“東北大鼠疫”紀實

　　1910年10月至1911年3月，就在這個冬天，6萬條生命被一場數百年不遇的大鼠疫吞噬了。
　　這個清王朝的最后一個冬季，異常寒冷。面對這場突如其來的災難，大廈將傾的清政府，既無主張，也無能力應對。
　　是當時中國最早一批接觸現代科學的知識分子，用自己的良知和果敢，挽救了億萬同胞的生命，也使世界為之一震。
　　100年后，當我們重新翻開這段塵封的歷史時，以伍連德博士為首的醫務人員，面對大疫表現出的人道主義精神，仍然令人動容……
　　
　　一、兩名從俄境逃回的礦工，暴斃邊陲小店；一場史無前例的大瘟疫，席卷了整個東北……
　　
　　1910年10月21日，兩名伐木工，風塵仆仆地來到中俄邊境的小城滿洲里，二道街張姓木鋪。
　　他們倆是從130里外的俄國大烏拉爾站來的。半個月前，大烏拉爾的工棚里，7名中國伐木工人暴斃。俄國人大驚失色，不但焚燒了工棚和工人們的衣服行李，還把其余的工人都趕回了中國境內。
　　店主把他們安頓下來。
　　6天后，二人在店內暴亡。同一天，同院房客金老耀、郭連印也相繼死亡。
　　一天之內，在這個不起眼的小店里，四個人不明不白地死了，且癥狀相同，發燒、咳嗽、吐血，很快死亡，死后全身發紫。
　　正處于風雨飄搖中的中國，邊陲小城死了幾個人，并沒有引起更多的關注。在官府注冊后，尸體被草草收殮。但人們萬萬沒有想到，一場持續6個多月，席卷半個中國，吞噬了6萬多條生命的大鼠疫正濫觴于此！
　　這一天是宣統二年九月二十三日，公歷1910年10月25日。
　　
　　二、俄國把大量疑似染病的中國勞工驅逐回國，疫情沿鐵路一路南下，“如水瀉地，似火燎原”
　　
　　出于對自身的保護，俄國把大量疑似染病的中國勞工驅逐回國。勞工們帶著病毒，沿鐵道一路向南。
　　1910年10月29日，察漢敖拉煤窯染疫；
　　11月5日，扎賚諾爾染疫；
　　11月8日，疫情傳至北滿中心哈爾濱。
　　隨著中東鐵路的開工，大批關內勞工涌入哈爾濱，原本只是一個小漁村的哈爾濱，此時已經在它的北部傅家甸形成一個擁有24000人口的居住區。
　　傅家甸民房低矮，街道骯臟，是個不折不扣的貧民窟。疫情，就在這里爆發了。
　　哈爾濱最高長官、西北路兵備道于駟興，會同俄國官員一起視察了傅家甸，下令租用一些房屋作為養病院，并責成當地巡警局，一旦發現染疫者一律送入養病院，以防傳染。
　　但當時中國的醫療衛生體系近乎于零，設備落后、缺乏科學知識，使得這些努力在洶涌的疫情面前無異于杯水車薪。
　　疫情沿鐵路一路南下，猶如江河決堤，不可遏止。
　　龍江、長春、呼蘭，甚至河北、山東……每天疫死者成倍增長。東三省總督錫良形容疫情“如水瀉地，似火燎原”。
　　北京岌岌可危！
　　
　　三、日、俄以清政府無力控制疫情為名，要求獨立主持北滿防疫事宜，關鍵時刻，中國第一個從劍橋畢業的醫學博士伍連德挺身而出
　　
　　1910年12月初，外務部右丞施肇基收到了俄、日兩國的照會，俄國和日本以清政府無力控制疫情為名，要求獨立主持北滿防疫事宜。
　　就在幾個月前，施肇基剛剛從吉林西北路兵備道任上卸職，對于東北的局勢，他了如指掌。
　　1895年，中國在甲午海戰中慘敗給日本，日本勢力大量涌入東北。為了能與俄國結盟，達到抑制日本的目的，李鴻章與俄國簽訂了《中俄密約》，允許俄國在中國領土上建筑和經營中東鐵路；而俄方則承諾與中國“共同防日”。
　　但清政府“以夷治夷”的打算落空了，很快就形成了俄、日聯合侵占東北的局面。
　　早年曾赴美留學的施肇基深諳國際外交，他知道答應俄、日兩國獨立主持東北防疫的要求，無異于把東三省的主權拱手送出。
