牙痛的常見原因及處理

　　牙痛是一個常見的癥狀，引起牙痛的原因甚多，治療方法亦不同。
　　齲齒齲齒引起的牙痛，表現(xiàn)為牙體有齲洞，早期多無疼痛，如遇酸、甜、冷、熱刺激或食物嵌塞入齲洞時會感到疼痛，刺激去除后疼痛多可停止。
　　急性牙髓炎多由于齲齒較深，病菌從齲洞進入牙髓腔，引起牙神經(jīng)充血、炎癥。牙痛往往為自發(fā)性陣發(fā)性疼痛，遇冷、熱刺激及夜間平臥時疼痛加重，患者不能明確指出患牙部位。在患有化膿性牙髓炎時，遇熱刺激疼痛加劇，而遇冷刺激疼痛反而減輕或消失。開髓術(shù)后疼痛即可緩解。
　　慢性牙髓炎有長時間遇冷、熱刺激痛，進食痛或定時自發(fā)性鈍痛，多數(shù)可定位。
　　急性根尖周圍炎由急性牙髓炎或創(chuàng)傷等因素引起，病牙呈持續(xù)性跳痛，牙位明確，患牙有伸長感或浮起感，不能咀嚼食物，檢查患牙叩痛劇烈，局部牙齦紅腫、壓痛。
　　急性牙周炎牙齒持續(xù)性鈍痛，伴牙齦紅腫、出血溢膿，病牙不僅出現(xiàn)咀嚼痛和浮起感，甚至有牙齒松動，牙齦萎縮，疼痛劇烈，膿腫形成后局部出現(xiàn)波動感，疼痛可明顯減輕或緩解。
　　牙本質(zhì)過敏常因牙齦萎縮、牙頸部牙本質(zhì)暴露及牙體缺損而致。患牙表面多有磨耗、牙釉質(zhì)破壞或牙齦萎縮，牙頸部暴露，遇冷、熱、酸、甜等刺激時均可出現(xiàn)疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。
　　食物嵌塞牙間隙內(nèi)被食物嵌塞而引起牙痛。
　　其他三叉神經(jīng)痛、頜骨骨髓炎、干槽癥、智齒冠周炎、急性化膿性上頜竇炎、頜骨惡性腫瘤、牙齦惡性腫瘤、牙根吸收、上呼吸道感染、缺血性心臟病、白血病、癔病、神經(jīng)衰弱等也可誘發(fā)和伴發(fā)牙痛。
　　對于牙痛要根據(jù)不同病因進行相應(yīng)處理。急性牙髓炎和急性根尖周圍炎，經(jīng)應(yīng)急止痛，獲得暫時性止痛后到醫(yī)院開髓引流，在齲洞內(nèi)置入樟腦酚和丁香油棉球即可止痛。急性牙周炎在膿腫未形成時可清潔牙垢，服用牙周寧、抗生素，外涂碘甘油等；若膿腫已形成，則應(yīng)切開引流，同時用抗菌藥物控制感染。牙本質(zhì)過敏應(yīng)禁用橫刷法刷牙，采用豎刷法刷牙，避免用力過猛。可選用防酸牙膏、脫敏牙膏或10％的蘇打甘油刷牙，亦可去醫(yī)院做脫敏治療。食物嵌塞可用牙線去除嵌塞的食物殘渣。對于殘根、殘冠以及不能再保留的病牙應(yīng)盡早拔除，隔兩個月再裝義齒(假牙)修