不能說的秘密

　　秋高氣爽的中午，正在午餐的黃主任接到所屬縣醫(yī)院急診科胡主任的求援電話。黃主任問：“什么病人哪？需要到現(xiàn)場去救，用救護車拉回醫(yī)院搶救不更好嗎？”胡主任說，已有急救醫(yī)生在病人家里，不敢搬動，只好來大醫(yī)院搬救兵。
　　事情是這樣的——
　　這天是新郎小李和新娘小王大喜的日子。新婚之夜，賓客散盡，二人寬衣解帶，欲進魚水之歡，但新郎陰莖插入陰道時，突然新娘感覺疼痛難忍，雙腿內(nèi)收，臀部不由自主地抬起，新郎的陰莖被夾在陰道內(nèi)，再也拔不出來。害羞的新婚夫婦不敢呼人幫助，期待能自行緩解；幾個小時過去啦，事情毫無進展。次日上午，家人發(fā)現(xiàn)新婚夫婦遲遲沒有起床，感覺不太對勁，遂破門而入。一看這種情況，請來鄉(xiāng)村醫(yī)生，說不會治這種病；趕緊給縣醫(yī)院的急救中心打電話，急救醫(yī)生到場后，也無計可施。如果運回醫(yī)院，兩人體位一變，很可能造成陰莖斷裂。一臉茫然的胡主任只好向上級醫(yī)院的黃主任求助。
　　經(jīng)過一個小時的旅途顛簸，黃主任一行數(shù)人趕到現(xiàn)場。新婚夫婦已經(jīng)筋疲力盡。黃主任認為是陰道痙攣，陰道肌肉強烈和持續(xù)性的收縮，形成一個環(huán)狀團塊，“鎖”住了陰莖，使之插入陰道后不能拔出。
　　黃主任指揮護士給新娘靜脈注射一針安定，幾分鐘后，新郎的陰莖從新娘的體內(nèi)拔了出來，大家都長舒一口氣。由于陰莖在陰道內(nèi)時間很長，陰莖水腫得很厲害，像一根水蘿卜，醫(yī)生隨后給新郎腫脹的陰莖做了硫酸鎂濕敷，幫助陰莖消腫。
　　“如果時間再長些，有可能出現(xiàn)陰莖壞死。”黃主任告訴大家。
　　
　　專家點評：
　　陰道痙攣(vaginismus)不是一個罕見的性功能障礙，它的表現(xiàn)形式有多種，有的是終生性的，甚至從來沒有進行過成功的婦科檢查。它的發(fā)生主要是對性或疼痛的恐懼引起陰道周圍肌肉的不隨意痙攣性收縮。引起陰道痙攣的原因主要與心理因素有關(guān)，多數(shù)是由于性知識缺乏，對性交產(chǎn)生極端恐懼與焦慮；另外，遭受過性暴力或外陰和陰道有創(chuàng)傷史的女性亦易產(chǎn)生。夫妻感情不合，對配偶不滿亦有影響。
　　
　　急救措施
　　當陰道痙攣發(fā)生時，如果急于停止房事，反而會更加痛苦，因為此時陰道還在收縮不止。此時的急救方法是：男方應(yīng)溫和、憐恤地鼓勵女方，使其不要驚慌。然后用腹式呼吸，取正常位置，把女方腿抬高，便可終止。因為這種體位與分娩體位相同，陰道能夠自然松弛。
　　
　　心理治療
　　陰道痙攣主要是心理因素造成的，如長期接受錯誤的性教育，過去有過性創(chuàng)傷的歷史以及新婚夫婦缺乏性知識等，從而對性交產(chǎn)生消極、緊張、恐懼、焦慮 、內(nèi)疚等心理，進而引起陰道痙攣。“心病還需心藥醫(yī)”，由于陰道痙攣一般是由女方的心理因素造成的，所以，首先要消除新娘精神上的緊張恐懼。新婚夫婦在婚前可學習一些關(guān)于性的知識，新娘要充分認識“結(jié)婚后的性生活不是差恥之事”。新郎則要輕柔溫和，給新娘以多方愛撫，使之心情舒暢，加速性欲沖動。
　　
　　針對性治療
　　生殖器官的先天發(fā)育不全、某些病變以及性交操作技術(shù)不當?shù)龋部梢砸痍幍蜡d攣。
　　如果是生殖器官的畸形或病變所致，治療和改善這些原因，陰道痙攣可以被解除，否則陰道痙攣將會繼續(xù)存在下去，并將因再次試圖性交產(chǎn)生疼痛而強化。
　　如果陰道痙攣主要是心理因素或性交操作不當所致，夫婦雙方應(yīng)進行性知識的學習，必要時在醫(yī)生的協(xié)助下進行陰道擴張治療。 陰道擴張治療并不是真的用擴張器將陰道“擴張得又寬又松”，而主要是為證實陰道的容納能力，增強信心。陰道擴張治療，可先由醫(yī)生做示范，當患者掌握后，可回家自行或讓丈夫協(xié)助擴張，每天3～4次，每次10～15分鐘，每天增大擴張器的號碼，直到擴張器達到4號（4號擴張器與陰莖的直徑相近）或用兩手指能進入陰道而不感覺疼痛時，夫婦雙方可以開始試驗過性生活。
　　對焦慮或抑郁者可在性交前服用少量鎮(zhèn)靜止痛劑或在陰道口涂10%可卡因軟膏減輕其局部疼痛，這樣能使癥狀解除。通過上述治療，大多數(shù)患者可以治愈，并逐漸建立起正常的性生活，使夫婦雙方共享性愛的幸福。