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用藥不當傷眼睛

2011-12-29 00:00:00朱本浩
保健與生活 2011年8期


  有一些藥物,如不注意其副作用或使用不當,會對眼睛造成損害,引起許多眼部疾病,無論是治療全身疾病或局部用藥均有可能發生。而且不少病變是永久性的。下面,介紹一些容易造成眼部損害的藥物。
  抗結核藥乙胺丁醇、異煙肼是常用的抗結核藥物。臨床研究發現,某些服用這些藥物的患者,可出現視朦,視力下降,眼底、視野及色斑異常等,嚴重者還可出現中毒性球后視神經炎,表現為雙眼視力嚴重下降,僅有光感,甚至致盲。
  抗生素類藥青霉素引起眼部的不良反應主要表現為幻視、一過性視力障礙。氯霉素可引起視神經炎、幻視;如果連續使用1個月,將出現中毒性弱視、視神經萎縮等;有過敏史的,還會導致過敏性結膜炎。鏈霉素除可引起急性中毒性弱視外,還可引起突發性球后神經炎或漸進性視神經萎縮等。四環素可引起暫時性近視、復視、眼球運動障礙、視乳頭水腫?;前奉愔饕鸾Y膜炎、視網膜炎、視神經炎等。多黏菌素引起的眼部不良反應主要是復視、眼球震顫等。
  吩噻嗪類藥主要是氯丙嗪。氯丙嗪是精神科主要用藥,長期大量應用可導致晶狀體混濁,引起中毒性視網膜病變,如出現類似色素性視網膜炎、視力減退、視野缺損等。
  解熱鎮痛藥
  阿司匹林可致復視、視力減弱及模糊,可致過敏性結膜炎。長期服用消炎痛易引起彌漫性視網膜病變,可致視野縮小、畏光、視神經萎縮甚至失明。布洛芬可引起視力減退和色覺障礙。
  心血管類藥長期服用心得安可引起視覺障礙。長期服用利血平、心痛定可誘發青光眼。
  糖皮質激素類藥強的松等,可引起眼內壓增高、晶狀體混濁或白內障,還可引起眼球突出、角膜增厚等,青光眼患者忌用。對診斷未明的紅眼病使用可的松軟膏,有時可引起虹膜炎或使感染擴散。
  抗癲癇類藥苯妥英鈉可致幻覺、復視、眼球震顫、雙瞳孔大小不均和調節失常??R西平可致結膜炎和晶狀體混濁。
  抗膽堿能藥如阿托品、山莨菪堿(654—2)、普魯本辛等可致瞳孔散大及睫狀肌麻痹、視力模糊,并可誘發青光眼或使青光眼急性發作??古两鹕∷幬镒笮喟汀⒈胶K鞯?,抗組胺藥苯海拉明、撲爾敏等,三環抗抑郁劑丙咪嗪等也有類似作用,應引起注意。
  此外,別把眼藥水當成潤眼劑。常用的眼藥水里面大都含有防腐劑,眼睛常年被其沖刷,角膜會受到嚴重損害。眼科門診常見一些患者常年點眼藥水,眼病卻不見好,結果一停藥癥狀卻減輕了,就是這個道理。其中,抗生素眼藥水和激素類眼藥水傷眼更甚,切不可濫

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