用好胰島素 并非一蹴而就

　　近日，我國第一個針對2型糖尿病患者自我管理現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查報告發(fā)布。調(diào)查反映出目前我國糖尿病健康教育距離預(yù)期目標(biāo)仍有差距。據(jù)本次調(diào)查，使用口服藥的2型糖尿病患者中，根據(jù)醫(yī)生診斷，有1/3需要開始胰島素治療，但他們卻因使用不便、擔(dān)心成癮、害怕疼痛等各種原因沒有遵循醫(yī)生的用藥建議。就此記者采訪了北京醫(yī)院內(nèi)分泌科臨床藥師紀(jì)立偉。
　　
　　打胰島素不會成癮
　　胰島素并不會使人成癮。胰島素是人體胰腺分泌的一種物質(zhì)，人體本身可以產(chǎn)生。注射胰島素主要是補充內(nèi)源的不足。除了1型糖尿病患者必須依賴于外源性胰島素治療以維持能量代謝和生命外，其余幾種情況的患者都可能在適當(dāng)?shù)臅r候使用非胰島素的藥物治療方案。
　　
　　胰島素治療有適宜人群
　　胰島素治療適用的人群是：① 1型糖尿病病人必須依賴于外源性胰島素治療以維持能量代謝和生命。② 口服2種以上降糖藥糖化血紅蛋白不能達(dá)標(biāo)（>7.0%）的2型糖尿病病人。③ 妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的婦女，妊娠期、分娩前后、哺乳期，如血糖不能單用飲食控制達(dá)到要求目標(biāo)值者。④ 并發(fā)急性感染、慢性重癥感染、外傷、手術(shù)、急性心、腦血管梗塞等情況時應(yīng)暫時或階段性改用胰島素治療，待病情平穩(wěn)2～3周后改回原治療方案。⑤ 糖尿病合并任何原因的慢性肝、腎功能不全者。⑥ 明顯消瘦的2型糖尿病患者。⑦ 經(jīng)飲食運動控制血糖改善不明顯的初發(fā)糖尿病患者，糖化血紅蛋白>9