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干燥綜合征患者的日常保健

2011-12-29 00:00:00劉湘源
保健與生活 2011年8期


  干燥綜合征是一種以侵犯唾液和淚腺為主的慢性炎性自身免疫病,日常生活中注意細節很重要。
  1 保持心情愉快,聽從醫囑,定期復查。
  2 飲食:多吃滋陰清熱生津的食物,包括絲瓜、芹菜、黃花菜、藕和山藥等,避免吃辛辣、油炸、過咸和過酸的食物。
  3 盡可能避免使用的藥物:能使外分泌腺體分泌減少引起口干的藥物包括:(1)抗膽堿類藥;(2)抗高血壓藥:α-阻滯劑(可樂定),β-阻滯劑(心得安,復合型p一阻滯劑);(3)利尿劑;(4)抗抑郁藥:阿米替林、去甲阿米替林等;(5)肌痙攣藥:胺苯環庚烯、美索巴莫等;(6)泌尿系用藥:烏拉膽堿、羥丁寧等;(7)心臟藥:磷酸雙異苯吡胺;(8)帕金森病用藥:卡比多巴、左旋多巴等;(9)減充血劑:氯苯那敏、左旋麻黃堿等。
  4 注意口腔衛生:口干、唾液少、齲齒和舌皸裂者要注意口腔衛生,防止口腔細菌增殖。每天早晚至少刷牙兩次,以選用軟毛牙刷為宜,飯后漱口,忌煙酒,減少物理因素的刺激,繼發口腔感染者可用多貝爾液漱口,有齲齒者要及時修補,平日用麥冬、沙參等中藥泡水代茶飲保持口腔濕潤,口腔念珠菌感染者可用制霉菌素。適當飲水或用人工唾液,經常咀嚼無糖口香糖(木糖醇),對維護口腔衛生有一定的作用。口服的藥物有環戊硫酮(舒雅樂,膽維他)。最近的新藥有西維美林,對口眼干燥(尤其是眼干)更有效,半衰期長,療效持續時間較長,出汗和腹痛等副作用小。
  5 保護眼睛:眼淚少使眼干澀,防御功能下降,有異物感,可引起角膜損傷,易發生細菌感染、視力下降及其他眼病。干燥綜合征患者應注意防止眼干燥,可用人工淚液,如1%的甲基纖維素、羥甲基纖維素或聚乙烯醇眼液點眼,但作用時間短;緩釋人工淚液或0.1%的透明質酸眼液療效較好;病情嚴重者用0.5%~2.0%的可的松眼藥水點眼,能較快緩解癥狀,但停藥后易復發,不能長期使用,以免角膜變薄穿孔。有眼刺激癥者用2%的乙酰半胱氨酸眼液,可使病理性黏液條分解。夜間戴潛水鏡防止淚液蒸發,睡前涂眼膏,保護角膜。對伴發眼瞼炎、細菌性結膜炎、角膜潰瘍等患者可用抗生素眼液如四環索眼膏等。另外,還可進行淚點封閉,減少淚液排出,其方式有用膠原蛋白栓做暫時封閉或用激光做永久性封閉。
  6.低鉀性腎小管酸中毒者:注意長期補充20%的枸櫞酸鉀和小蘇打,調整水和電解質平衡。
  7.口腔潰瘍者:用金銀花、白菊花或烏梅甘草湯等漱口或代茶飲。
  8.鼻腔干燥者:用生理鹽水滴鼻,不用油性潤滑劑,以免吸入引起類脂性肺炎。
  9.陰道干燥者:可用潤滑劑,保持陰道衛生,勤換內

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