CPR心肺復蘇改版 路人也能輕易施救

　　日前，美國心臟協會公布了“2010版心肺復蘇與心血管急救指導摘要”，其中有兩處較為重要的改動：心肺復蘇步驟由過去公眾熟知的ABC（開放氣道—人工呼吸—胸外按壓）調整為CAB（胸外按壓—開放氣道—人工呼吸）；未經急救培訓的民眾實施單純胸外按壓，也可提供有效的心肺復蘇。
　　
　　按照新版CPR，您該怎么做
　　時間就是生命。普通民眾如果了解一些急救知識，在某些突發情況下，在第一時間對病人進行救助，會為后續的專業治療贏得寶貴的時間。比如您走在大街上，發現有人突然倒地不起。您立刻過去查看，大聲呼喚卻發現這個人毫無反應，您很想救他，但您不是醫務人員，而且沒有學過心肺復蘇（CPR）技術，那么您還能做些什么呢？
　　根據新版的心肺復蘇與心血管急救指導意見，在這種情況下，普通民眾可以采取下列步驟進行施救：首先立即撥打急救中心電話120或其他急救電話號碼，告訴接線員您發現有人躺在地上沒有反應，并說明您所在的地點；然后把患者放平，您的雙手重疊掌根放在患者胸部中央用力快速按壓（見下圖），成人按壓幅度至少為5厘米，按壓速度至少為每分鐘100次，直到急救人員到達現場。
　　
　　新版心肺復蘇強調胸外按壓
　　美國心臟病協會的研發部總監Jerry Potts先生指出，將原本民眾熟知的步驟A-B-C（開放氣道、人工呼吸、胸外按壓）CPR心肺復蘇，改成C-A-B（胸外按壓、開放氣道、人工呼吸），這樣的調整是根據國際復蘇專家的建議，強調心臟按壓的重要性。專家們通過研究發現，按照以前的指南施行的心肺復蘇步驟會造成時機延誤，因為胸部按壓是讓含氧量豐富的血液循環到全身的必要措施，改變ABC的順序為CAB，讓救護人員能對成人和兒童患者立即展開胸外按壓，爭取更多的搶救時間。因此不管是醫療從業人員還是一般民眾，遇到突然心臟驟停的患者時，急救措施的第一步都是胸外按壓。
　　
　　普通民眾也可有效施救
　　中國醫師協會急診醫師分會會長、北京協和醫院急診科主任于學忠教授也表示，在過去幾年的大力推廣及各培訓中心的支持下，民眾對CPR心肺復蘇知識都有了一定程度的了解，但是真正遇到突發狀況而需要使用CPR時，常常因緊張而忘記步驟；同時，驟然對一位陌生人施行口對口人工呼吸，對許多民眾而言存在心理障礙，往往影響民眾對需急救的人員施行CPR的意愿，從而延誤了搶救的黃金時期。2010版的CPR除了調整急救順序外，還大幅度地簡化了施行步驟。研究指出，持續地對被施救者進行胸外按壓，已經能夠提供有效的心臟復蘇。“所有的心臟驟停的患者都需要胸外按壓。在心臟停止的最初幾分鐘，患者仍有氧氣存留在他們的肺和血液里，所以及早開始胸外按壓，可以提早促進血液循環到患者的大腦和心臟。” 于學忠主任如是說。
　　不但專業的醫務人員要掌握心肺復蘇技術，而且這一技術還需要向大眾進行普及，新版指南正是為了滿足這一需求進行了改進，強調一旦懷疑心臟停止，旁觀者就要做到立即按壓、使勁按壓、不斷按壓胸部中央。只有全民普及簡單易行的心肺復蘇技術，才有可能降低突發性心臟驟停患者的死亡率。
　　
　　專家簡介
　　朱華棟，北京協和醫院急診科副主任、主任醫師、碩士研究生導師，一直從事急診危重病醫學的臨床工作，在心肺復蘇、休克、感染、機械通氣、急診超聲等領域進行了較為深入的研究，發表了40余篇學術論文，參與編寫著作10余部。