別不把整形美容手術當手術!

　　編者按：
　　2010年的年末，整形美容界風波再起。
　　衛生部副部長馬曉偉在中國醫療整形美容行業監管工作座談會上，做完《開創我國醫療整形美容行業發展的新局面》報告之后的第10天，就傳來超女王貝的死訊。緊接著，又爆出48歲陳華（化名）“最后一次整容窒息亡”的消息。
　　人們扼腕嘆息的同時，不禁深省，一個老生常談的話題再次敲響警鐘——整型美容行業的安全問題。
　　毫無疑問，依靠有關部門的監管和行業的自律來營造安全的大環境是勢在必行的。但是不是求美者在勇往直前的同時，也能夠通過自己的思考，在求美之路上多系一條安全帶呢？要知道，謹慎的心態，無論何時何地都是安全措施的第一道屏障。
　　
　　采訪手記：聯系到陳煥然博士的那天，他剛在央視做完節目。年底的整形美容業并不太平，一時間社會各界對“整容”的理念、觀點集中碰撞、交鋒。鑒于陳博士在整形美容行業的資歷與威信，他成為各大媒體頻繁邀請做客節目的嘉賓。我有幸在他百忙中采訪到他。
　　短暫的采訪中，他的幾個觀點擲地有聲、震撼人心！希望打算在2011年整形美容的朋友，能看到我的這篇文章。在祝各位讀者新年好的同時，也祝愿各位今年的求美之路，走得順暢。
　　
　　“別不當回事，整形美容手術也是手術！”
　　
　　“北京幾乎每年都有因為整形美容致死的，只是很多人不知道而已。”陳煥然說，“百姓對整形美容的認識有很大誤區。大家重視手術，重視那些在醫療機構治病救人的手術。而整形美容呢，大概與美結合起來，話題顯得相對輕松，對醫療機構、對主刀大夫的要求反而沒那么高了。要知道，整形美容手術也是手術，一樣有全麻，一樣會動刀。而且整形美容多數是動在面部、頭部的手術，‘差之毫厘，謬以千里’，如果稍有差錯，小則毀容，大則致命，所以說‘整容無小事’。”
　　陳博士說，對于整形美容，哪怕再小的手術都需要大家做足功課后再走上手術臺。選醫生、選醫療機構、定手術，每一個步驟都需要求美者耐心謹慎的不斷求證。
　　“多上網，了解有關手術的各種咨詢。術前與醫生做兩到三次咨詢，期間做筆記。不要沖動求美。”陳博士提醒求美者，術前溝通很重要，負責任的醫生，80％的時間都會用來與求美者溝通。如果一個醫生溝通的時候沒有耐心，不要猶豫，換一個醫生再繼續。
　　還有一個有趣的現象，就是現在社會上有很多的醫療機構外表裝修得富麗堂皇堪比五星級酒店，可是里面的醫生卻并不一定靠譜，所以，求美者一定要知道，是醫生在你臉上動刀，而不是醫療機構動手術。
　　接著，陳博士談到求美者必須面對手術的四個基本前提：
　　一是任何手術都是有風險的；
　　二是任何手術都會產生創傷；
　　三是任何手術都有并發癥；
　　四是任何手術都會留下疤痕，只是技術好的醫生可以控制風險減少創傷和并發癥的發生，并且減小疤痕或把疤痕留在隱蔽的地方，比KjMd7+PHXk58xyoqzUbdEEV0VjhLQHFInb442P/WfMs=如在頭發里或者口腔里。
　　
　　“我最反對的手術之一就是磨骨手術”
　　
　　“我最反對的手術之一就是面部截骨（或磨骨）手術！”陳煥然博士談到這點的時候加重了語氣。
　　磨骨手術的專業稱謂是顴骨顴弓降低術和下頜骨角部部分截骨（或磨骨）術。他解釋說：面部是十分特殊的結構。對面部進行解剖學研究可以了解到，面部的結構分別由左右兩塊顴骨，上頜骨和下頜骨作為支撐，這四塊骨的作用就好比我們房間的承重墻，是不可以被拆掉的。面部的所有肌肉均附著于骨之上，其4個結合點分別位于左右兩顴骨和左右兩下頜角處。而磨骨手術中要把方臉變成錐子臉則不可避免的要剝離這四個主要肌肉的附著點。
