耳后淋巴結腫大\\“香熏耳燭”\\腰痛 針灸等

　　關鍵詞：耳后淋巴結腫大
　　我的寶寶現在一歲三個月大。我發現他左耳后有兩粒花生米大小的很明顯的淋巴結。這兩粒淋巴結之前就已經存在，但沒現在這么大。請問，這是怎么回事？
　　北京汪女士
　　汪女士：
　　根據你描述的情況，應該不用擔心，十歲以內兒童耳后淋巴結腫大非常常見，不用處理。
　　淋巴結分布于全身，正常情況下，淺表淋巴結容易被觸及。如果能夠觸及或者看到突起，應該確定是不是淋巴結腫大。不過，淋巴結腫大只是屬于一種癥狀，并不提示某種疾病。
　　淋巴結腫大分為局限性和全身性兩大類。局限性腫大可能是由于引流區域的急、慢性炎癥引起的，父母可仔細檢查孩子頭部是否有蚊蟲叮咬現象，因為嬰幼兒皮膚嬌嫩，被叮咬后容易引起皮炎，會導致淋巴回流障礙，引起淋巴結腫大。
　　此外，一些常見的疾病如急性化膿性扁桃體炎、反復感冒，以及一些少見的疾病如淋巴結核、惡性腫瘤淋巴結轉移等都會引起淋巴結腫大，但在這個年齡段幼兒身上非常罕見。建議你繼續觀察一下，如孩子的淋巴結持續腫大，則需就醫。
　　上海交通大學附屬第一人民醫院兒內科副主任醫師 周小健
　　 整理陳維一
　　
　　關鍵詞：“香熏耳燭”
　　一些美容院紛紛推出“香薰耳燭療法”，打出這樣的廣告語：“香薰耳燭不僅能排毒，還能減壓、美容、促進睡眠。”美容院人員稱，耳燭里含有多種天然植物精油，利用燃燒后所產生的負壓，在耳內產生真空狀態，通過滲入作用及傳熱效應，使芳香精油直接進入顱內和體內，激發腦部中樞神經活動，從而達到美容、排毒、減壓的目的。請問靠點燃的香薰棒插入耳孔內，真的能有這些作用嗎？
　　開封：王荔巖
　　王女士：
　　人的外耳道長約2.5～3.5厘米，香薰棒只是插入了外耳道，而外耳道與內耳有鼓膜相隔，外耳道的氣體根本不可能進入中耳和內耳，更不可能進入顱內刺激大腦改善睡眠。耳內雖然有前庭神經與大腦相連，但該神經只作用于聽覺與身體平衡，即使有藥物刺激，也達不到緩解頭痛、改善睡眠的功效。
　　外耳道的皮膚非常薄，幾乎直接附著在軟骨膜上，皮膚內感覺神經末梢豐富。當香薰棒插入外耳道時，容易導致外耳道炎和癤腫。患癤腫時，外耳道會異常疼痛。如果治療不及時，病情還會發展，甚至發生耳廓軟骨膜炎。如果美容師不專業，操作力度過大，會使外耳道受損，出現外耳道感染，還可能造成鼓膜穿孔。為了防止傳熱效應及滲入作用逆行到顱內，有耳膜穿孔、化膿性耳病、霉菌感染及對蠟燭成分過敏者要避免使用香熏耳燭。
　　醫師劉江峰
　　
　　關鍵詞：腰痛針灸
　　
　　我來自河北宣化。去年12月，我因腰痛到醫院做了CT，檢查的結果是腰椎3-4、4-5、腰5-骶1輕度彭出，然后吃了一些消炎藥，腰痛就消失了。但是我還在一個中醫按摩師那里做了按摩。他在我的右腿的環跳穴上扎針一次，結果我的右腿出現麻木疼痛，到現在已經五個月了，右側小腿總是腫脹麻木，大腿前側感覺有根筋在跳動，右膝蓋有時候活動不便，右腳有時候有壓迫感，扎針之前右腿很正常，沒有任何不適。
　　這個五個月，我進行了很多治療，吃藥打針輸液、按摩、蠟療、臥床休息，都沒有多大的作用。前陣子在醫院拍了核磁共振，顯示矢狀面示腰骶椎生理曲度正常，椎體形態及信號正常，椎間隙正常，椎間盤T1W1等信號，T2W1呈高信號，椎管通暢無梗阻，蛛網膜下腔無明顯受壓，黃韌帶無明顯增厚。脊髓下段及馬尾信號及形態正常，無增粗或變細。醫生說我的輕度彭出都已經消失，但是不能解釋為什么我的右腿一直不適，現在我的腰部感覺很正常，坐著幾個小時都沒有什么勞累和疼痛感，只是右腿不舒服，我想問是不是扎針扎出了這些問題呢？希望您能在百忙之中給我指點迷津！謝謝您！
　　讀者
　　宣化的朋友：您好！
　　對于您這種情況，我認為由針灸治療造成的可能性不大。因為針灸針直徑很小，即便治療時誤傷坐骨神經，也會很快自愈，不會遺留很明顯的不適。恐怕您目前右腿不適的癥狀還是椎間盤病變的一個癥狀。椎間盤突（膨）出的臨床表現個體差異很大，有些人影像學表現很明顯，可是并沒有很突出的癥狀；而有些人影像學表現可能并不嚴重，可是卻表現出一定程度的臨床癥狀。所以影像學不能作為判斷病情的唯一證據。對于您這種情況，我建議您目前采取普通的保守治療方法：多休息，睡硬板床，腰部熱敷（每日一次，每次30分鐘），腰部按摩、針灸都可以。
　　建議您去正規醫院的正骨按摩科和針灸科治療。
　　 中日友好醫院針灸科主任醫師李石良