　　只有控制住疫情才能堵住列強之口，而且主持東北防疫的絕不能是外國人。
　　但中國人中，誰有這個本事呢？施肇基暗自發愁。
　　這時，他想起5年前隨清政府憲政考察團到各國考察途中，在南洋檳榔嶼遇到的一個人，此人名叫伍連德，是英國劍橋大學的醫學博士。
　　自幼生長在海外的伍連德，雖然英文比中文還要熟練，但卻有一顆報國之心。此時，伍連德已從南洋歸國兩年了，正在天津陸軍軍醫學堂任幫辦（副校長），請他來做東三省防疫總醫官倒是一個不錯的選擇。
　　但伍連德會答應嗎？
　　了解西方歷史的施肇基知道，正在東北流行的可能就是讓歐洲人談之色變的“黑死病”。
　　“黑死病”實際上就是鼠疫，歷史上曾經有過兩次世界性的大流行。第一次發生在公元6世紀，致使羅馬帝國1/4的人口喪生，并直接導致了羅馬帝國的衰落；第二次發生在中世紀的歐洲，鼠疫造成2500萬人喪生，歐洲人口減少近1/3。
　　作為第一個從劍橋畢業的中國醫學博士，對于鼠疫的兇險，伍連德比施肇基更清楚。這種惡疾，沒有特效藥，病死率奇高，可以說染之必死。
　　但他更明白，如果沒有科學的防疫措施，任由疫情發展，中國將變成第二個中世紀的歐洲。
　　日、俄兩國虎視眈眈，隨時欲以防疫為名奪取東北主權，控制疫情不但關乎億萬生靈，而且關系國家危亡！
　　面對施肇基的邀請，伍連德毫不猶豫地答應了。
　　1910年12月22日清晨，伍連德帶著助手林家瑞，登上了北上的列車。
　　
　　四、查明原因：是俄國境內感染鼠疫的旱獺將鼠疫傳染給了闖關東的獵人
　　
　　伍連德到達哈爾濱后，第一件事就是去拜訪當地最高長官，西北路兵備道于駟興。
　　于駟興告訴伍連德，哈爾濱的疫情主要集中在華人居住區傅家甸。病人們先是發燒，然后咳嗽、吐血，不久即死亡，死后全身皮膚呈紫色。最先得這種病的是在俄境內捕捉旱獺的關內移民。
　　旱獺一旦感染鼠疫病毒，就會失明、失聲、行動遲緩，并被健康的同類逐出巢穴，有經驗的獵人一眼就能看出是不是染病旱獺，他們絕不會捕獵有病的旱獺。
　　但闖關東的新移民，卻沒有這樣的經驗。他們往往還會因為染病旱獺容易捉，而大量捕殺。
　　在俄境內冰天雪地的原始森林中，獵人們渴了喝一口雪水，餓了就以旱獺肉為食。就這樣，鼠疫病毒最先由病旱獺傳染給了這些捕獵者。
　　集得十幾張獺皮后，獵人們便寄宿客棧。這些客棧簡陋之極，幾十個人擠在一張大炕上，冬天為了保溫，門窗緊閉，一旦有人感染鼠疫，幾乎無人能夠幸免。被俄國人驅逐的勞工沿途住宿，將鼠疫一路傳播開來。
　　傅家甸有兩名西醫，一個姓姚，一個姓孫，是疫情爆發后東三省總督錫良請來主持防疫的。
　　姚醫生告訴伍連德，最初每天疫死者只有一兩人，此后便一日多過一日。伍連德到達的這一天，已經有十余人喪命了。隔離工作尚未實施，被傳染者越來越多，有的人為了避免官府的查究和消毒，甚至趁深夜把死去的親人棄尸街頭。
　　當年的傅家甸，便是今天的哈爾濱道外區。如今的道外早已高樓林立，找不到當年的影子，但就在90多年前，這里卻是一個不折不扣的人間地獄。
　　這里除了姚、孫兩名醫生，只有五名看護協助，而所謂的養病院也只是臨時改造了一間公共浴室。姚醫生告訴伍連德，政府出錢為死者提供棺材，家屬既可就地安葬，也可扶靈回鄉。由于傅家甸住的大多是闖關東的人，此時又臨近春節，所以很多人選擇回鄉。
　　傳染病從發端到大規模流行，其間有一段相對緩慢的發展期，如果在這時切斷傳播途徑，便可以控制住疫情。但是，隨著大批攜帶病毒的尸身和疑似患者踏上南下返鄉之路，疫情傳至關內只是一個時間的問題。
　　伍連德感到，他們已經失去了控制疫情的最佳時機，更大規模的爆發就要來了。