　　“房間的承重墻被拆掉了會怎么樣？“陳博士說，“這個手術的直接后果就是導致面部肌肉沒有足夠的支撐，其中的大部分會很快松垂甚至垮塌下來。術后最明顯的表現就是面部皮膚松弛，鼻唇溝加深，看上去會比同齡人老3到5歲。遠期來看，比同齡人老得更多更快。所以很多醫生在磨骨后接著建議患者拉皮，甚至很多人在磨骨手術中連拉皮一起做了。此外因為磨骨手術的部位位于口腔內部比較深的位置，還有引發嚴重并發癥的風險，比如面部神經的損傷，或者動脈血管的損傷等等。”
　　如此“危險”的手術為什么還會如此風行呢？陳博士認為，首先這種手術的市場需求很大。第二，從技術上來看，這種手術并不難。這與手術風險大小不是一個概念。第三，這種手術的方法是成熟的，但是不代表它是完美的。“十年間磨骨手術迅速走紅整形美容界，很多并發癥并沒有被足夠重視。”
　　陳博士用“殺雞用牛刀”來比喻磨骨手術，他說，現在整形美容界已經在研究如何不動骨頭瘦臉的方法。“比如可以利用軟組織改善臉型，這項研究還在進行。如果成功的話，那將大大降低瘦臉求美者的風險。但是對醫生的技術要求也將更高”，陳博士說。
　　陳煥然從專業的角度對“一項手術該不該做”提出了觀點：
　　一是看這項手術是不是安全的；
　　二是看這項手術雖有效果，但是它的并發癥能否可以接受；（當年的斷骨增高手術被叫停就是違反了這條）；
　　三是手術必須以不損害求美者的生理和心理健康為前提；
　　四是手術不可以超脫了這個社會的大眾審美觀。比如有些新新人類要把舌頭開個豁口，像蜥蜴一樣，以此達到另類的效果。有責任的醫生不應該接受這樣的要求。
　　
　　你是美盲嘛？
　　
　　陳煥然接診的求美者中，10個里面有2個要求恢復原來的容貌問及她們當初為什么會選擇整成那個樣子，姑娘們一般都會說：“我當時沒想到會是這個樣子。所以，我認為整容的最高境界就是：手術以后我把你變漂亮了，但你還是你自己。而不是把你整得面目全非”，陳博士說。
　　陳博士提出了一個概念：美盲。“現在最主要的問題是，求美者當中美盲的比例太大。什么是美盲？就是自己非常想變美，但是卻不知道什么是美，更不知道什么是適合自己的美。這部分求美者在求美過程中往往會盲目、沖動。”
　　比如曾頻發事故的磨骨手術，為得就是獲得一張錐子臉。可是錐子臉真的好看嘛？陳博士說，2010年國際整形外科協會在各色人種中各選擇了數位具有國際知名度的美女代表，從中提取各種現代美女的美麗元素，匯集而成了一份《現代美女的標準》的報告。其中黃種人的中國代表是鞏俐、章子怡和湯唯，此外還有日韓等國的明星，報告所出的各種元素中并沒有錐子臉或者類錐子臉這一類型。“臉瘦了不一定好看，美在于合適的大小和比例。比如安吉麗娜·朱莉，如果臉瘦了，她的特色就沒了。”
　　最后，陳煥然博士說，任何一個負責任的整形美容外科醫生都應該能夠從自己專業角度來為求美者判斷手術該不該做，做了好不好看。“成功的整形美容外科手術應該具備兩點。一從安全的角度看，手術必須無傷害，并且能完整地做下來。二從審美的角度看，這個手術做完了能不能給求美者加分，能加多少分。如果加分在50分之下，那這個手術的必要性就不是很大。”陳煥然提醒每一位求美的人士在手術前問問自己，到底是為了美麗體驗手術過程呢還是想要一個完美的手術結果。
　　
　　陳煥然，畢業于中國醫學科學院、中國協和醫科大學，獲整形美容外科專業博士學位。專門從事面部五官的整體設計與手術和體型雕塑手術，以及各類手術術后效果不佳的再修整。多年來陳煥然博士在整形美容外科領域所做的工作，幫助了成千上萬的求美者實現了美麗夢想，并得到了求美者和社會的廣泛肯定。陳煥然博士在研究中國歷代的審美和黃金分割定律基礎上首次提出了“三庭五眼，四高三低，‘豐’字形審美標準”這己經成為中國現在評價“美女”的統一標準。