使?jié)兗由?，出血難止；更不可腹部熱敷，以免加重胃腸出血。
　　5.往醫(yī)院運送病人時，應讓病人平臥，防止顛簸，以免加重休克。