　　
　　五、日本醫生在東北解剖了幾百只老鼠，都沒有發現鼠疫病毒；伍連德通過解剖病人，得出自己的結論：這是通過飛沫傳染的新型鼠疫——肺鼠疫
　　
　　
　　當時的各種報紙，在記錄這場大瘟疫時，都稱之為“百斯篤”（即鼠疫的日語音譯），但從科學角度來講，當時伍連德還不能確定它是不是就是“百斯篤”。
　　根據一個多月的觀察，姚醫生認為這種病是人與人之間通過飛沫傳播的肺部炎癥。傅家甸民居低矮骯臟，冬天門窗緊閉，空氣不流通，一旦室內一人染病，很容易全家感染。
　　但自從1894年發現鼠疫桿菌后，醫學界普遍認為，鼠疫桿菌是由跳蚤咬了染病老鼠后，又咬人才得以傳播的。這似乎與姚醫生反映的病毒傳播方式不同。而且，此時正值隆冬，哪有那么多跳蚤呢？
　　流行在東北的這種致人死命的惡疾到底是不是鼠疫？作為一名嚴謹的科學工作者，伍連德決定通過化驗來判斷。
　　1910年12月27日，傅家甸一名與當地人通婚的日本女人疫死，伍連德決定解剖尸體，找出真正的病因。
　　伍連德用刀片劃開死者的胸膛，取出肋骨，用注射器抽出死者的心臟、肺臟和脾臟的血液放在載玻片上，以備回去化驗。然后，他們將尸體小心地縫好，穿上衣服，安放在政府提供的棺材中。
　　解剖的全過程嚴格保密，甚至連死者的家人也不知道發生了什么。在中國人的觀念中，解剖尸體無疑是對死者的大不敬，一旦被當地百姓知道，必將引起人們的恐慌和憤怒。
　　經過化驗，伍連德在死者的血樣中發現了鼠疫桿菌。可以確定，流行在傅家甸的惡疾正是鼠疫。
　　但這種疾病是通過飛沫傳播的，與鼠疫公認的傳播方式相矛盾。這又怎么解釋呢？
　　伍連德大膽地提出，在傅家甸流行的鼠疫不同以往，它是可以通過飛沫傳播的肺鼠疫。也就是說，無需通過老鼠，肺鼠疫就可以在人與人之間傳播！
　　一開始，伍連德的理論并沒有被同行接受。就在他到達哈爾濱之前，日本南滿鐵路已派出一名醫生前來調查病因。這名日本醫生受教于鼠疫桿菌的發現者——著名學者北里柴三郎，對于老師的理論，他深信不疑，一到哈爾濱，就雇人捉老鼠，以期在老鼠身上發現鼠疫桿菌。可是，一連解剖了幾百只老鼠，他始終沒有在老鼠身上發現鼠疫桿菌。
　　當伍連德向他介紹自己得出的肺鼠疫的結論后，這位北里的高足強烈反對。在他看來，所謂肺鼠疫，簡直是癡人說夢。
　　從他眼中，伍連德讀出了一個強國對于弱國的蔑視。
　　1910年在死亡的陰影下過去了，能否在新的一年戰勝這可怕的瘟疫，伍連德毫無把握。
　　
　　六、朝廷開始在全國征集醫生和看護前往東北，令人欣慰的是，報名的中外醫生和醫學院的學生十分踴躍；遺憾的是，最先來到的，卻是一個“拉偏套”的法國醫生邁斯尼
　　
　　有24000人口的傅家甸情況已糟到極點，鐵道那邊的俄國人居住區又如何呢？
　　新年第一天，伍連德決定去哈爾濱俄國鐵路醫院探訪一下。
　　主管俄國鐵路醫院的醫生哈夫肯可謂家學淵源，他的叔父曾主持過印度孟買的鼠疫防治工作。在他看來，控制疫情的唯一途徑是滅鼠。伍連德發現，在哈夫肯的這種思想指導下，俄國鐵路醫院竟然毫無隔離措施。
　　面對哈夫肯的樂觀，伍連德束手無策。幾天的經歷使他明白，他這個東三省防疫總指揮只能負責傅家甸的防疫事宜，俄人居住區他是不可能染指的。看來希冀于俄國人的協助，是不可能的了。
　　每天十余人死亡，數十人感染，與病人和死者密切接觸過的人更無法計數。死者的住所需要消毒，染病者需要治療，疑似病人和死者家屬需要隔離……
　　面對如此龐雜的防疫工作，伍連德可以支配的醫務工作者，算上他自己只有四人。
　　沒有人，再科學的防疫措施也無從落實，他現在最需要的是增援。
　　此時，北京方面也收到了東北各地發來的疫情報告，鼠疫正以難以想象的速度和規模蔓延著，北京、天津、上海……關內許多地方相繼出現了病例。
　　朝廷開始在全國征集醫生和看護前往東北。
　　令人欣慰的是，面對如此惡疾，報名支援東北的中外醫生和醫學院的學生十分踴躍，一天后，伍連德就迎來了第一位志愿者——法國醫生邁斯尼。
　　邁斯尼來華多年，曾是一名軍隊的外科醫生，時任天津北洋醫學院教授，跟伍連德是老相識了。
　　但對于伍連德的肺鼠疫理論，邁斯尼根本無心聽完，他擺出自己曾經參與過印度等地鼠疫防治的老資歷，全面否定了伍連德的判斷。
　　其實，邁斯尼早就窩了一肚子火。到哈爾濱之前，他先去奉天拜訪了東三省總督錫良。邁斯尼認為伍連德少不更事，經驗不足以主持東三省的防疫，強烈要求錫良任命他為東三省防疫總醫官，取代伍連德。
　　錫良婉言拒絕了邁斯尼的要求，讓他到哈爾濱看看情形再說。在這樣的情況下，邁斯尼無法保持一名醫生應有的客觀，拒不配合伍連德的防疫措施。
　　一山難容二虎。在這個生死攸關的時刻，更不容絲毫的扯皮和爭執。為了能讓防疫工作進行下去，伍連德情愿辭職，把這個東三省防疫總醫官的職位讓給邁斯尼。當晚，他便致電施肇基，請求辭職。
　　沒有人知道，在那焦灼的一天一夜里，施肇基經歷了怎樣的壓力。如果伍連德防疫失敗，施肇基又將面臨怎樣的責難和株連？
　　但是，關鍵時刻，施肇基給了伍連德最大的信任和支持。
　　
　　七、清政府下令封城
　　
　　在施肇基的支持下，伍連德開始著手開展防疫工作。
　　此時傅家甸每天的死亡人數已經攀升至50余人，防疫醫院里人滿為患。由于人手有限，傅家甸的隔離工作根本無法進行，日、俄方面也不理會伍連德聯合防疫的請求，依舊使用傳統方法進行治療。
　　就在伍連德一籌莫展時，法國醫生邁斯尼死在了俄國鐵路醫院里。這位法國醫生來到疫區僅僅10天，便感染鼠疫不治身亡了。
　　這個消息，在哈爾濱各界中引起很大震動。在此之前，俄國人認為只要保持衛生、消滅老鼠就能保證疫情不在俄人居住區泛濫，但邁斯尼的死粉碎了他們的樂觀。
　　俄國防疫局封閉了邁斯尼住過的大飯店，將他的衣服、用品付之一炬，并用硫磺和石灰酸對所有房屋進行消毒。
　　哈爾濱上下一片惶恐。
　　人們對伍連德的種種輕視和懷疑，都來了一個180度的大轉彎，對于他的要求，沒有人再敢怠慢。
　　伍連德成了人們抵抗這場大瘟疫的惟一希望。
　　很快，在伍連德指揮下，傅家甸被分為4個區，每區由1名醫藥大員主持，配有2名助理、4個醫學生和為數眾多的衛生夫役與警察。
　　救急隊內設診斷、消毒、抬埋、站崗等諸多崗位，每天，醫生帶領工作人員挨家挨戶檢查疫情，一旦發現有人感染鼠疫，立即送到防疫醫院，并對病人家屬進行隔離。他們還專門從俄國鐵路局借來大量空車箱，用作隔離之所。
　　為了控制住局面，官府從長春調來1160名步兵對疫區內進行交通管制。政府規定，傅家甸內居民出行必須在左臂佩戴證章，根據各區不同，證章分為白、紅、黃、藍4種。佩戴證章者可以在本區內行動，但要前往別區，必須申請特別批準證。就連區內的軍人們也嚴格遵循這一規章，不許隨便走動。
　　同時，伍連德全權接手了哈爾濱防疫局。
　　防疫局下設檢疫所、隔離所、診病院、庇寒所、防疫執行處、消毒所等部門。檢疫所專事檢查進入傅家甸者是否染疫；庇寒所為無家可歸者提供食宿；各區設立一個消毒所，為參與防疫工作的醫生、巡警和夫役提供沐浴消毒服務。
　　伍連德按照收治病人的病情，把診病院分為疫癥院、輕病院、疑似病院和防疫施醫處幾種，各病院中均設有醫官、庶務、司藥生、看護、巡長等職務，既為不同病情的病人提供了治療，又避免了他們之間的交叉感染。
　　傅家甸的防疫措施為整個東北做了一個表率。隨后，哈爾濱俄人居住區、奉天、長春、黑龍江全省紛紛仿照傅家甸的模式，建立起防疫體系。
　　1911年1月13日，清政府下令在山海關一帶設卡嚴防。
　　1月14日，停售京奉火車二三等車票，南滿鐵路停駛。
　　
　　1月15日，陸軍部派軍隊駐扎山海關，阻止入關客貨。
　　1月16日，在山海關溝幫子查有病人就地截留。
　　1月21日，下令“將京津火車一律停止，免致蔓延”。
　　至此，關內外的鐵路交通完全斷絕。
　　一個世紀過去了，即便是從今天的角度看，這些防疫措施也堪稱科學。但令伍連德感到困惑的是，在各種防疫措施全面開展后，疫情不但沒有得到遏制，反而愈演愈烈。
　　
　　八、一排排棺木露天停放，綿延一里有余……
　　
　　1911年1月，傅家甸的疫情絲毫沒有減輕的趨勢，每天死亡人數都在40至60人之間，不久便攀升至百人，有一天竟然創紀錄地達到183人。
　　隔離、消毒、阻斷交通……能做的事情都做了，為什么疫情卻一天比一天嚴重？
　　伍連德壓力巨大。
　　他一次一次仔細思忖著自己建立的這套防御體系中是否還存在著漏洞，還有什么地方沒有考慮到。
　　忽然，他意識到問題的癥結可能出在尸體掩埋這個環節中。
　　防疫局下設有抬埋隊，專門處理死者的尸體。政府為死者提供棺材，并由專人送往城北的公共墳地安葬。制度雖然制定了，但隨著每天死者不斷增加，能否得到有效的執行，伍連德殊沒有把握。
　　1911年1月的一天，伍連德來到城北墳場。眼前的一幕，讓他驚呆了！時值隆冬，地上的積雪有五六寸厚，雪地上一排排棺木和尸體露天停放著，如長蛇陣一般綿延一里有余。
　　鼠疫桿菌可以在這些尸身上存活很久，這個墳場簡直就像一個儲藏鼠疫桿菌的大冰柜。如果有老鼠或其他動物接觸到這些尸體，再由動物傳染給城里的人，那么一切防疫措施都將化為烏有。
　　必須盡快將這些尸體處理掉。伍連德找來抬埋隊，讓他們趕緊挖坑掩埋尸體。但哈爾濱的冬天，氣溫至少在攝氏零下二三十度，土地凍得比金石還要堅硬，不要說深挖洞了，就是想挖一個淺坑，也非常困難。如果要土葬，只能等到春天大地解凍時才能進行。但這樣一來，恐怕死于鼠疫的人還要成倍增長。
　　怎么辦？伍連德暗暗思忖，只有兩種辦法可以阻斷鼠疫通過尸體傳播，一個是深埋，另一個便是“焚尸”！
　　這個念頭在伍連德腦海中閃過，連他自己也不由一顫。中國人歷來有入土為安的習俗，對待父母先人的遺體更加尊重備至。在傳統觀念下，“焚尸”簡直不可想象。
　　他立即把當地官員和鄉紳召集起來，向大家說明了自己的想法。
　　出乎意料的是，官員和鄉紳們一致同意他的主張。畢竟，固守的觀念和習俗在瘟疫面前，顯得是那樣蒼白無力。
　　伍連德上書朝廷，呈請圣上頒一道圣旨，準許火葬。同時，哈爾濱的官商紳士們也聯名向吉林總督（當時哈爾濱屬吉林境內）陳情，希望批準火葬。
　　想來，伍連德焚尸的請求對清政府震動很大，以至于三天以后，他們才收到外務部發來的電報：準許伍醫生之請，可依計劃進行。
　　宣統三年，大年初一，哈爾濱城北的公共墳地一片肅殺，200名工人把100個棺木或尸體堆成一堆，一共堆了22堆，澆上煤油，2200多具尸體灰飛煙滅。
　　1911年3月1日0時，哈爾濱防疫局內所有的人都屏住呼吸等待著。
　　傅家甸的死亡人數為零！
　　隨后，長春、奉天、鐵嶺……東北各個大城市紛紛傳來捷報——死于鼠疫者：零。
　　一場數百年不遇的大瘟疫，被一支小小的防疫隊在四個月之內撲滅了。無論在當時還是現在，這都是一個奇跡。